Pokud jste uvažuje o indukci, jak je připraven, nebo „zralé“ váš děložního čípku, je pravděpodobné, že bude hodnocena.
po většinu těhotenství leží děložní čípek směrem k zadní části vagíny, za hlavou dítěte. Tomu se říká „zadní děložní čípek“ a pečovatel je často těžko dosažitelný, pokud provádí vaginální vyšetření. V blízkosti doby porodu a / nebo během prelaborace a časného porodu se děložní hrdlo začne pohybovat směrem k přední části hlavy dítěte. Toto je známé jako „centrální“ nebo „přední děložní čípek“ (v závislosti na tom, jak daleko se posunul dopředu), a může být ošetřovatelem obvykle snadno pociťován, pokud je vyšetřován. Cervix se také mění z velmi pevného a uzavřeného během těhotenství, na měkký na dotek a mírně otevřený těsně před zahájením porodu.
změny děložního čípku v průběhu těhotenství se označují jako „zrání děložního hrdla“.Pozice, měkkost a otevřenost čípku se obvykle posuzuje pečovatel určit, co indukční metoda bude použita a / nebo zda indukce je pravděpodobné, že uspět. Zadní, pevnější a uzavřený děložní čípek má vyšší šanci nereagovat na indukci (což znamená, že indukce není úspěšná a může být zapotřebí císařský řez).
„nezralý“ nebo „nepříznivý“ děložní čípek obvykle není připraven reagovat na pracovní kontrakce. Proto je méně pravděpodobné, že se rozšíří v reakci na určité indukční metody(jako je kapání oxytocinu a lámání vod). Pokud se děložní čípek nerozšíří, indukce se považuje za neúspěšnou a bude vyžadován císařský řez.
zvýšit úspěšnost indukce, léky (nazývané ‚prostaglandinů‘) byly vyvinuty, zaměřené na zrání čípku před kapat oxytocin je dána a vody jsou rozbité. Prostaglandiny jsou umístěny do vagíny ženy (kolem jejího děložního čípku), což často pomáhá indukci být úspěšný. V některých případech prostaglandiny zahajují práci samy, bez dalších zásahů. Prostaglandinové léky však mohou mít závažné vedlejší účinky a nejsou vždy odpovědí.
Biskupské skóre
abychom pomohli pečovateli posoudit zralost děložního čípku, byl vyvinut bodovací systém zvaný Biskupské skóre. Čím vyšší je skóre, tím je děložní čípek lepší (nebo příznivější). Uvědomte si, že interpretace toho, jak se cítí děložní čípek (a tedy skóre, které je dáno), se může lišit od pečovatele k pečovateli. V bodovacím systému jsou 4 kategorie a každá kategorie má skóre 0 až 3. Skóre se pak sčítají a hodnotí se úspěch a styl indukce.
skóre 0-4 znamená cerfix nepříznivé
skóre 4-8 znamená cerfix začíná být příznivé
skóre 8-14 znamená, že děložního čípku je velmi příznivé