studie, pomocí králíky a ovce, to by mohlo mít následky pro lidi, kteří utrpěli infarkt, asi milion lidí ve spojených státech každý rok, řekl výzkumník Robert C. Gorman, lékař a docent chirurgie na University of Pennsylvania. „Je to problém s velkým objemem,“ řekl.
lidé, kteří trpí infarkty, musí vědět,které léky proti bolesti jsou bezpečné. Některé studie naznačují, že existuje zvýšené riziko mrtvice a srdečního infarktu u pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), řekl Gorman. A nedávná klinická studie z Dánska naznačila, že NSAID mohou zvýšit úmrtnost, pokud se užívají po infarktu. NSAID jsou hlavní třídou úlevy od bolesti a redukce horečky, která zahrnuje ibuprofen.
acetaminofen je populární volně prodejný lék proti bolesti, který je alternativou k NSAID a aspirinu. Je to účinná látka v Tylenolu. Někteří klasifikují aspirin jako NSAID, ačkoli Gorman řekl, že je běžnější umístit aspirin do své vlastní samostatné kategorie.
studie „Role paracetamol při akutním infarktu myokardu“ od Bradleyho G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Theodore Plappert, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III a Robert C. Gorman, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, se objeví v červnovém vydání American Journal Fyziologie Srdce a krevního Oběhu Fyziologie zveřejněné Americké Fyziologické Společnosti.
je to bezpečné; chrání to?
vědci chtěli zjistit, zda lze acetaminofen použít po infarktu. Zejména, chtěli vědět, jestli je bezpečné používat po předměty prošly reperfuzní terapie, postup k obnovení průtoku krve do srdce.
reperfuzní terapie se používá co nejdříve po infarktu, aby se zablokovaná tepna otevřela a zachránilo se co nejvíce buněk srdečního svalu. Reperfuzní terapie, která může používat balónkovou angioplastiku, chirurgii nebo léky rozpouštějící sraženiny, se používá u přibližně 40% pacientů s infarktem a její použití je stále častější, řekl Gorman.
pokud acetaminofen nepoškodí, může být použit k úlevě od bolesti nebo ke snížení horečky u lidí, kteří měli infarkt. Gorman a jeho tým také chtěli vědět, zda lze acetaminofen použít ve spojení s reperfuzní terapií k záchraně buněk srdečního svalu poškozených srdečním infarktem nebo ke zlepšení funkce srdeční komory.
výzkum byl proveden v rámci nedávné studie na lidech, které uvádějí zvýšené riziko úmrtí mezi těmi, kteří utrpěli infarkt a následně vzal Nsaid. Jiné studie naznačují, že použití NSAID může zvýšit riziko mrtvice a infarktu, řekl Gorman.
Bezpečné, ale ne ochranný
vědci přidělen osm ovcí a 11 králíci do skupiny, která obdržela paracetamol, a stejný počet ovcí a králíků na kontrolní skupině, která neobdržela žádné drogy. Vědci chirurgicky vyvolali infarkt a poté obnovili průtok krve-o 30 minut později u králíků a o 60 minut později u ovcí.
zjistili, že paracetamol nemá žádný vliv na:
- množství průtoku krve do srdečního svalu
- kolik srdeční sval byl uložen
- krevní tlak
- ventrikulární funkce
- srdeční frekvence
výsledky jsou v rozporu s předchozí studie pomocí psů, který dospěl k závěru, že paracetamol snižuje prostor ovlivněny infarktu o 22%. Gorman řekl, že rozdíl může být částečně způsoben množstvím krevních cév, které psi mají ve srovnání s lidmi, králíci a ovce.
Další krok
vědci budou porovnávat zvířat léčených NSA a těmi, kteří byli léčeni paracetamol po delší dobu po infarktu, jestli tam je rozdíl v srdeční funkce, Gorman řekl.
Zdroj a financování
„Role paracetamol při akutním infarktu myokardu“ od Bradleyho G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III a Robert C. Gorman, Harrison Oddělení Chirurgické Výzkum, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, a Theodore Plappert, Division of Cardiology, University of Pennsylvania School of Medicine, se objeví v červnovém vydání American Journal Fyziologie Srdce a krevního Oběhu Fyziologie zveřejněné Americké Fyziologické Společnosti. Leshnower a Sakamoto k této studii přispěli stejně.
výzkum byl podpořen granty od Národního institutu pro plicní krev, Národních ústavů zdraví a od McNeil Consumer and Specialty Pharmaceuticals.