Pokud kazu léze není léčena, demineralizace může postupovat prostřednictvím různých fázích. Každá fáze označuje jinou úroveň závažnosti v procesu demineralizace. Výsledkem procesu je kavitovaná léze.3 stanovení stupně závažnosti léze a toho, zda je léze aktivní nebo zatčena, může pomoci odborníkům v oblasti ústní hygieny rozhodnout, zda je zub dobrým kandidátem na umístění zubního tmelu.4 (pro více informací o aktivní vs. zatčené léze, viz aktivní vs. zatčené léze.
fluorid je účinný při zpomalení nebo zastavení procesu zubního kazu tím, že přispívá k remineralizaci demineralizované struktury zubů. Protože fluorid je široce přístupný (např. fluoridovanou komunitní vodou nebo fluoridovanou zubní pastou), může trvat roky, než léze postupují z jedné fáze do druhé, a mnoho lézí se může zastavit (např.
kazové léze lze rozdělit do dvou kategorií: bez kavitace a kavitace.
Non-Cavitated Kazu Léze
non-cavitated kazu léze (také někdy označovány jako rané léze, počínající léze, nebo bílé místo léze) je demineralizovaná léze bez důkazů kavitace. Jako léze postupuje, vnější povrch, který je v kontaktu s ložiskovou a je chráněn slinných pelikula, je vystaven cykly demineralizace a remineralizace, a to získá některé minerály (včetně fluoridu) a stává se méně náchylné k dalšímu demineralizace.
takže nakonec léze postupuje pod povrchem. V této fázi může být proces demineralizace zvrácen nebo zastaven pomocí biochemických prostředků (např. použití fluoridů), mechanických prostředků(např. umístění zubního tmelu) nebo obojího.
v nejranějších stádiích vývoje není kavitovaná léze viditelná pouhým okem,ale může být detekována pomocí aids (např. Jak léze postupuje, je viditelná pouhým okem. Léze se v této fázi obvykle objevují bílé, ale mohou být také hnědé, žluté nebo směs bílé, hnědé a žluté.
Kavitované léze kazu
Kavitované léze (také označované jako dutiny) jsou léze, které postoupily do pokročilejšího stádia. Kavitace obvykle dochází v důsledku vnějších sil, které nakonec vedou k rozpadu vnější povrch v non-cavitated léze, což vede k přerušení nebo přestávku v povrchu. Přerušení povrchu může být omezeno na sklovinu nebo může odhalit dentin.
v tomto bodě demineralizace obvykle postupovala histologicky, radiograficky a / nebo klinicky do dentinu a bakterie mohou napadnout dentin a způsobit infekci tkáně. Tato fáze onemocnění obecně vyžaduje operační zásah k obnovení funkce a pomoci zastavit proces zubního kazu uvnitř zubu.
Aktivní vs. Zatčen Léze
Kazu lézí může být aktivní nebo zatčen. Aktivní léze vykazují známky progrese nebo změny v průběhu času, zatímco zatčené léze ne. Jediným způsobem, jak s jistotou určit, zda je léze aktivní, je sledovat ji v průběhu času a sledovat její změny.
odborníci na orální zdraví však dávají přednost klinickému hodnocení V jednom časovém okamžiku, než aby sledovali pacienty v průběhu času. Tyto vlastnosti mohou pomoci při určování, zda non-cavitated léze je aktivní, aniž následující pacienta v průběhu času:
- Aktivní léze mají tendenci být bělavé nebo nažloutlé barvy a neprůhledné (non-lesklý). Neaktivní léze mohou být bělavé nebo nažloutlé barvy, ale mají tendenci být lesklé nebo lesklé.
- aktivní léze se cítí drsné, když se špička Průzkumníka jemně pohybuje po jejich povrchu. Neaktivní léze se cítí tvrdě a hladce, když se špička Průzkumníka jemně pohybuje po jejich povrchu.
- aktivní léze se nacházejí v blízkosti okraje dásní, když je léze na hladkém povrchu. Neaktivní léze jsou umístěny dále od okraje dásní, když je léze na hladkém povrchu.
Když léze je v okluzní povrch, to je více obtížné rozlišovat mezi aktivní a neaktivní léze, protože mnozí takové léze nejsou snadno viditelné pouhým okem nebo přístupné jemný dotek explorer, a to zejména v případě, že léze nepřesahuje za hranice pit-a-trhliny systém na okluzní povrch.
pouze aktivní léze kazu vyžadují léčbu. Přechod od zvukového zubu k ne-kavitované lézi, od ne-kavitované léze k kavitované lézi a od kavitované léze k nevratné pulpální infekci nedochází vždy,a pokud k těmto přechodům dojde, dochází k nim pomalu. S fluoridovými laky nebo zubními tmely), není třeba provádět rychlá a nevratná rozhodnutí o léčbě(tj.5