ACL a vasopresin
vasopresin byl odstraněn z algoritmu AHA ACLS srdeční zástavy a již se v protokolu ACLS nepoužívá.
klinické studie ukázaly, že jak epinefrin, tak vazopresin jsou účinné pro zlepšení šance na návrat spontánního oběhu během srdeční zástavy.
odstranění bylo způsobeno skutečností, že neexistuje žádný další přínos z podávání epinefrinu i vazopresinu ve srovnání s podáváním samotného epinefrinu, a za účelem zjednodušení algoritmu byl vasopresin odstraněn.
vasopresin je primární lék používaný v algoritmu zatčení bez pulsů. Ve vysokých koncentracích, to zvyšuje krevní tlak tím, že přiměje mírnou vazokonstrikci, a to bylo prokázáno, že je účinnější než adrenalin systolický srdeční zástava (Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR, Hlídání H, rma stadlbauer KH, Lindner KH (leden 2004). „Srovnání vazopresinu a epinefrinu pro mimonemocniční kardiopulmonální resuscitaci“. N.Engl. J.Med. 350 (2): 105–13. doi: 10.1056/NEJMoa025431. PMID 14711909.)
jednou z hlavních indikací pro vazopresin oproti epinefrinu je jeho nižší riziko nežádoucích vedlejších účinků ve srovnání s epinefrinem. U epinefrinu některé studie prokázaly riziko zvýšené spotřeby kyslíku v myokardu a arytmií po zatčení v důsledku zvýšení srdeční frekvence a kontraktility (účinky beta 1). Vasopresin je také myšlenka vyvolat mozkovou plavidla dilatace a teoreticky zvýšení mozkové perfuze.
Trivia: dalším názvem vasopresinu je antidiuretický hormon (ADH).
cesty
vasopresin může být podáván IV / IO nebo endotracheální trubicí.
Dávkování
40 jednotek vazopresinu IV/IO push může být dána nahradit první nebo druhé dávce adrenalinu, a v této době není dostatek důkazů pro doporučení konkrétní dávky na endotracheální trubice.
v algoritmu ACLS pulseless arrest může vasopresin nahradit první nebo druhou dávku epinefrinu.