co je Addisonova choroba?
Addisonova choroba je hormonální porucha způsobená závažným nebo úplným nedostatkem hormonů produkovaných v kůře nadledvin. Kůra nadledvin je vnější část nadledvin, z nichž jsou dvě, umístěné nad každou ledvinou. Dva důležité hormony tvořené kůrou nadledvin jsou kortizol a aldosteron. Oba jsou nezbytné pro normální fungování těla. Zejména aldosteron reguluje hladiny soli a vody, které ovlivňují objem krve a krevní tlak.
v Okolí nebo totální zničení nadledvinek výsledky ani v jedné z těchto hormonů a tento stav se nazývá primární nedostatečnost nadledvin nebo Addisonova choroba (první popsal Dr. Thomas Addison v roce 1855).
co způsobuje Addisonovu chorobu?
Existuje několik příčin onemocnění Addison:
- Tuberkulóza je hlavní příčinou Addison nemoci až do poloviny 20. století, kdy antibiotika byly zavedeny, že úspěšně léčit TB.
- v Dnešní době, hlavní příčinou je autoimunitní porucha, při které imunitní systém produkuje protilátky, které napadají buňky kůry nadledvin a pomalu je ničí. To může trvat měsíce až roky.
- jiné méně časté příčiny zahrnují jiné chronické infekce, rakovinu, která se rozšířila do nadledvin, virus CMV a chirurgické odstranění nadledvin.
Jaké jsou příznaky a příznaky Addisonova choroba?
známky a příznaky Addisonova choroba jsou obvykle nespecifické a zahrnují únavu, slabost, ztráta hmotnosti, nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení a poruchy nálady. Tyto příznaky se v průběhu času neustále zhoršují v důsledku pomalu progresivní ztráty produkce kortizolu a aldosteronu.
následující kožní příznaky mohou svědčit o Addisonově chorobě a měly by podnítit další vyšetření a příslušné testy.
- Všeobecné ztmavnutí kůže (hyperpigmentace), které může vypadat jako nevhodné tan na velmi nemocný člověk
- Hyperpigmentace je nejvíce patrný v oblastech, vystavených světlu, ale také ovlivňuje tělo záhyby, místech tlaku a tření, a v záhyby na dlaních a chodidlech
- Hyperpigmentace se mohou objevit také prominentní na bradavky, podpaží, genitálie a dásně (bukální sliznice)
- Ženy mohou mít ztrátu androgen-stimuluje vlasy, jako je ochlupení a podpaží vlasy
Jak je diagnóza?
vzhledem k pomalu progresivním chronickým příznakům se diagnóza často neprovádí, dokud nejsou nalezeny abnormální výsledky rutinních krevních testů. Pokud diagnóza nebyla podezřelá, může mít pacient Addisonovskou krizi vyvolanou náhlou událostí, jako je virus chřipky, nehoda nebo chirurgický zákrok. Addisonovská krize je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu intravenózním hydrokortizonem.
Pokud Addisonova choroba je podezření, testy, měření kortizolu a aldosteronu krve a moči hladiny musí být provedena, aby se konečné diagnózy.
jaká je léčba Addisonovy choroby?
Léčbu Addisonova choroba je s náhradní steroidní hormony, které jsou zúžené, aby vyhovovaly fyziologickým požadavkům pacienta.
- Kortizolu je obvykle nahrazuje ústně kortizon nebo hydrokortizon acetát tablety
- Aldosteronu nahrazuje aldosteron-jako syntetický steroid, fludrocortisone tablety
Zacházení s náhradou hormonů je život-dlouhé a nikdy nemůže být zastaven. Rutinní péče by měla zahrnovat pravidelné návštěvy lékaře, zvláštní pozornost a možná i další léky v době nemoci, a povědomí o okolnostech, které mohou vyvolat adrenální krize, např. dehydratace/sůl ztráty během intenzivního cvičení.
Pacienti s Addisonovou chorobou by měli nosit identifikační náramek nebo náhrdelník (např. Medic Alert) uvádí, že mají onemocnění, aby bylo zajištěno řádné nouzové léčba steroidy je dán, když je to nutné.