Když dítě je diagnostikován s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), rodiče se potýkají s rozhodnutím, zda k léčbě onemocnění s léky. Rodiče se často obávají, že léky změní osobnost jejich dítěte nebo se stanou návykovými, nebo se mohou cítit ohromeni počtem různých léků na trhu.
léky nemohou vyléčit ADHD, ale mohou zlepšit celkové fungování doma a ve škole. Vědci zjistili, že stimulační léky jsou obvykle nejúčinnějším způsobem léčby ADHD, a to jak samostatně, tak v kombinaci s terapií.1 stimulanty pomáhají zvyšovat hladiny neurochemikálií v části mozku, která řídí pozornost, zaměření, plánování a organizaci. Když monitorovány a spravovány správně lékařem, stimulanty, může účinně snížit symptomy hyperaktivity a nepozornosti u dětí a dospívající s ADHD.
znepokojen ADHD?
Vezměte si náš 2minutový dětský ADHD kvíz, abyste zjistili, zda by vaše dítě mohlo mít prospěch z další diagnostiky a léčby.
Vezměte dítě ADHD kvíz
jaký je rozdíl mezi stimulanty používané k léčbě ADHD?
existují dvě hlavní třídy stimulantů: amfetaminy a methylfenidát, které se používají po celá desetiletí. Amfetaminy zahrnují léky, jako je Adderall, Dexedrin a Vyvanse. Mezi methylfenidátové léky patří mimo jiné Ritalin, Concerta, Daytrana, Focalin, Metadát a Methylin.2
ADHD léky jako Ritalin byly původně navrženy tak, aby trvaly jen několik hodin. Nyní některé stimulanty, jako je Concerta, přicházejí ve vzestupné dávce, s oddíly uvnitř léků, které se uvolňují v různých časech po požití. Tyto verze s prodlouženým uvolňováním mohou trvat až 12 hodin. Někdy mohou být tobolky pro malé děti těžké polykat, takže jiné značky nabízejí léky ve formě korálků. Rodiče mohou tobolku otevřít a posypat ji do jídla, aby se dítě mohlo snadno spolknout. Daytrana je jediný lék ADHD, který je dodáván v transdermální náplasti, která může být přilepená k kyčli pro rychlou absorpci.3
jak je pravděpodobné, že moje dítě bude reagovat na stimulační léky?
existuje 80% šance, že vaše dítě bude reagovat na stimulační terapii. Pokud ano, existuje 50% šance, že methylfenidáty i amfetaminy budou fungovat, a 25% šance, že budou reagovat pouze na methylfenidáty nebo amfetaminy.4 Pokud se lék neprokáže jako účinný, poraďte se se svým lékařem o úpravě dávkování nebo vyzkoušení jiné třídy stimulantu. Mohou také doporučit behaviorální terapii ve spojení s léky nebo užíváním nestimulačních léků.
které nestimulační léky byly schváleny k léčbě ADHD u dětí?
Strattera (atomoxetin), Intuniv (guanfacin), a Kapvay (klonidin) jsou tři non-stimulant léky schválenými k léčbě dětí s ADHD.5 Tyto léky jsou obvykle předepsán po stimulační léky nedokáží účinně léčit příznaky, a někdy jsou předepsány společně s stimulantů k léčbě příznaků. Přestože nebyly schváleny FDA k léčbě ADHD, někdy antidepresiva jsou předepsány „off-label“ lékaři k léčbě příznaků ADHD. Nicméně, účinnost těchto léků při léčbě onemocnění u dětí nebo dospělých dosud nebyla stanovena, a děti a mládež jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevražedných myšlenek při užívání antidepresiv.6
jak staré musí být moje dítě, aby dostávalo léky na ADHD?
Americká akademie pediatrie doporučuje nejprve vyzkoušet léčbu chování pro děti předškolního a mateřského věku a poté léky pouze podle potřeby. Většina léků byly pouze FDA-schválené od dětí ve věku 6 a starší, ale někdy lékaři předepisují velmi nízké dávky ritalin léky pro děti mladší než 6,7
Jak dlouho trvá, než pro ADHD léky začít pracovat?
stimulanty jsou navrženy tak, aby začaly pracovat okamžitě, často do půl hodiny. Nestimulanty však mohou trvat několik týdnů, než lék dosáhne svého plného účinku. Je důležité mluvit s lékařem vašeho dítěte před vámi přestat používat, jak vaše dítě může zažít abstinenční příznaky.
změní užívání léků osobnost mého dítěte?
pokud zaznamenáte posun v osobnosti vašeho dítěte, je možné, že jsou na příliš vysoké dávce. Když předepsán a podáván správně, ADHD léky by měly pomoci vaše dítě se soustředit a být méně hyperaktivní, ale to nebude měnit svou osobnost. Malé děti si ve svém chování nemusí všimnout nic jiného, ale dospívající mohou komentovat, že je lidé považují za méně energické nebo animované.8
může se moje dítě stát závislým na stimulantu?
Když stimulanty jsou klasifikovány jako návykové drogy, některé výzkumy naznačují, že užívání stimulantů k léčbě ADHD může ve skutečnosti snížit riziko zneužívání návykových látek v dospívání, spíše než ji zvýšit.9 děti a dospívající jsou však stále ohroženy zneužíváním nebo prodejem svých léků.10 Děti a dospívající, kteří zneužívají drogy obvykle se to ve vyšších dávkách nebo šňupat nebo aplikovat lék, pro dosažení rychlé a silné high. Vyhnout se těmto rizikům, uchovávejte léky na bezpečném místě, sledovat podávání léků, a radí personálu školy udělat to samé.
jaké jsou běžné vedlejší účinky léků ADHD?
existuje několik běžných vedlejších účinků stimulačních léků, které mohou zahrnovat sníženou chuť k jídlu, ztrátu hmotnosti, bolesti hlavy, potíže se spánkem a bolesti žaludku. Výška není obvykle ovlivněna stimulanty, ale léky mohou zpomalit nebo zpomalit růst během prvních dvou let léčby.11 Pokud vaše dítě užívá antidepresivum k léčbě příznaků, je důležité sledovat vaše dítě nebo dospívající pro sebevražedné myšlenky, potenciální vedlejší účinek léku.
může dítě stále užívat léky ADHD, pokud má jiné zdravotní nebo duševní problémy?
je nezbytné, abyste se poradili s lékařem vašeho dítěte o koexistujících podmínkách a dalších lécích, které užívají. Děti s Tourettovým syndromem mohou mít prospěch z nestimulačních léků.12 stimulanty, Protože někdy může zvýšit úzkost nebo rozrušení, je důležité mluvit se svým lékařem o tom, zda stimulanty jsou správné výchozí bod, nebo ne-pro dítě s již existující úzkost problémy. Vzhledem k tomu, že stimulanty vytvářejí návyky, je také důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli problémech s užíváním návykových látek u vašeho dítěte nebo dospívajícího.
děti s ADHD jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku deprese, takže je důležité mluvit se svým dítětem o jejich náladě a duševním zdraví.13 rozvoj zdravých návyků zvládání ve škole a doma může pomoci snížit riziko v současné době i v budoucnu pro další výzvy v oblasti duševního zdraví.
bude moje dítě vždy muset brát léky na jejich ADHD?
výzkum ukázal, že s behaviorální terapií mohou některé děti pracovat až do nižších dávek léků.14 nutnost léčby a typ intervencí se mohou měnit, jak vaše dítě roste a mění se. Některé děti mohou úspěšně přerušit léčebnou terapii ve svých dospívajících nebo dospělých letech, zatímco jiné mohou mít prospěch z pokračující lékařské léčby.