Almotriptan je selektivní serotoninu 5-HT(1B/1D) receptorů agonisty (‚triptan‘). Jeho účinnost a snášenlivost byla hodnocena v řadě randomizovaných kontrolovaných studií u více než 4800 dospělých se středně závažnými nebo těžkými záchvaty migrény. Ústní almotriptan má rychlý nástup účinku (významný headache relief je pozorován 0,5 hodiny po podání dávky 12, 5 mg) a účinnost přetrvává u většiny pacientů, kteří reagují tím, že 2 hodiny. Lék je významně účinnější než placebo, měřeno řadou parametrů, včetně 2hodinové odpovědi na bolest hlavy a míry odpovědi bez bolesti. Další příznaky migrény, včetně nevolnosti, fotofobie a fonofobie, jsou také zmírněny almotriptanem. Účinnost perorálního almotriptanu se zdá být udržována při opakovaných dávkách pro opakované záchvaty migrény léčené po dlouhou dobu (až 1 rok). U všech záchvatů bez tachyfylaxe byla hlášena vysoká míra odpovědi na bolest hlavy. Pro úlevu od jednotlivých záchvatů migrény, ústní almotriptan 12.5 mg mělo podobnou účinnost jako perorální sumatriptan 50 mg. Pacienti užívající almotriptan hlásí menší obavy z nežádoucích účinků než pacienti užívající sumatriptan. Nižší výskyt bolesti na hrudi po léčbě almotriptanem než u sumatriptanu může vést ke snížení přímých nákladů, přičemž méně pacientů vyžaduje léčbu bolesti na hrudi. Almotriptan je dobře snášen. Většina nežádoucích účinků byla mírné nebo střední intenzity, přechodné a obecně vymizely bez zásahu nebo nutnosti vysazení léčby. Nejčastější nežádoucí účinky spojené s perorálním almotriptanem 12.5mg léčbou byly závratě, parestezie, nauzea, únava, bolest hlavy, somnolence, bolest kostí, zvracení a příznaky na hrudi. Incidence nežádoucích účinků se nelišila od placeba a dlouhodobě klesala. Almotriptan může být podáván současně s léky, které sdílejí společnou jaterní metabolickou cestu; kromě toho je snížení dávky nutné pouze v případě závažného poškození ledvin nebo jater.
závěry: Almotriptan je účinný lék pro akutní léčbu středně závažných nebo závažných záchvatů migrény u dospělých. Perorální dávka almotriptanu 12.5 mg prokázalo vyšší účinnost než placebo; současné údaje naznačují, že účinnost je podobná účinnosti perorálního sumatriptanu 50 mg a je udržována dlouhodobě (< nebo=1 rok). Almotriptan má dobrý profil nežádoucích účinků a jsou obecně podobné celkové snášenlivosti profil sumatriptan; poznámky, almotriptan je spojena s významně nižším výskytem bolesti na hrudi, než sumatriptan. K jasnému vymezení místa almotriptanu mezi ostatními v současné době dostupnými triptany jsou však zapotřebí další klinické zkušenosti. Nicméně, protože triptany mají důležité místo v různých řídicích režimů, a protože povaha individuální odpovědi pacienta na triptany je výstřední, almotriptan, je pravděpodobné, aby se stal užitečným možnost léčby v léčbě dospělých se středně těžkou nebo těžkou migrénu.