LOS ANGELES – Záchvaty nejsou neobvyklé u pacientů s Alzheimerovou nemocí – zejména pokud pacienti žijí déle s nemocí a jsou často spojeny s horší kognitivní a funkční výkonnosti, podle výsledků výzkumu prezentovaných na Alzheimerova Asociace Mezinárodní Konference.
Jonathan Vöglein, MD, z německého Centra pro Neurodegenerativní Onemocnění a Ludwig-Maximilian Univerzitě v Mnichově prezentovány výsledky z kohorty 9,127 pacientů s Alzheimerovou chorobou (AD), z nichž 287 zažil záchvat, a více než 10.000 non-AD kontrolními jedinci přijati na klinikách během 2005-2016.
Dr. Vöglein a kolegové zjistili, že záchvat riziko se zvyšuje s délkou trvání nemoci, od 1,5% u pacientů na 4,8 let, s nemocí na 5,4% v 11 letech, se pravděpodobnost záchvatu neustále zvyšuje v průběhu času.
navíc 70% pacientů s AD, u kterých došlo k záchvatu, mělo druhý záchvat během 7,5 měsíce. Lidé, kteří měli záchvaty dařilo hůř na kognitivní a funkční testy: střední 16.6 na Mini Mental State examination, ve srovnání s 19.6 u pacientů bez záchvatů. Na stupnici závažnosti, součet hodnocení klinické demence boxů, si pacienti se záchvaty také vedli horší, se skóre 9.3, ve srovnání s 6.8 u pacientů bez záchvatů (P méně než.0001 pro všechny, s výsledky upravenými podle věku a trvání nemoci).
„údaje z naší studie ukazují, že existuje souvislost záchvatů s horším kognitivním a funkčním výkonem,“ řekl Dr. Vöglein v rozhovoru.
„je důležité, aby lékaři věděli, že pacienti s Alzheimerovou chorobou mají zvýšené riziko záchvatů,“ řekl Dr. Vöglein. „Podle mých zkušeností s klinickou péčí jsou záchvaty zřídka hlavní stížností pacientů s Alzheimerovou chorobou.“Podrobné rozhovory s pacientem a proxy jsou důležité, dodal, protože pacienti s Alzheimerovou chorobou nemusí vždy pamatovat události, které by mohly být záchvat.
Dr. Vöglein poznamenal, že podle jeho znalostí neexistují spolehlivé údaje, které by ukazovaly, že léčba záchvatů antiepileptiky zpomaluje kognitivní pokles. „Výsledky naší studie naznačují, že lze zvážit antiepileptickou léčbu po prvním záchvatu u pacientů s Alzheimerovou demencí,“ řekl.
Také na konferenci, výzkumník Ruby Castilla-Puentes, MD, DrPH, Janssen Pharmaceuticals v Hopewell, N. J., spolu s Miguelem Habeych, MD, MPH, z University of Cincinnati prezentovány poznatky o demence a záchvaty riziko z velké USA národní databáze řízené péče o téměř 3 miliony lidí ve věku 60 let a starších, z nichž 56% byly ženy.
vědci analyzovali tuto kohortu během let 2005-2014 a identifikovali 80 000 lidí (2, 8% kohorty) jako diagnózu demence. Celková incidence nově vzniklých záchvatů u pacientů s demencí byla 12,3% ročně. Obecně se všechny podtypy záchvatů a epileptických poruch (částečné, generalizované nebo nediferencované) vyskytovaly častěji u pacientů s demencí ve srovnání s pacienty bez demence (P méně než.0001).
Lidé s demencí měl více než šestkrát větší riziko pro zažívá opakující epileptické záchvaty, než se lidé bez demence (95% interval spolehlivosti, 4.4-9.5). Byli na šest krát vyšší riziko pro parciální záchvaty (95% CI, 5.5-6.6); pětinásobně vyšší riziko generalizované (95% CI, 4.9-5.5) a blíže neurčené epilepsie (95% CI, napětí 4,8-5,2); a 4,75 krát vyšší riziko generalizované záchvaty (95% CI, 4.5-5.0) a parciální epilepsie (95% CI, 4.4-5.1).
„i když existují určitá omezení s použitím administrativních nároků databází pro výpočet incidence, tato analýza naznačuje, že u pacientů nad 60 let věku nebo starší, mají vyšší riziko nového vzniku záchvatů spojených s demencí diagnóza,“ Dr. Castilla-Puentes komentoval.
zjištění, řekla, posilují potřebu pro lékaře, aby sledovat záchvaty, aby zajistily, že pacienti s demencí přijímat odpovídající léčbu.
Dr. Vöglein nezveřejnil žádný finanční střet zájmů. Dr. Castilla-Puentes prozradila, že je zaměstnankyní Janssen, který financoval její studium.