tento článek je založen na materiálu poprvé publikovaném v Nutrition in Clinical Care Vol. 5: Září / Říjen, 2002.
nedostatek Železa je běžný problém, zejména pro ženy, tak běžné, ve skutečnosti, že 5% žen ve věku mezi 20 a 49 mají nedostatek železa s anémií a 11% má nedostatek železa bez anémie.
Anémie je složité technické definice, ale jednoduše řečeno to znamená, že člověk je krev obsahuje nižší než normální množství červených krvinek nebo jiné prvky, které pomáhají přenášet kyslík po celém těle. Často způsobena nedostatkem železa, anémie postupně vyhladoví tělo kyslík potřebuje, což vede k příznaky, jako jsou extrémní bledost kůže, dušnost, bušení srdce a únavy.
Co mnoho lidí neví, však je, že železo hraje klíčovou roli nejen v těle je transport kyslíku a dodávky systému, ale také v regulaci metabolismu. Železo je potřebné k syntéze životně důležitých látek, jako je chemická látka v mozku, dopamin, DNA a bílé krvinky. Tak nedostatek železa může udělat mnohem více škody než jen způsobuje anémii; to může mít rozšířené účinky-od poškození schopnosti člověka myslet na oslabení jejich odolnost vůči infekci.
je běžnou mylnou představou, že množství železa, které naše těla absorbují, přímo souvisí s množstvím železa, které jíme. Zatímco většinu železa získáváme jídlem, dostatek železa není tak jednoduché jako dobré jídlo. Za prvé, schopnost našich trávicích systémů absorbovat železo z jídla, které jíme, se liší; například ti, kteří mají nedostatek železa, neabsorbují železo, stejně jako ti, kteří nejsou.
Protože železa v potravě je dodáván v různých formách, procento železa v potravě se vstřebává závisí na typu potravin, které jíme a jaké další potraviny jsou konzumovány ve stejnou dobu. Například železo z masa je pro tělo snazší absorbovat než železo ze zeleniny a jiných zdrojů. Kromě toho může být absorpce železa značně zvýšena nebo snížena různými faktory. Některé soli, které ukládají železo a další minerály v rostlinné hmotě, narušují schopnost lidského střeva absorbovat je. Chemické látky zvané polyfenoly v čaji, kávě, kakau, špenátu a oreganu také inhibují absorpci železa. Jíst více kyseliny askorbové, která je běžná u ovoce, zeleniny a obohacených obilovin, může zlepšit vstřebávání železa. Vápník inhibuje vstřebávání železa neznámým mechanismem. To je pravděpodobně důvod, proč studie ukazují korelaci mezi vysokým příjmem mléka a nedostatkem železa.
Ženy v plodném věku mají větší potřebu železa než muži v důsledku menstruační ztráty krve, zvýšené potřeby železa v těhotenství a ztráty krve během porodu. Navíc vše, co způsobuje těžší než normální menstruace, například děložní fibroidy, může vést k nedostatku železa. Dospívající dívky jsou zvláště ohrožené, protože z obavy o jejich hmotnosti, mnoho dodržovat diety, které snižují množství masa, které jedí v době v jejich životě, když jejich potřeby železa se zvyšuje. Nedostatek železa může být také způsobena jinými typy chronické krevní ztráty, včetně vnitřního krvácení ze žaludku a vředy, zánětlivá onemocnění střev, parazitární infekce (to je častější u Třetí Světové populace než v rozvinutých zemích) a hemoroidy.
nejlepší způsob, jak zabránit nedostatku železa je vzdělávat sami o své potřeby železa a nejlepší žehlička zdroje, a použít tyto znalosti, aby se ujistěte se, že dietní příjem drží krok s vaším požadavkům těla. Doporučené dietní dávky (RDA) pro muže starší 19 let a ženy starší 51 let jsou 8 mg denně; u žen ve věku 19 až 50 let je RDA 18 mg denně. V typické Americké stravě, hlavními zdroji železa jsou maso, drůbež, ryby, ořechy a semena, luštěniny a luštěniny, zelená listová zelenina, rozinky, celá zrna a obohacené cereálie. Obsah železa v některých populárních potravinách s vysokým obsahem železa je uveden v tabulce 1.
Jídlo | Velikost Porcí | Železo (mg) |
---|---|---|
Celkové® obilovin | 1 šálek | 18 |
Hroznové Ořechy® obilovin | 1/2 šálku | 8.2 |
Instantní obyčejné ovesné vločky, | 1 balení | 6.7 |
Pšeničné klíčky | 1 unce (1/4 šálku) | 2.6 |
Brokolice | 1 střední stonek | 2.1 |
Pečené brambory | 1 střední | 2.7 |
Špenát | 1 šálek syrové | 0.8 |
Sušené broskev | 5 poločasech | 2.6 |
Syrové tofu | 1/2 šálku | 4 |
Čočka | 1/2 šálku | 3.3 |
fazole | 1/2 šálku | 2.6 |
Cizrna | 1/2 šálku | 2.4 |
Hovězí maso, chuck | 3 oz | 3.2 |
Tmavé maso krocana | 3 oz | 2.0 |
Blackstrap melasa | 1 lžíce | 5.0 |
můžete posoudit riziko vzniku nedostatku železa při pohledu na hlavní rizikové faktory: železo-špatná strava, neobvyklé ztráty krve, dějiny železa a skutečné příznaky. Dobrým způsobem, jak to udělat, je dát si následující test.
- konzumujete dvě nebo více porcí masa, ryb, kuřecího masa, ořechů, semen nebo luštěnin denně?
- jíte alespoň šest porcí zrna denně?
- jíte obecně alespoň jednu porci ovoce nebo zeleniny obsahující potraviny ve stejném jídle jako zrna nebo fazole?
- užíváte při každém jídle doplněk vápníku nebo antacidum bez předpisu?
první dvě otázky se týkají konzumace potravin obsahujících železo. Třetí a čtvrtá otázka se týká konzumace potravin, které mohou ovlivnit vstřebávání železa. Pokud jste odpověděli ne na jednu z prvních tří otázek nebo ano na poslední otázku, můžete být ohroženi nedostatkem železa.
- namočíte tampony nebo podložky?
- trvá vaše období déle než šest dní?
pokud jste na některou z těchto otázek odpověděli ano, můžete být ohroženi.
další příčiny ztráty krve, které je třeba hledat, jsou gastrointestinální, močové nebo plicní krvácení. Každý pacient s jedním nebo více z těchto typů ztráty krve by měl vyhledat lékařské ošetření nebo, pokud je léčen, upozornit na problém nedostatku železa u svého lékaře. Další relativně častou příčinou zvýšené potřeby železa je časté dárcovství krve. Každý, kdo pravidelně daruje krev, by měl být během každoroční kontroly vyšetřen na nedostatek železa.
- byli jste v minulosti léčeni pro nedostatek železa?
I když předchozí problém s nedostatkem železa se zpracuje a snadno napravit, co způsobil nedostatek může zůstat a nedostatek může opakovat. Z tohoto důvodu by měl být každý, kdo byl v minulosti diagnostikován s nedostatkem železa, pravidelně přehodnocován.
- máte následující známky a příznaky: všeobecné letargie; neobvyklá únava po cvičení; pica (kompulzivní jíst non-food položek); pagophagia (nutkavé pojídání ledu); příznaky nedostatku železa, včetně bledost kůže nebo očí, střevní problémy, kognitivní problémy, jako je narušena schopnost učení, a lžíce nehty (tenké a konkávní nehty)? Každý, kdo má některý z nich, by měl co nejdříve navštívit lékaře.
když lékaři mají podezření na nedostatek železa, první věcí, kterou udělají, je změřit hladinu proteinu zvaného feritin v krvi. Koncentrace feritinu udává, kolik železa je uloženo v těle. Chronická infekce, zánět nebo některá onemocnění způsobující poškození tkání a orgánů mohou způsobit falešné čtení. Při absenci jednoho z těchto stavů, pokud je však feritin nízký, lékaři obvykle předpokládají nedostatek železa a zahájí léčbu. To platí i v případě, že neexistuje žádný zřejmý příznak anémie.
federální Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje tříměsíční léčbu pro léčbu nedostatku železa. Některé úřady však doporučují pacientům, aby pokračovali v suplementaci železa po dobu šesti až dvanácti měsíců. Důležitou poznámkou o doplňcích železa je, že mohou často produkovat černě zbarvené stolice. Podle toho, přístup váš lékař rozhodne, je důležité, že můžete přidat více železa ve formě železa-bohaté potraviny do svého jídelníčku, a že váš lékař léčí nějaké odstranitelná příčina ztráty krve. Pacienti s pokračující ztrátou krve, kterou nelze napravit, mohou potřebovat, kromě konzumace stravy bohaté na železo, pokračovat v užívání nízkodávkových doplňků železa na dobu neurčitou.