Autor: Matthias Muenzer, MD.
Lawrence Memorial Hospital Medford, Melrose-Wakefield Nemocnice
Některé formy antikoncepce může snížit riziko rakoviny vaječníků.
po celá léta se ženy zabývaly přívalem mýtů a pouličních znalostí o antikoncepci. Jednou z těchto běžně zastávaných obav je, že určité antikoncepce, jako je „pilulka“, způsobují rakovinu vaječníků. Výzkum však naznačuje, že opak je pravdou.
Ve skutečnosti, od roku 2014, jsme byli předepisování dvě formy antikoncepce s cílem prevence rakoviny vaječníků v mysli:
- Perorální antikoncepce,.k.a. „pilulku“
- Přerušení nebo odstranění části vejcovodů, jinak známý jako vejcovodů resekcí
Jaké je riziko vzniku rakoviny vaječníků?
rakovina vaječníků není častá a může být velmi obtížné ji léčit. Studie se nepodařilo identifikovat klíčové rizikové faktory pro rozvoj rakoviny vaječníků, ale víme, že mají v rodinné anamnéze rakoviny prsu nebo rakoviny vaječníků — konkrétně ty případy, týkající se mutace genu BRCA, nebo rakovinou prsu — zvyšuje ženské riziko.
víme také, že riziko se zvyšuje s věkem. Celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků je jedno ze 72, nebo 1, 4 procenta v době, kdy žena dosáhne věku 85 let. Toto riziko je mnohem nižší u mladších žen, ale nemoc se může a vyvíjí u žen ve věku 20 až 40 let.
bohužel zatím nejsou k dispozici žádné spolehlivé techniky pro včasnou detekci. To znamená, že tři čtvrtiny pacientů s rakovinou vaječníků jsou diagnostikovány, když jsou již ve fázi 3. Jedná se o pokročilý stav rakoviny vaječníků, který je obtížnější léčit. Užívání nějaké formy antikoncepce, nejčastěji „pilulka“ po dobu 5 let nebo déle, může snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků. Ale jak to funguje?
jak může antikoncepce pomoci zabránit rakovině vaječníků?
když žena ovuluje (uvolňuje vajíčka před měsíčním obdobím), dochází k narušení povrchu vaječníků.
Představte si vypínač světla. Každý cyklus, spínač je převrácen, když žena ovuluje, pak je převrácen zpět pro údržbu a opravu vaječníků mezi cykly. Další přepínač je převrácený v průběhu času, větší šance, že se „zaseknou“ v režimu opravy, když jsou buňky doplňování a rychle roste, což může vést k rakovině vaječníků.
když žena používá antikoncepci, zřídka ovuluje. To snižuje počet případů, kdy je přepínač převrácen během jejího života, čímž se snižuje riziko rakoviny vaječníků.
mnoho žen se obává důsledků dlouhodobého užívání antikoncepce. Ano, má svá rizika, stejně jako všechny léky, které můžete užívat. Má však také významné výhody při snižování rizika rakoviny vaječníků. Před zahájením jakýchkoli nových léků je vždy důležité vést rozhovor se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání dlouhodobé antikoncepce.
snížení rizika při operaci resekce vejcovodů
v minulosti byla preferovanou metodou prevence rakoviny vaječníků ligace vejcovodů (svázání zkumavek). Samotné zkumavky se však v mnoha případech ukázaly jako zdroj rakoviny.
S objevem genu BRCA mutace a zvýšená frekvence testování, mnoho žen, kteří pozitivně testován měli hysterektomii (odstranění vaječníků, vejcovodů a dělohy), jak snížit své riziko vzniku rakoviny vaječníků. Odstraněné orgány byly testovány a na začátku roku 2014 bylo zjištěno, že 30 až 60 procent rakovin vaječníků začalo ve vejcovodech.
vzhledem k těmto zjištěním provádí naše klinika pouze tubální resekci jako prostředek prevence rakoviny vaječníků. Odstranění nejběžnějšího výchozího bodu pro rakovinu vaječníků je účinné. Stále nabízíme tubální ligaci, abychom zabránili těhotenství, ale nedoporučujeme ji k prevenci rakoviny vaječníků.
plánování rodiny a resekce vejcovodů
ženy mají několik věcí, které je třeba zvážit, než se rozhodnou pro resekci vejcovodů. Odstranění nebo přerušení vejcovodů není pro tělo škodlivé. Na rozdíl od svázání zkumavek je však resekce tubusu nevratná. Pokud máte tubální resekci, nebudete moci v budoucnu otěhotnět.
před provedením tohoto kroku je důležité prodiskutovat plánování rodiny se svým partnerem. Pokud máte pocit, že si nepřejete znovu otěhotnět a máte rodinnou anamnézu rakoviny vaječníků, resekce tubusu může být možností, kterou je třeba zvážit.
možná nevíme hodně o tom, co způsobuje rakovinu vaječníků,a možná ještě nemáme spolehlivý způsob, jak ji najít brzy, ale máme strategie, které jí pomohou zabránit. Pokud máte obavy z rizika rakoviny vaječníků, poraďte se se svým lékařem o použití antikoncepční pilulky nebo resekce vejcovodů ke snížení rizika.