Atripla

Shrnutí

Atripla je název fixní pilulku obsahující tři anti-HIV léky: tenofoviru DF, FTC a efavirenz. Atripla je kompletní léčba lidí s HIV. Mezi časté nežádoucí účinky patří závratě, potíže s usínáním, potíže se soustředěním, vyrážka, nevolnost a průjem. Atripla se užívá jednou denně na lačný žaludek.

co je Atripla?

Atripla je název pilulky, která obsahuje následující tři léky proti HIV:

• efavirenz (Sustiva), které patří do skupiny nebo třídy léků, které se nazývají nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (Nnrti nebo „non-bomby“)
• tenofoviru DF, který patří do skupiny léků nazývaných nukleotidové analogy („bomby“)
• FTC (emtricitabinem), která patří do skupiny léků nazývaných nukleosidové analogy („atomovky“)

Atripla může být použit jako jednou denně pro léčbu HIV infekce.

jak přípravek Atripla působí?

když HIV infikuje buňku, převezme kontrolu nad touto buňkou. HIV pak nutí buňku, aby vytvořila mnohem více kopií viru. K vytvoření těchto kopií používá buňka proteiny nazývané enzymy. Když je aktivita těchto enzymů snížena, produkce HIV se zpomaluje. Všechny tři léčivé látky v přípravku Atripla v rozporu s enzym zvaný reverzní transkriptáza, který je používán HIV-infikované buňky, aby se více HIV. Vzhledem k tomu, že přípravek Atripla inhibuje nebo snižuje aktivitu tohoto enzymu, způsobuje, že buňky infikované HIV zpomalují nebo přestávají produkovat nové viry.

jak lidé s HIV užívají přípravek Atripla?

Atripla je kombinace tří léků proti HIV. Takové kombinace se nazývají antiretrovirová terapie nebo ART. Další informace o umění, viz CATIE ‚ s your Guide to HIV Treatment.

u mnoha lidí s HIV použití ART zvýšilo počet buněk CD4+ a snížilo množství HIV v krvi (virová zátěž). Tyto příznivé účinky pomáhají snížit riziko vzniku život ohrožující infekce.

přípravek Atripla ani žádné jiné léky proti HIV nejsou lékem na HIV. Je proto důležité, abyste pravidelně navštěvoval svého lékaře, aby sledoval vaše zdraví.

Důkazy ukazují, že HIV-pozitivní lidé, kteří jsou na UMĚNÍ, zabývající se péčí, a průběžně nedetekovatelné virové zátěže jsou podstatně méně pravděpodobné, že k přenosu HIV na jiné osoby, a to prostřednictvím pohlaví, při sdílení zařízení k užívání drog nebo v průběhu těhotenství a porodu. Ve skutečnosti, důkazy pro sexuální přenos ukazují, že lidé na ART, kteří udržují nezjistitelnou virovou zátěž, nepřenášejí HIV svým sexuálním partnerům. Další informace naleznete v informačním listu CATIE léčba HIV a nezjistitelná virová zátěž, aby se zabránilo přenosu HIV. Je však stále dobré používat kondomy, protože mohou snížit riziko získání a přenosu jiných pohlavně přenosných infekcí.

varování

1. Riziko sebevraždy

přípravek Atripla obsahuje efavirenz. V recenzi několik studií srovnávajících 3,241 efavirenz uživatelé s 2,091 non-uživatele, vědci zjistili, že v malé procento lidí, asi 2%, že tam bylo zvýšené riziko sebevražedného chování u lidí, kteří používají efavirenz. Toto chování zahrnovalo následující:

• myšlenky na sebevraždu
• pokusy o sebevraždu
• dokonaná sebevražda

Toto zvýšené riziko sebevražedného chování bylo dvakrát to vidět u lidí, kteří neměli používat efavirenz.

Před zahájením léčby přípravkem Atripla nechat váš lékař vědět hned, pokud jste někdy měl některý z následujících:

• myšlenky nebo pokus o sebevraždu
• historie pomocí street nebo drogách
• úzkosti nebo nadměrné starosti
• deprese
• bipolární afektivní porucha
• potíže s usínáním nebo zachování spánku

informujte svého lékaře, jak moc a jak často pijete alkohol.

po zahájení léčby přípravkem Atripla: Máte-li během užívání přípravku Atripla myšlenky na sebevraždu nebo na sebepoškození, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zavolejte na tísňovou linku 911.

2. Duševní zdraví

někteří lidé, kteří užívají efavirenz (jeden z léků v přípravku Atripla), mohou mít problémy s myšlenkami a pocity. Můžete například:

• staňte se snadno rozrušený nebo rozzlobený
• mít neočekávané pocity smutku
• dlouhotrvající pocity smutku, hněvu nebo deprese
• pocit beznaděje
• ztráta potěšení v každodenních činnostech
• strach
• nečekaně cítit unavený nebo zažít nedostatek energie
• mají problémy s usínáním, zůstat spát, nebo probuzení předčasně
• podivné myšlenky,
• mít myšlenky na sebepoškození nebo ostatní,
• mít myšlenky o sebevraždě,

Pokud si všimnete jakýchkoli tyto problémy před nebo po zahájení léčby přípravkem Atripla se ihned poraďte se svým lékařem.

3. Těhotenství a antikoncepce

Pokud jste žena, která je těhotná nebo se snažíte otěhotnět, a užíváte přípravek Atripla, váš lékař vědět hned. Efavirenz způsobil vrozené vady u dětí narozených březím opicím a u některých dětí narozených ženám, které užívaly tento lék během těhotenství. Výrobce přípravku Atripla doporučuje: „u žen užívajících přípravek Atripla a po dobu 12 týdnů po ukončení léčby je třeba se vyhnout těhotenství.“

Efavirenz může oslabit účinnost hormonální antikoncepce— „pilulky“, implantátů nebo injekcí. Výrobce navrhuje, aby ženy užívající přípravek Atripla používaly bariérové metody k prevenci těhotenství,jako jsou kondomy.

4. Hepatitida a zdraví jater

výrobce doporučuje, aby přípravek Atripla nepoužívali lidé se středně těžkým nebo těžkým poškozením jater.

bezpečnost přípravku Atripla u lidí současně infikovaných HIV a hepatitidou B není známa. Přípravek Atripla obsahuje tenofovir DF, který má anti-HBV aktivitu. Koinfikovaní lidé, kteří užívají přípravek Atripla a poté jej ukončí, si mohou všimnout zhoršení infekce hepatitidou B. Pokud máte tuto koinfekci, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete přípravek Atripla užívat. Pokud budete později potřebovat změnit vaši terapii, upozornit lékaře, že máte hepatitidu B.

Lidé, kteří jsou souběžně infikováni HIV a hepatitidy-způsobují viry a kteří se UMĚNÍ, mají zvýšené riziko jaterní toxicity. Je důležité provádět pravidelné krevní testy, aby váš lékař mohl posoudit zdraví jater. Pokud laboratorní testy odhalí, že nemáte HBV, poraďte se se svým lékařem o získání vakcíny, která vás ochrání před HBV.

5. Pankreatitida

Bolestivě oteklé slinivky břišní žlázy byly hlášeny u některých lidí užívajících tenofovir DF (jeden z léků v přípravku Atripla) jako součást UMĚNÍ. Vyšší-než-normální hladiny enzymu amylázy (vyrobené ve slinivce břišní žlázy) byly zjištěny u lidí užívajících tenofovir. Toto zvýšení může naznačovat zánět slinivky břišní. Příznaky pankreatitidy mohou zahrnovat následující:

• bolest břicha, zejména při stanovování
• nevolnost
• zvracení
• nečekané pocení
• horečka
• úzkost

Pokud se tyto příznaky objeví, poraďte se se svým lékařem právo pryč.

6. Abnormální srdeční rytmy

Efavirenz v přípravku Atripla může způsobit abnormální srdeční rytmy. Příznaky související s tím mohou zahrnovat pocit mdloby nebo mdloby nebo záchvaty. Pokud máte vy nebo blízký příbuzný (matka, otec ,sestra, bratr) v anamnéze srdeční problémy včetně abnormálních srdečních rytmů, informujte ihned svého lékaře.

7. Marihuana testování

Někteří lidé, kteří se efavirenz (jeden z léků v přípravku Atripla) může falešně pozitivní test na marihuanu drogové testy. Tyto testy detekují chemikálie nalezené v marihuaně, které se uvolňují do moči. Podle výrobce efavirenzu potvrzující test objasní záležitost odhalením přítomnosti efavirenzu a nikoli chemikálií nalezených v marihuaně. Tyto informace mohou být užitečné pro osoby užívající přípravek Atripla, které musí z různých důvodů podstoupit testování na drogy.

8. Různé kmeny HIV

existuje mnoho kmenů nebo podtypů (nazývaných také clades) HIV, jako jsou A, B, E a další. Clade-B HIV se nejčastěji vyskytuje v Severní Americe a západní Evropě. Nicméně, kvůli cestování a imigraci, v těchto regionech lze nalézt i další kmeny HIV. Efavirenz je účinný proti mnoha různým typům non-B klad HIV. Nicméně, laboratorní testy zjistili, že efavirenz není tak účinný proti kmenům HIV s názvem „skupina O.“ Pro více informací o kmen HIV, které máte, promluvte si se svým lékařem.

nežádoucí účinky

1. Centrální nervový systém

přípravek Atripla obsahuje efavirenz. Nejčastější nežádoucí účinky z efavirenz vliv na centrální nervový systém (CNS) a zahrnují následující:

• závratě
• potíže s usínáním
• potíže se soustředěním
• pocit ospalosti během dne
• Méně časté CNS nežádoucí účinky patří:
• živé sny (ty mohou být příjemné nebo nepříjemné)
• halucinace

CNS nežádoucí účinky se vyskytují v alespoň polovina lidí s HIV, kteří používají efavirenz a se obvykle objevují na první nebo druhý den léčby. Časté nežádoucí účinky na CNS (závratě, potíže s usínáním, potíže se soustředěním, ospalost) by měly začít slábnout během prvního měsíce užívání efavirenzu. Někteří lékaři doporučují užívat efavirenz před spaním, aby jeho vedlejší účinky byly snesitelnější. Pokud máte potíže s zvládáním těchto nebo jiných nežádoucích účinků, informujte svého lékaře ihned. Užívání alkoholu a pouličních nebo klubových drog může zhoršit nežádoucí účinky efavirenzu na CNS.

ve vzácných případech může efavirenz vyvolat záchvaty. Jestliže jste měl (a) v anamnéze záchvaty, informujte o tom svého lékaře dříve, než začnete efavirenz užívat.

2. Vyrážka

u některých lidí, kteří užívají přípravek Atripla, se objeví vyrážka. Obvykle se vyrážka vyskytuje během druhého týdne léčby. Pokud k tomu dojde, okamžitě informujte svého lékaře. Vyrážka spojená s efavirenzem obvykle není závažná a odezní přibližně po dvou týdnech bez zvláštní léčby. Váš lékař může předepsat léky, jako jsou antihistaminika, které pomáhají zmírnit podráždění vyrážky. Ve vzácných případech může být vyrážka závažná a mohou se objevit další příznaky, jako jsou puchýře na kůži, svědění očí, otok a bolest svalů nebo kloubů. Pokud k tomu dojde, okamžitě zavolejte svého lékaře.

3. Laktátová acidóza

Někteří lidé, kteří používají léky obsažené v přípravku Atripla nebo v souvislosti s anti-HIV léky zažili stav nazývaný laktátová acidóza—vyšší-než-normální hladiny kyseliny mléčné v krvi. Ženy s nadváhou jsou vystaveny zvýšenému riziku laktátové acidózy.

někdy se játra osoby s laktátovou acidózou zduří kvůli tukovým ložiskům. Známky a příznaky laktátové acidózy mohou zahrnovat následující:

• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• průjem
• neočekávaná únava
• neočekávaná bolest svalů
• pocit chladu, zvláště v rukou a nohou
• pocit závratě nebo točení hlavy

Pokud tyto příznaky přetrvávají, navštivte svého lékaře ihned.

4. U některých uživatelů efavirenzu, který se nachází v přípravku Atripla, byly hlášeny zvýšené hladiny jaterních enzymů

. V některých případech to může být indikátor poškození jater.

5. Zvětšení prsou u mužů

Dočasné zvětšení prsou byl hlášen malý podíl mužů pomocí UMĚNÍ režimů, včetně těch, kteří vzali efavirenz (jeden z léků v přípravku Atripla). Obecně se tento problém vyřešil, když muži přestali užívat efavirenz.

zvětšení prsů bylo také hlášeno u jiných mužů, kteří užívali ART režimy bez efavirenzu. Tento problém může nastat u mužů, zejména za následujících podmínek:

• nižší-než-normální hladiny testosteronu
• použití léky, které snižují výrobu nebo činnost testosteronu—ketokonazol (Nizoral), metronidazol (Flagyl), cimetidin (Tagamet), flutamid (Euflex)
• použití růstového hormonu
• vyšší-než-normální hladiny hormonů štítné žlázy (hypertyreóza)
• užívání pouličních drog, jako marihuana a heroin
• přítomnost onemocnění jater

Pokud zvětšení prsou se vyskytují při užívání UMĚNÍ, mluvit se svým lékařem o tom, jak tam může být několik možností pro zvládání této podmínky.

6. Zdraví kostí

přípravek Atripla obsahuje tenofovir DF. Při pokusech na opicích užívajících tenofovir v dávkách 10 až 30krát vyšších, než je dávka, která by byla použita u lidí, se kosti zvířat během jednoho roku ztenčily. Také užívání efavirenzu (jednoho z léků v přípravku Atripla) může snížit hladinu vitaminu D ve vašem těle. Vitamin D je potřebný k absorpci vápníku ak posílení kostí.

předtím, Než začnete užívat přípravek Atripla, informujte svého lékaře, pokud máte problémy s kostmi, tenčí než normální kostí (osteopenie nebo osteoporóza), nebo pokud vaši rodiče, bratři nebo sestry mají problémy s kostmi.

v klinických studiích s režimy obsahujícími tenofovir byly hlášeny tenčí kosti a bolest kostí. Tenčí kosti jsou obecně slabší a jsou vystaveny zvýšenému riziku zlomení (zlomenin), pokud dojde k nehodám nebo traumatu.

vědci si nejsou jisti, proč dochází ke ztenčení kostí u některých lidí vystavených tenofoviru. Jednou z teorií je, že kosti se ztenčily, protože se zdá, že tenofovir způsobil poruchu ledvin. Ledviny filtrují krev, ukládají odpadní materiály do moči a vracejí živiny zpět do krve. V případě úbytku kostní hmoty spojeného s tenofovirem nemusí být poškozené ledviny schopny obnovit živiny vytvářející kosti zpět do krve.

mějte na paměti, že u některých lidí s HIV se mohou vyvinout tenčí než normální kosti bez použití tenofoviru. To se někdy vyskytuje u lidí, kteří používají umění. Pokles hustoty kostí má tendenci se stabilizovat během několika let po zahájení ART. To může být užitečné pro vás, poraďte se se svým lékařem možnost mít hustotu kostí posouzení provedeno dříve, než začnete užívat přípravek Atripla, nebo jiné anti-HIV terapie. Pokud jsou vaše kosti tenké, poraďte se se svým lékařem o příjmu vápníku a vitamínu D3. Užitečné může být také pravidelné sledování hustoty kostí.

další informace o vitaminu D a kostech naleznete v CATIE ‚ S A Practical Guide to Nutrition for People Living with HIV.

7. Zdraví ledvin

přípravek Atripla obsahuje tenofovir DF, který se rozkládá ledvinami. U některých lidí, kteří užívali tenofovir DF, byly hlášeny případy dysfunkce ledvin a selhání ledvin. Uživatelé přípravku Atripla mohou chtít provádět pravidelné testy krve a moči, aby jejich lékaři mohli posoudit zdravotní stav jejich ledvin. Mohou zahrnovat testy k měření následujících:

• kreatininu
• e-GFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace)
• vápník
• fosfor
• hydrogenuhličitan

kromě tenofovir, tam jsou jiné léky, které jsou zpracovány ledvinami a mají potenciál způsobit nebo zesílit dysfunkce ledvin. Mnoho z těchto léků jsou antibiotika, jako například:

• beta-laktamová antibiotika—penicilin a amoxicillin
• chinolony—ciprofloxacin a příbuzné sloučeniny
• aminoglykosidy—amikacin a gentamicin
• makrolidy—erythromycin
• tetracykliny—minocyklin
• anti-tuberkulosních činidly—rifampin a ethambutol se
• další antibiotika—co-trimoxazolu (Septra/Bactrim), vankomycin (Vanocin)

mějte na paměti, že existují jiné léky, které mohou mít potenciál způsobit dysfunkci ledvin, včetně (ale ne výhradně) následující:

• antiviral agents—acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir), indinavir (Crixivan)
• antifungal agents—amphotericin B (Fungizone), intravenous pentamidine
• anti-seizure drugs—phenytoin, carbamazepine, valproic acid
• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)—acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocid), naproxen (Naprosyn)
• transplant drugs—cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

8. Lipodystrofický syndrom

V roce 2007 dvě klinické studie v USA navrhl, že užívání efavirenzu, který se nachází v přípravku Atripla, je spojena s významně zvýšeným rizikem pro změny ve tvaru těla. Použití efavirenzu je také spojeno se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi. Tyto změny jsou součástí většího souboru změn známých jako syndrom lipodystrofie.

syndrom lipodystrofie HIV je název daný řadě příznaků, které se mohou časem vyvinout, když lidé používají ART. Patří mezi ně:

• ztrátu tukové tkáně těsně pod kůží (podkožní tuk) tváří v tvář, ruce a nohy
• vyboulené žíly v rukou a/nebo nohou v důsledku ztráty tuku pod kůži
• zvýšený pas a břicho velikost
• tukové polštářky na zadní části šíje („buvolí hrb“), nebo na spodní části krku („koňský chomout“)
• malé hrudky tuku v oblasti břicha
• zvýšená velikost prsou (u žen)
• Spolu s těmito fyzické změny, krevní testy mohou detekovat následující:
• zvýšené hladiny mastných látek nazývaných triglyceridy
• zvýšené hladiny LDL-cholesterolu (lowdensity lipoprotein), nebo „špatný“ cholesterol
• snížená hladina HDL-cholesterolu (highdensity lipoprotein), nebo „dobrý“ cholesterol
• zvýšené hladiny cukru (glukózy)
• zvýšené hladiny hormonu inzulínu
• snížení citlivosti na inzulín (inzulínová rezistence)

přesné příčiny HIV lipodystrofie syndromu nejsou jasné a jsou těžké pochopit, protože někteří lidé s HIV může dojít jeden nebo další aspekty syndromu. Například, někteří lidé mohou zažít tuku plýtvání, jiní tuku zisk, a jiní mohou zažít tuku plýtvání a zisk. Stále jasnější je, že nepříznivé změny hladin glukózy, cholesterolu a triglyceridů po dobu několika let zvyšují riziko cukrovky a kardiovaskulárních chorob.

Udržení normální hmotnosti, jíst zdravou stravu, pravidelné cvičení a odvykání kouření jsou důležité, aby vám pomohou snížit riziko vzniku cukrovky, onemocnění srdce a další komplikace. Pravidelné návštěvy svého lékaře pro prohlídky a krevní testy jsou důležitou součástí zůstat zdravý. V případě potřeby může lékař předepsat léčbu snižující hladinu lipidů. Vědci studují syndrom lipodystrofie, aby se pokusili objevit způsoby, jak pomoci lidem s HIV vyhnout se tomuto problému nebo jej snížit.

Chcete-li se dozvědět více o možnostech řízení aspektů syndromu lipodystrofie, viz CATIE je praktický průvodce vedlejšími účinky léků proti HIV.

lékové interakce

Vždy se poraďte se svým lékařem a lékárníkem o užívání jakékoli jiné předpis nebo nepředepsání léky, včetně bylin, doplňků a pouliční drogy.

Některé léky mohou interagovat s léky v přípravku Atripla, zvýšení nebo snížení jejich hladiny v těle. Zvýšené hladiny léků mohou způsobit nežádoucí účinky nebo zhoršit již existující nežádoucí účinky. Na druhou stranu, pokud jsou hladiny léků příliš nízké, HIV se může vyvinout rezistence a vaše budoucí možnosti léčby mohou být sníženy. Může být také nutné vyhnout se lékům, které neovlivňují hladiny léků obsažených v přípravku Atripla, ale způsobují podobné vedlejší účinky.

Pokud musíte užívat lék, který má potenciál, aby komunikovat s vaší stávající léky, váš lékař může provést následující:

• upravit dávkování buď vaše anti-HIV léky nebo jiné léky; nebo
• předepsat různé léky proti HIV pro vás.

následující seznamy léčiv interagují nebo mají potenciál interagovat s efavirenzem (jedním z léků v přípravku Atripla). Tyto seznamy nejsou vyčerpávající.

výrobce doporučuje následující léky by neměly být užívány u lidí při užívání efavirenzu (zjištěno v přípravku Atripla), protože to by mohlo vést k vážné, dokonce život ohrožující interakce:

• antihistamines—astemizole (Hismanal)
• anti-migraine drugs (ergot derivatives)—dihydroergotamine (Migranal), ergotamine (Ergomar)
• anti-anxiety drugs—midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
• gastrointestinal motility drugs—cisapride (Prepulsid)
• antifungal drugs—voriconazole (Vfend), posaconazole (Posanol)
• antipsychotic drugs—pimozide (Orap)

The following drugs can increase levels of efavirenz in your body:

• anti-HIV—ritonavir (Norvir)

následující léky mohou snižovat hladiny efavirenzu v krvi:

• antibiotika/proti tuberkulóze léky—rifampicin
• byliny—třezalka, Ginkgo biloba
• Atripla obsahuje efavirenz, což může snížit hladiny následujících léčiv:
• antibiotics—clarithromycin (Biaxin), rifabutin (Mycobutin)
• anti-tuberculosis drugs—rifampin
• antidepressants—sertraline (Zoloft)
• antifungal drugs—itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral)
• anti-HIV drugs—fosamprenavir (Telzir), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), darunavir (Prezista), nelfinavir (Viracept)
• anti-seizure drugs—carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), phenobarbital
• blood thinners—warfarin (Coumadin)
• cholesterol-snižující léky—atorvastatin (Lipitor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor)
• léky na vysoký krevní tlak—blokátory vápníkových kanálů jako diltiazem (Dilitaz, Dilitazem), felopdipine (Renedil), nifedipin (Adalat) a verapamil (Verap, Tarka)
• narkotika—methadon (dávku methadonu může být nutné zvýšit, pokud použijete efavirenz)

přípravek Atripla obsahuje tenofoviru DF, což může interagovat s následujícími léky zvýšením nebo snížením jejich hladiny. Tyto léky mohou také změnit hladiny tenofoviru:

• ddI (Videx, Videx EC)
• lopinavir (Kaletra)
• atazanavir (Reyataz)

informujte svého lékaře, pokud užíváte anti-HIV lék maravirok (Celsentri), protože to může komunikovat s efavirenzem v přípravku Atripla.

Rezistence, zkřížená rezistence a přerušení léčby

v Průběhu času, jak nové kopie viru HIV jsou vyrobeny v těle, virus se změní její struktura. Tyto změny, nazývané mutace, mohou způsobit, že HIV odolá účinkům léků proti HIV, což znamená, že tyto léky již pro vás nebudou fungovat. Použití kombinace léků, jako je Atripla, může zpomalit vývoj rezistence na léky.

všechny léky proti HIV by měly být užívány každý den přesně podle pokynů a pokynů. Pokud jsou dávky zpoždění, zmeškané nebo není přijata, jak je předepsáno, hladiny léků v přípravku Atripla v krvi mohou klesnout příliš nízko. Pokud k tomu dojde, může se vyvinout rezistentní virus. Pokud zjistíte, že máte problémy s užíváním léků podle pokynů, promluvte si o tom se svým lékařem a zdravotní sestrou. Mohou najít způsoby, jak vám pomoci.

Jestliže jste přestal užívat přípravek Atripla, nízké hladiny efavirenzu mohou zůstat v těle až na dva nebo tři týdny. Při absenci kombinované terapie nejsou tyto nízké hladiny efavirenzu dostatečně vysoké k potlačení HIV a mohou způsobit, že se HIV stane rezistentním na efavirenz. Proto, pokud užíváte efavirenz a potřebujete přerušit léčbu, poraďte se se svým specialistou o způsobech, jak minimalizovat riziko, že se HIV ve vašem těle může stát rezistentním na efavirenz. HIV, který je rezistentní na efavirenz, bude obvykle také rezistentní na jiné NNRTI, jako je rilpivirin (Edurant), nevirapin (Viramune) a delavirdin (Rescriptor).

když se HIV stává rezistentním na jeden lék ve třídě, někdy se stává rezistentním na jiné léky v této třídě. Tomu se říká křížový odpor. Neváhejte a poraďte se se svým lékařem o vašich současných a budoucích možnostech léčby. Abychom vám pomohli rozhodnout, jaké by tyto budoucí terapie mohly být, může váš lékař v určitém okamžiku nechat analyzovat malý vzorek vaší krve pomocí testování rezistence.

pokud se HIV ve vašem těle stane rezistentním na léky v přípravku Atripla, může vám lékař pomocí testů rezistence doporučit nový léčebný režim.

dávkování a formulace

Atripla je ve formě růžových tablet. Každá tableta obsahuje následující léky:

• efavirenz 600 mg
• FTC—200 mg
• Tenofoviru DF—300 mg

dávka pro dospělé je jedna tableta před spaním.

dostupnost

Atripla je licencována v Kanadě pro léčbu infekce HIV u dospělých. Váš lékař vám může sdělit více o dostupnosti a pokrytí přípravkem Atripla ve vašem regionu. CATIE je online modul federální, provinční a teritoriální programy pro přístup k drogám také obsahuje informace o kanadském drogovém pokrytí.