Atypická neuralgie trigeminu

obě formy neuralgie obličeje jsou relativně vzácné, s incidencí nedávno odhadovanou mezi 12 a 24 novými případy na sto tisíc obyvatel za rok.

ATN jde často diagnostikováno nebo špatně diagnostikují na delší dobu, což vede k velké nevysvětlitelné bolesti a úzkosti. Národní průzkum pacientů provedený Americkou asociací neuralgie trigeminu na konci 90. let ukázal, že průměrný pacient s neuralgií obličeje může před první definitivní diagnózou vidět šest různých lékařů. Prvním lékařem, který vidí pacienty s neuralgií obličeje, je často Zubař, kterému může chybět hluboký trénink v obličejové neurologii. ATN tedy může být nesprávně diagnostikována jako porucha Tempormandibulárního kloubu.

Tato porucha je považován mnoha lékařských odborníků zahrnuje nejzávažnější formou chronické bolesti známé v lékařské praxi. U některých pacientů může bolest nereagovat ani na opioidní léky při jakékoli úrovni dávky, která pacienta ponechává při vědomí. Porucha tak získala nešťastnou a možná zánětlivou přezdívku „sebevražedná nemoc“.

Příznaky ATN může překrývat s bolestí, poruchou vyskytující se v zubech tzv. atypické odontalgia (doslovný význam „neobvyklé bolesti zubů“), s bolesti, pálení, nebo bodnutí bolesti lokalizované do jednoho nebo více zubů a přiléhající čelisti. Bolest se může zdát, že se po kořenových kanálech nebo extrakcích přesouvá z jednoho zubu na druhý. V zoufalé snaze zmírnit bolest někteří pacienti podstoupí více (ale nepotřebných) kořenových kanálků nebo extrakcí, a to i při absenci sugestivního rentgenového důkazu zubního abscesu.

ATN symptomy mohou být podobné těm, post-herpetická neuralgie, což způsobuje zánět nervů, když latentní herpes zoster virus předchozí neštovice znovu objeví v šindele. Naštěstí je postherpetická neuralgie obecně léčena léky, které jsou také prvními léky vyzkoušenými na ATN, což snižuje negativní dopad nesprávné diagnózy.

předmět atypické neuralgie trigeminu je považován za problematický i mezi odborníky. Termín atypický TN je široký a vzhledem ke složitosti stavu, existují značné problémy s dalším definováním stavu. Někteří lékaři již nerozlišují mezi neuralgií obličeje (nominální stav zánětu) a neuropatií obličeje (přímé fyzické poškození nervu).

Vzhledem k variabilitě a nepřesnost jejich příznaky bolesti, ATN nebo atypické odontalgia pacientů může být misdiagnosed s atypickou bolestí obličeje (AFP) nebo „hypochondrie“, z nichž oba jsou považovány za problematické, mnoho lékařů. Termín „atypická bolest obličeje“ je někdy přiřazen bolesti, která překračuje střední linii obličeje nebo jinak neodpovídá očekávaným hranicím distribuce nervů nebo charakteristik ověřených lékařských entit. Jako takový, AFP je vidět, že zahrnuje diagnózu redukcí.

Jak je uvedeno v materiálu, vydané Národní Bolest Nadace: „atypické obličejové bolesti je matoucí termín, a měly by nikdy neměl být používán k popisu pacientů s neuralgie trojklanného nervu nebo trojklanného neuropatické bolesti. Přísně vzato, AFP je klasifikován jako „somatiformní porucha bolesti“; jedná se o psychologickou diagnózu, kterou by měl potvrdit zkušený psycholog bolesti. Pacienti s diagnózou AFP nemají žádnou identifikovatelnou základní fyzickou příčinu bolesti. Bolest je obvykle konstantní, popsaná jako bolest nebo pálení a často postihuje obě strany obličeje(to je téměř nikdy u pacientů s neuralgií trigeminu). Bolest často zahrnuje oblasti hlavy, obličeje a krku, které jsou mimo smyslové území dodávané trigeminálním nervem. Je důležité správně identifikovat pacienty s AFP, protože léčba je přísně lékařská. Chirurgické postupy nejsou indikovány pro atypickou bolest obličeje.“

termín „hypochondrie“ je úzce souvisí s „bolesti somatoformní poruchy“ a „konverzní porucha“ v Diagnostický a Statistický Manuál (DSM-IV) Americké Psychiatrické Asociace. Od července 2011 prochází tato osa DSM-IV zásadní revizí pro DSM-V se zavedením nového označení „komplexní somatická Symptom Disorder“. Je však třeba prokázat, že některá z těchto „poruch“ může být spolehlivě diagnostikována jako lékařská entita s diskrétním a spolehlivým průběhem léčby.

je možné, že existují spouštěče nebo přitěžující faktory, které se pacienti musí naučit rozpoznat, aby pomohli spravovat své zdraví. Jasná světla, zvuky, stres a špatná strava jsou příklady dalších podnětů, které mohou přispět ke stavu. Bolest může způsobit nevolnost, takže kromě zjevné potřeby léčby bolesti je důležité se pokusit získat dostatečný odpočinek a výživu.

deprese je často komorbidní s neuralgií a neuropatickou bolestí všeho druhu v důsledku negativních účinků, které má bolest na život. Deprese a chronická bolest mohou interagovat, s chronickou bolestí, která často předisponuje pacienty k depresi, a deprese působící na energii mízy, narušují spánek a zvyšují citlivost a pocit utrpení. Řešení deprese by tedy mělo být považováno za stejně důležité jako nalezení přímé úlevy od bolesti.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Previous post Nejlepší fotoaparát pro fotografování produktů
Next post pomoc! Mám novou registrační nálepku, ale ta stará se Nesundá!