BLT Cream (Benzocaine Lidocaine Tetracaine) | Empower Pharmacy

Overview of BLT (Benzocaine / Lidocaine / Tetracaine) Cream

Dosage Strengths of BLT / LT Cream

BLT (Benzocaine / Lidocaine / Tetracaine) 20/6/6% 100 mL Pump
BLT (Benzocaine / Lidocaine / Tetracaine) 20/10/10% 100 mL Pump
LT (Lidocaine / Tetracaine) 23/7% 100 mL Pump

General Information

Benzocaine; lidocaine; tetracaine is a combination of topical anesthetics used in application to accessible mucous membrane except the eyes. Tyto produkty se používají pro lokální anestezii a mírnou kontrolu bolesti. Benzokain, lidokain a tetrakain způsobují kontaktní senzibilizaci častěji než jiná lokální anestetika. Potenciál senzibilizace se zvyšuje s dobou kontaktu a lze mu zabránit vhodnou aplikační technikou. Tyto výrobky nejsou určeny pro delší dobu aplikace nebo použití.123

Mechanismy účinku

Benzokain, lidokain, tetrakain, jsou lokální anestetika, které způsobují reverzibilní blokádu vedení nervu tím, že snižuje nervové permeability membrány pro sodík. To snižuje rychlost depolarizace membrány, čímž se zvyšuje prahová hodnota pro elektrickou excitabilitu. Blokáda ovlivňuje všechna nervová vlákna v následujícím pořadí: autonomní, senzorická a motorická, přičemž účinky se zmenšují v opačném pořadí. Klinicky dochází ke ztrátě funkce následovně: bolest, teplota, dotek, propriocepce a tón kosterního svalstva. Přímá penetrace nervové membrány je nezbytná pro účinnou anestezii, čehož je dosaženo aplikací anestetika lokálně na oblast, která má být anestetizována. Když systémová absorpce lokálních anestetik může vyvolat účinky na centrální nervový a kardiovaskulární systémy, systémová absorpce benzokain; lidokain; tetrakain se očekává, že bude minimální s odpovídající využití.

farmakokinetika

benzokain; lidokain; tetrakain se podává lokálně do epidermální tkáně.123

benzokain: metabolismus se vyskytuje v játrech a metabolity se vylučují ledvinami.

lidokain: Primárně 95% metabolizován (dealkylované) v játrech převážně prostřednictvím CYP3A4 na farmakologicky aktivní metabolity monoethylglycinexylidide (MEGX) a pak následně na neaktivní glycin xylidide.

tetrakain: systémová absorpce závisí na podané dávce, tkáňové vaskularitě a stupni vazodilatace. Tetrakain je hydrolyzován na kyselinu para-aminobenzoovou plazmatickými pseudocholinesterázami. Má nejpomalejší rychlost hydrolýzy lokálních anestetik esterového typu a jeho metabolity se primárně vylučují ledvinami.

Farmakokinetika Specifická Pro Jednotlivé Cesty:

Aktuální Cesta: nepoužívejte benzokain; lidokain; tetrakain produkty 72 hodin před tím, než pankreatické funkční testy s bentiromide, jako benzokain součásti by mohly interferovat s výsledky.

Benzokain; lidokain; tetrakain obsahuje ester anestetika, které jsou metabolizovány na kyselinu paraaminobenzoovou (PABA), a proto by neměl být používán u nikoho s ester lokální anestetikum přecitlivělost nebo kyselina para-aminobenzoová, CHOLIN přecitlivělost.123

benzokain; lidokain; tetrakainové produkty jsou určeny pouze pro topické podání. Oční podání a jakýkoli typ parenterálního podání, jako je subkutánní podání, Intramuskulární podání aintravenózní podání, jsou kontraindikovány.123

aplikace benzokainu; lidokainu; tetrakainu na velké plochy obnažené nebo zanícené tkáně (např. odření sliznice nebo kůže, atrofie sliznice nebo kůže, popáleniny) je kontraindikováno, protože může dojít k nadměrné absorpci, což může zvýšit riziko systémové toxicity. Tyto produkty jsou určeny pouze pro krátkodobé topické podávání relativně zdravým, malým oblastem pokožky.123

nepokrývá místo aplikace benzokainu; lidokainu; tetrakainu. Pokrývající místě aplikace s předměty, jako jsou zubní protézy nebo bavlny rohlíky je kontraindikováno (v podstatě se chovají jako okluzivní obvaz), jak to umožňuje pro udržení aktivních složek přímo na kůži, což by mohlo způsobit escharotic efekt. Navíc může dojít ke zvýšené systémové absorpci, což zvyšuje riziko systémové toxicity.123

benzokain; lidokain; tetrakainové přípravky jsou kontraindikovány pro použití u pacientů s deficitem cholinesterázy, včetně nedostatku pseudocholinesterázy.123

v souvislosti s přípravky obsahujícími benzokain byly hlášeny nadměrné koncentrace methemoglobinu. Dbejte na to, abyste zajistili maximální dávku benzokainu; lidokain; tetrakain není překročen během procedury nebo schůzky. Během procedury a po dobu nejméně 2 hodiny po aplikaci, pečlivě sledovat pacienta pro příznaky methemoglobinémie (zvýšená frekvence dýchání, dušnost, snížená saturace kyslíku v krvi úrovních, cyanotická kůže nebo rtů; poznámky, methemoglobinemii činí 2-vlnová délka pulzní oxymetrie výsledky nespolehlivé a co-oxymetr by měla být použita místo). Pokud se pacient stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Nástup příznaků se může objevit během několika minut až 1-2 hodin po aplikaci benzokainu a může se objevit při první nebo následné aplikaci. Závažné případy methemoglobinémie mohou mít za následek smrt. Pokud sprej je použita formulace, použije uvážlivě jako několik faktory ovlivňují množství benzokain obsaženy v jediném spreji (včetně výrobce, rozdíly, různé koncentrace, doba akčního členu je deprese, reziduální objem nádoby, a orientace sprej). Navíc, bylo by moudré, aby zvážila různé lokální anestetikum je u pacientů, kteří mají snížené okysličení postavení, ve srovnání se zdravými jedinci, mohou mít známky a příznaky methemoglobinémie na nižší sérové koncentrace methemoglobinu. Snížený stav okysličení lze pozorovat u srdečních onemocnění, astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo kouření tabáku. Konečně alternativa k jakékoliv benzokain-obsahující produkt by měl být také považována v určitých pacientů věkové skupiny (pacienti mladší než 2 let a starších pacientů), kteří mají glukóza-6-fosfodiesterázy nebo nedostatek G6PD, hemoglobinu M nemoc, methemoglobinu reduktázy nedostatek, nebo pyruvát-kinázy. Tito jedinci mají snížené koncentrace nebo úplnou nepřítomnost enzymů, které pomáhají zvrátit methemoglobinemii, a mohou mít větší tendenci ke zvýšeným koncentracím methemoglobinu s použitím benzokainu. Radí pacientům a pečovatelům, příznaky a symptomy spojené s cyanózou (jako jsou: bledá, šedá nebo modrá-barevné kůže; bolest hlavy; točení hlavy; dušnost; úzkost; únava; a tachykardie), a pokyn, že by měly usilovat o okamžitou lékařskou pomoc, pokud mají podezření na methemoglobinemii. V dubnu 2011, FDA upozornila veřejnost a zdravotničtí pracovníci o riziku methemoglobinémie spojené s užíváním benzokain orálním produkty. Benzokain spreje používané během lékařské postupy k znecitlivění sliznice úst a krku byly spojeny s methemoglobinemii. FDA bylo hlášeno celkem 319 případů, včetně 32 život ohrožujících případů a 7 úmrtí.12345

použijte benzokain; lidokain; tetrakainové přípravky s velkou opatrností a pečlivým dohledem u novorozenců, kojenců a dětí ve věku < 2 let kvůli riziku methemoglobinémie vyvolané benzokainem. U dětí >= 3 roky a dospívajících používejte opatrně, protože nebyla stanovena vhodná dávka; výrobci doporučují používat sníženou dávku u velmi mladých pacientů. U každého pacienta <= 2 roky doporučuje FDA použití co nejmenší dávky přípravků obsahujících benzokain, aby byla účinná. Když se používá během procesu, pečlivě sledovat pacienta pro příznaky methemoglobinémie (zvýšená frekvence dýchání, dušnost, snížená saturace kyslíku v krvi úrovních, cyanotická kůže nebo rtů) v průběhu řízení a po dobu nejméně 2 hodiny po aplikaci. Za zmínku stojí, že methemoglobinemie činí výsledky pulzní oxymetrie 2 vlnové délky nespolehlivými a místo toho by měl být použit koaximetr. Nástup příznaků se může objevit během několika minut až 1-2 hodin po aplikaci benzokainu a může se objevit při první nebo následné aplikaci. Pokud je podezření na zvýšené koncentrace methemoglobinu, okamžitě podejte léčbu, protože dodávka kyslíku je neúčinná v celém těle, dokud se stav nezmění.65 závažných případů methemoglobinémie může mít za následek smrt. Radí pacientům a pečovatelům, příznaky a symptomy spojené s cyanózou (jako jsou: bledá, šedá nebo modrá-barevné kůže; bolest hlavy; točení hlavy; dušnost; úzkost; únava; a tachykardie), a pokyn, že by měly usilovat o okamžitou lékařskou pomoc, pokud mají podezření na methemoglobinemii. V dubnu 2011, FDA upozornila veřejnost a zdravotničtí pracovníci o riziku methemoglobinémie spojené s užíváním benzokain orálním produkty. Benzokain spreje používané během lékařské postupy k znecitlivění sliznice úst a krku byly spojeny s methemoglobinemii. FDA bylo hlášeno celkem 319 případů, včetně 32 život ohrožujících případů a 7 úmrtí.12345

bezpečné používání benzokainu; lidokainu; tetrakainu během těhotenství nebylo stanoveno s ohledem na možné nepříznivé účinky na vývoj plodu. Výrobci uvádějí, že tyto produkty by neměl být používán během těhotenství, pokud poskytovatel zdravotní péče soudců potenciální přínos převáží neznámé nebezpečí; běžné opatření pro použití žádné lokální anestetikum by mělo být pozorováno.123 studie American Dental Association poskytuje určité důkazy, že, když je to zapotřebí, použijte zubní místní nebo lokální anestetika na 13 týdnů 21 týdnů těhotenství, nebo později, je pravděpodobné, bezpečný a nezvyšuje výskyt nežádoucí výsledky těhotenství nebo jiné nepříznivé události; studie analyzovala data z Porodnictví a Parodontální Terapie (OPT) studie, multicentrické studie s více než 800 těhotných pacientek v první polovině druhého trimestru, kteří obdrželi potřebné zubní postupy.7

není známo, zda se složky benzokainu; lidokainu; tetrakainu vylučují do mateřského mléka. Při vhodném použití jako jednorázová dávka aplikovaná lokálně na slizniční tkáň se však očekává, že systémová absorpce bude minimální a je nepravděpodobné, že by ovlivnila kojence. Aby se zabránilo požití kojenců, benzokain; lidokain; tetrakain by nikdy neměl být aplikován na prsa nebo bradavku kojící ženy nebo v její blízkosti. Dítě požití je třeba se vyhnout, protože benzokain součástí bylo spojeno s život ohrožující případy methemoglobinémie u kojenců a dětí <= 2 roky věku. Tato kombinace léků nebyla hodnocena Americkou akademií pediatrie (AAP), nicméně lidokain je klasifikován jako obvykle kompatibilní s kojením, pokud je potřeba alternativa. Zvažte přínosy kojení, riziko potenciální expozice kojeneckým lékům a riziko neléčeného nebo nedostatečně léčeného stavu. Pokud kojíte dítě zkušenosti nepříznivý účinek týkající se mateřských požití drog, poskytovatelé zdravotní péče, kteří jsou vyzýváni, aby hlásili nežádoucí účinky na FDA.123689

Těhotenství

Bezpečné používání benzokain; lidokain; tetrakain během těhotenství nebyla stanovena s ohledem na možné nepříznivé účinky na vývoj plodu. Výrobci uvádějí, že tyto produkty by neměl být používán během těhotenství, pokud poskytovatel zdravotní péče soudců potenciální přínos převáží neznámé nebezpečí; běžné opatření pro použití žádné lokální anestetikum by mělo být pozorováno.123 studie American Dental Association poskytuje určité důkazy, že, když je to zapotřebí, použijte zubní místní nebo lokální anestetika na 13 týdnů 21 týdnů těhotenství, nebo později, je pravděpodobné, bezpečný a nezvyšuje výskyt nežádoucí výsledky těhotenství nebo jiné nepříznivé události; studie analyzovala data z Porodnictví a Parodontální Terapie (OPT) studie, multicentrické studie s více než 800 těhotných pacientek v první polovině druhého trimestru, kteří obdrželi potřebné zubní postupy.7

kojení

interakce

Adapalen; benzoylperoxid: současné použití benzoylperoxidu a topických anestetik může snížit účinnost anestetika. V klinické studii, odhaduje se, že 75% nárůst hlášených pacientem, píchnutí indukované bolesti byla zaznamenána v oblastech, zacházeno jak s 5% benzoyl peroxidu a 6% benzokain krém ve srovnání s oblastí zacházeno s 6% benzokain krém sám. Vyšetřovatelé přisuzovali snížený anestetický účinek rozpadu molekuly benzokainu buď benzoylperoxidem nebo volnými radikály odvozenými od benzoylperoxidu. Doporučuje se, aby oblast kůže, která má být lokálně v narkóze nemají žádné předchozí léčba s benzoyl peroxid nebo že kůže je důkladně umýt před aplikací anestetika.10

benzoylperoxid: současné použití benzoylperoxidu a topických anestetik může snížit účinnost anestetika. V klinické studii, odhaduje se, že 75% nárůst hlášených pacientem, píchnutí indukované bolesti byla zaznamenána v oblastech, zacházeno jak s 5% benzoyl peroxidu a 6% benzokain krém ve srovnání s oblastí zacházeno s 6% benzokain krém sám. Vyšetřovatelé přisuzovali snížený anestetický účinek rozpadu molekuly benzokainu buď benzoylperoxidem nebo volnými radikály odvozenými od benzoylperoxidu. Doporučuje se, aby oblast kůže, která má být lokálně v narkóze nemají žádné předchozí léčba s benzoyl peroxid nebo že kůže je důkladně umýt před aplikací anestetika.10

benzoylperoxid; klindamycin: současné použití benzoylperoxidu a topických anestetik může snížit účinnost anestetika. V klinické studii, odhaduje se, že 75% nárůst hlášených pacientem, píchnutí indukované bolesti byla zaznamenána v oblastech, zacházeno jak s 5% benzoyl peroxidu a 6% benzokain krém ve srovnání s oblastí zacházeno s 6% benzokain krém sám. Vyšetřovatelé přisuzovali snížený anestetický účinek rozpadu molekuly benzokainu buď benzoylperoxidem nebo volnými radikály odvozenými od benzoylperoxidu. Doporučuje se, aby oblast kůže, která má být lokálně v narkóze nemají žádné předchozí léčba s benzoyl peroxid nebo že kůže je důkladně umýt před aplikací anestetika.10

benzoylperoxid; Erythromycin: současné použití benzoylperoxidu a topických anestetik může snížit účinnost anestetika. V klinické studii, odhaduje se, že 75% nárůst hlášených pacientem, píchnutí indukované bolesti byla zaznamenána v oblastech, zacházeno jak s 5% benzoyl peroxidu a 6% benzokain krém ve srovnání s oblastí zacházeno s 6% benzokain krém sám. Vyšetřovatelé přisuzovali snížený anestetický účinek rozpadu molekuly benzokainu buď benzoylperoxidem nebo volnými radikály odvozenými od benzoylperoxidu. Doporučuje se, aby oblast kůže, která má být lokálně v narkóze nemají žádné předchozí léčba s benzoyl peroxid nebo že kůže je důkladně umýt před aplikací anestetika.10

benzoylperoxid; hydrokortison: současné použití benzoylperoxidu a topických anestetik může snížit účinnost anestetika. V klinické studii, odhaduje se, že 75% nárůst hlášených pacientem, píchnutí indukované bolesti byla zaznamenána v oblastech, zacházeno jak s 5% benzoyl peroxidu a 6% benzokain krém ve srovnání s oblastí zacházeno s 6% benzokain krém sám. Vyšetřovatelé přisuzovali snížený anestetický účinek rozpadu molekuly benzokainu buď benzoylperoxidem nebo volnými radikály odvozenými od benzoylperoxidu. Doporučuje se, aby oblast kůže, která má být lokálně v narkóze nemají žádné předchozí léčba s benzoyl peroxid nebo že kůže je důkladně umýt před aplikací anestetika.10

benzoylperoxid; síra: současné použití benzoylperoxidu a topických anestetik může snížit účinnost anestetika. V klinické studii, odhaduje se, že 75% nárůst hlášených pacientem, píchnutí indukované bolesti byla zaznamenána v oblastech, zacházeno jak s 5% benzoyl peroxidu a 6% benzokain krém ve srovnání s oblastí zacházeno s 6% benzokain krém sám. Vyšetřovatelé přisuzovali snížený anestetický účinek rozpadu molekuly benzokainu buď benzoylperoxidem nebo volnými radikály odvozenými od benzoylperoxidu. Doporučuje se, aby oblast kůže, která má být lokálně v narkóze nemají žádné předchozí léčba s benzoyl peroxid nebo že kůže je důkladně umýt před aplikací anestetika.10

Chloroxylenol; hydrokortison; pramoxin: při kombinaci lokálních anestetik se doporučuje opatrnost. Toxické účinky lokálních anestetik jsou aditivní. Zdá se, že hlavní příčinou nežádoucích účinků jsou nadměrné plazmatické koncentrace, které mohou být způsobeny náhodným intravaskulárním podáním, pomalou metabolickou degradací nebo předávkováním. Kromě toxických účinků, vzácné a někdy i fatální případy methemoglobinémie byly hlášeny s použitím lokální nebo orální benzokain-obsahující produkty. Lékaři by měli pečlivě sledovat pacienty na vývoj methemoglobinémie, pokud se během procedury používá kombinované lokální anestetikum. Pokud se pacient stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Pacienti, kteří dostávají jiné léky, které mohou způsobit tvorbu methemoglobinu, jako je prilokain, jsou vystaveni většímu riziku vzniku methemoglobinémie.1235611

Dibucain: při kombinaci lokálních anestetik se doporučuje opatrnost. Toxické účinky lokálních anestetik jsou aditivní. Zdá se, že hlavní příčinou nežádoucích účinků jsou nadměrné plazmatické koncentrace, které mohou být způsobeny náhodným intravaskulárním podáním, pomalou metabolickou degradací nebo předávkováním. Kromě toxických účinků, vzácné a někdy i fatální případy methemoglobinémie byly hlášeny s použitím lokální nebo orální benzokain-obsahující produkty. Lékaři by měli pečlivě sledovat pacienty na vývoj methemoglobinémie, pokud se během procedury používá kombinované lokální anestetikum. Pokud se pacient stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Pacienti, kteří dostávají jiné léky, které mohou způsobit tvorbu methemoglobinu, jako je prilokain, jsou vystaveni většímu riziku vzniku methemoglobinémie.1235611

ethylchlorid: při kombinaci lokálních anestetik se doporučuje opatrnost. Toxické účinky lokálních anestetik jsou aditivní. Zdá se, že hlavní příčinou nežádoucích účinků jsou nadměrné plazmatické koncentrace, které mohou být způsobeny náhodným intravaskulárním podáním, pomalou metabolickou degradací nebo předávkováním. Kromě toxických účinků, vzácné a někdy i fatální případy methemoglobinémie byly hlášeny s použitím lokální nebo orální benzokain-obsahující produkty. Lékaři by měli pečlivě sledovat pacienty na vývoj methemoglobinémie, pokud se během procedury používá kombinované lokální anestetikum. Pokud se pacient stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Pacienti, kteří dostávají jiné léky, které mohou způsobit tvorbu methemoglobinu, jako je prilokain, jsou vystaveni většímu riziku vzniku methemoglobinémie.1235611

hydrokortison; pramoxin: při kombinaci lokálních anestetik se doporučuje opatrnost. Toxické účinky lokálních anestetik jsou aditivní. Zdá se, že hlavní příčinou nežádoucích účinků jsou nadměrné plazmatické koncentrace, které mohou být způsobeny náhodným intravaskulárním podáním, pomalou metabolickou degradací nebo předávkováním. Kromě toxických účinků, vzácné a někdy i fatální případy methemoglobinémie byly hlášeny s použitím lokální nebo orální benzokain-obsahující produkty. Lékaři by měli pečlivě sledovat pacienty na vývoj methemoglobinémie, pokud se během procedury používá kombinované lokální anestetikum. Pokud se pacient stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Pacienti, kteří dostávají jiné léky, které mohou způsobit tvorbu methemoglobinu, jako je prilokain, jsou vystaveni většímu riziku vzniku methemoglobinémie.1235611

pramoxin: při kombinaci lokálních anestetik se doporučuje opatrnost. Toxické účinky lokálních anestetik jsou aditivní. Zdá se, že hlavní příčinou nežádoucích účinků jsou nadměrné plazmatické koncentrace, které mohou být způsobeny náhodným intravaskulárním podáním, pomalou metabolickou degradací nebo předávkováním. Kromě toxických účinků, vzácné a někdy i fatální případy methemoglobinémie byly hlášeny s použitím lokální nebo orální benzokain-obsahující produkty. Lékaři by měli pečlivě sledovat pacienty na vývoj methemoglobinémie, pokud se během procedury používá kombinované lokální anestetikum. Pokud se pacient stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Pacienti, kteří dostávají jiné léky, které mohou způsobit tvorbu methemoglobinu, jako je prilokain, jsou vystaveni většímu riziku vzniku methemoglobinémie.1235611

Nežádoucí účinky jsou minimální, s vhodné použití benzokain; lidokain; tetrakain produktů (tj., jako jednorázová dávka aplikovaná lokálně na slizniční tkáň zdravotnickým lékařem).123

Nežádoucí účinky způsobené lokální anestetika jsou více pravděpodobné, že se vyskytují u pacientů po dlouhodobé self-léky (který je kontraindikován), a prezentovat jako kontaktní dermatitidy charakterizované zarudnutí a svědění, které může vyústit do vezikulâcii a mokvání. Lokalizované alergické reakce se mohou objevit po dlouhodobém nebo opakovaném použití jakéhokoli anestetika aminobenzoátu. Prodloužené nebo uzavřené kontakt anestetika do jakékoliv stránky se nedoporučuje, protože to zvyšuje možnost vzniku závažné alergické reakce, dehydratace epitelu, nebo escharotic efekt. Pokud se objeví projevy alergické reakce, jako je vyrážka (nespecifikovaná), kopřivka nebo edém, léčba by měla být přerušena. Nepředvídatelné nežádoucí účinky, jako je přecitlivělost nebo anafylaktoidní reakce, jsou extrémně vzácné.123

v souvislosti s přípravky obsahujícími benzokain byly hlášeny nadměrné koncentrace methemoglobinu. Pokud pacient dostává benzokain; lidokain; tetrakain stává cyanotická nebo pokud zvýšené koncentrace methemoglobinu jsou podezřelí, ihned ústav ošetření proti methemoglobinemii (např. podáním methylenové modři) jako kyslík doručení je neúčinné po celém těle, dokud stav je obrácený. Nástup příznaků se může objevit během několika minut až 1-2 hodin po aplikaci a může se objevit při první nebo následující aplikaci. Pečlivě sledovat pacienta pro příznaky methemoglobinémie (zvýšená frekvence dýchání, dušnost, snížená saturace kyslíku v krvi úrovních, cyanotická kůže nebo rtů) v průběhu řízení a po dobu nejméně 2 hodiny po aplikaci. Za zmínku stojí, že methemoglobinemie činí výsledky pulzní oxymetrie 2 vlnové délky nespolehlivými a místo toho by měl být použit koaximetr. Navíc, pokud sprej formulace je používána to by měly být použity uvážlivě jako několik faktory ovlivňují množství benzokain obsaženy v jediném spreji (včetně výrobce, rozdíly, různé koncentrace, doba akčního členu je deprese, reziduální objem nádoby, a orientace sprej). Vývoj methemoglobinémie nemusí být závislý na dávce, protože příznaky byly hlášeny po jednorázovém postřiku. Závažné případy methemoglobinémie mohou mít za následek smrt. Informujte pacienty a pečovatele o známkách a příznacích spojených s cyanózou (například: bledá, šedá nebo modře zbarvená kůže; bolest hlavy; točení hlavy; dušnost; úzkost; únava; a tachykardie) a poučit, že by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají podezření na methemoglobinemii. V dubnu 2011, FDA upozornila veřejnost a zdravotničtí pracovníci o riziku methemoglobinémie spojené s užíváním benzokain orálním produkty. Benzokain spreje používané během lékařské postupy k znecitlivění sliznice úst a krku byly spojeny s methemoglobinemii. FDA bylo hlášeno celkem 319 případů, včetně 32 život ohrožujících případů a 7 úmrtí.12345

Skladování

Uchovávejte tento lék v původním obalu při teplotě 68°F až 77°F (20°C až 25°C) a mimo dosah tepla, vlhkosti a světla. Uchovávejte veškerý lék mimo dosah dětí. Všechen nepoužitý přípravek vyhoďte po uplynutí doby použitelnosti. Nesplachujte nepoužité léky ani nalijte umyvadlo nebo odtok.

1. místně známé jako Cetakain lokální anestetikum (benzokain, lidokain, tetrakain) příbalová informace. Pennsauken, NJ: Cetylite Industries, Inc.; 2013 Apr.
2. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. t. u. Exactacain Topical Anesthetic Spray (benzocaine; lidocaine; tetracaine) package insert. Cumberland, RI: Onset Therapeutics; 2008 Sep.
3. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. t. u. One Touch Advanced Topical Anesthetic Gel (benzocaine; lidocaine; tetracaine) package insert. Odessa, FL: Hager Worldwide; 2009 Jun.
4. a. b. c. Moore TJ, Walsh CS, Cohen MR. Hlášené nežádoucí příhody případy methemoglobinémie spojené s benzokainovými přípravky. Arch Intern Med 2004; 164: 1192-5.
5. a. b. c. d. e. F. h. i. FDA Drug Safety Communication: FDA i nadále dostávat zprávy o vzácné, ale závažné a potenciálně fatální nepříznivý účinek s použitím benzokainu spreje pro lékařské postupy. Retrieved April 7, 2011.
6. a. b. c. d. e. F. h. FDA Drug Safety Communication: Zprávy o vzácném, ale závažném a potenciálně fatálním nežádoucím účinku při použití volně prodejných (OTC) benzokainových gelů a kapalin aplikovaných na dásně nebo ústa. Retrieved April 7, 2011.
7. také znám jako Michalowicz BS, DiAngelis AJ, Novak MJ a kol. Zkoumání bezpečnosti zubního ošetření u těhotných žen. J Am Dent Doc. 2008;139:685-695.
8. nar.národní zdravotní ústavy (NIH). Monografie tetrakainu. LactMed: databáze léků a laktace. K dispozici na http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~hiRQ6t:1. Přístup k 28. březnu 2012.
9. Výbor pro drogy Americké akademie pediatrie (aap). Přenos léků a jiných chemikálií do lidského mléka. Pediatrie 2001; 108: 776-89.
10. také znám jako Burkhart CG, Burkhart CN. Snížená účinnost topických anestetických krémů v přítomnosti benzoylperoxidu. Dermatol Surg 2005; 31: 1479-80.
11. příbalová informace Citanest Plain Dental (prilocaine hydrochloride). York, PA: Dentsply Pharmaceutical; 2010 Červen.

BLT Cream