19-rok-stará žena prezentuje na oddělení emergency (ED) si stěžuje na 48 hodin zhoršení, bodnutí levém dolním kvadrantu břišní bolest. Pacient zaznamená přerušovaný, páchnoucí vaginální výtok za poslední týden. Podporuje také horečku, nevolnost, zvracení, dyspareunii, dysurii a generalizovanou únavu. Pacient je sexuálně aktivní s jedním mužským partnerem a používá kombinované OCP ve spojení s nekonzistentním využitím kondomů. Popírá vaginální krvácení, horečky, žloutenku, zvracení, zácpu nebo průjem. Její poslední menstruace (LMP) skončila před 16 dny a byla typická pro její obvyklé menstruace. Pacient má v anamnéze menarche ve 14 a coitarche v 17. Popírá jakékoli užívání tabáku, ale připouští přerušované užívání alkoholu a marihuany. Nemá žádnou lékařskou nebo relevantní rodinnou anamnézu. Nejsou známy žádné alergie na léky.
fyzikální vyšetření odhaluje dobře vyvinutou ženu v mírném nepohodlí, ale bez akutního utrpení. Její životní funkce jsou všední s výjimkou teploty 38,5 a srdeční frekvence 102. Její břišní vyšetření odhaluje mírnou citlivost na palpaci, horší v levém dolním kvadrantu, bez rebound něhy. Neexistuje žádná citlivost úhlu costovertebral, Rovsing znamení nebo McBurney bod něha. Vnější genitálie jsou všední. Vyšetření pánve prokazuje špinavý hnisavý výtok ve vaginální klenbě vycházející z cervikálního os bez viditelných krevních produktů. Cervikální pohybová citlivost a bolest při palpaci bilaterální adnexy jsou přítomny. Levá adnexa je jemnější a má na sobě hmatatelnou hmotu.