Co je to Papový nátěr?

Dr. Liji Thomas, MD

Pap smear, (také volal Papanicolau test, Pap test, cervical smear, nebo stěr) je screeningový test používaný v gynekologii, který kontroluje rakovinné nebo prekancerózní podmínky děložního čípku. Cervix je nejspodnější část dělohy, která mírně vyčnívá do vagíny a je k ní připojena všude kolem cervikálních vazů. Zespodu to vypadá poněkud jako malá růžová umyvadlo s minutovým otvorem uprostřed.

výhodou Pap testu je jeho schopnost screeningu rakoviny děložního čípku. Jedná se o jednu z nejčastějších rakovin žen, ale lze ji chytit brzy, Pap testem, zatímco je stále léčitelná. Pap testu bylo v USA připsáno více než 50% snížení nových případů rakoviny děložního čípku a úmrtnosti na tuto nemoc.

screening Pap testu

Screening rakoviny děložního čípku obvykle začíná ve věku 21 let a pokračuje každých 3-5 let. Pokud se také provede test HPV (lidský papilloma virus), lze lépe rozhodnout o optimální frekvenci screeningu. Některé vysoce rizikové varianty tohoto viru zvyšují riziko vzniku této rakoviny.

po dosažení věku 65 let a pokud byly Poslední 3 Pap testy během předchozích 10 let normální, může být screening v případě potřeby přerušen. Po celkové hysterektomii, kdy jsou děloha i děložní čípek chirurgicky odstraněny, nemusí být nutné pokračovat v Pap testech, pokud pacient podstoupil normální testy před operací a nemá v anamnéze rakovinu pánve nebo děložního čípku.

Pap test postup

test se provádí mikroskopické vyšetření buněk získaných pomocí jemné škrábání z děložního čípku se speciální zakřivené dřevěné nebo plastové škrábání nástroj, nebo malý štětec. Pro vizualizaci čípku, pacient musí ležet na zádech, s nohama od sebe šíří trochu, takže to zrcátko může být použit k protažení pochvy velmi jemně.

To přináší čípku do zobrazení v horní části pochvy, ve většině případů, a špachtle se používá k skřípání to na lehkou váhu. Buňky v škrabal vzorku jsou pak stanovena v konzervačním roztoku, poté se šíří na snímku, nebo uložené ve speciálním cytologie tekutiny, a poslal na vyšetření. Postup je poměrně bezbolestný a krátký.

před provedením testu je třeba provést několik opatření. 24 hodin před Pap testem je třeba se vyhnout sprchování, pohlavnímu styku a použití vaginálních tamponů, pěn a krémů, protože mohou narušit cervikální epitel.

nejnovější testovací technologie zahrnuje cervikální cytologii na bázi kapaliny. To usnadňuje testování, protože HPV i podezřelé změny cervikálních buněk lze testovat se stejným vzorkem.

výsledky Pap testu

negativní Pap test znamená, že při vyšetření nebyly nalezeny žádné buňky se známkami rakovinných změn. Test není spolehlivý, ale opakování testu v pravidelných intervalech znamená, že téměř všechny rakoviny děložního čípku budou zvednuty, protože jsou to většinou pomalu rostoucí nádory.

výsledky testu jsou kategorizovány jako:

• negativní
• atypické buňky, které jsou klasifikovány jako významné nebo neznámého významu.
• dysplastické buňky nízkého nebo vysokého stupně.
• karcinom-in-situ, což je prekancerózní stav.
• karcinom děložního čípku.

dalším krokem bude tedy buď následné testování, nebo opakovaný Pap test po 6 měsících až roce. Výběr sledování závisí na přítomnosti jakékoli abnormality, detekci vysoce rizikového HPV a přítomnosti jakýchkoli vysoce rizikových faktorů pro rakovinu děložního čípku.

• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003911.htm
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19037054
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090560
• http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

Další Čtení

• Všechny Pap Stěr Obsah
• Pap Nátěru Výsledky
• Pap Stěr Účinnost
• Pap Stěr Postup
• Nesmyslu Screening

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

Citace