před několika lety, fráze „nosní spreje“ asi si myslíš o reklamách pro alergie léky. Jo, tu včelu si taky můžeme představit. Ale teď, že stále více a více nosní spreje pro léčbu migrény jsou bít na trhu, jste pravděpodobně začíná být zvědaví, jak skutečně fungují.
takže jsme provedli výzkum a napsali tuto příručku, abychom odpověděli na všechny vaše otázky.
jak fungují nosní spreje k léčbě migrény?
první věc je první: Jak fungují nosní spreje obecně?
No, když stříkáte ošetření do nosu, lék se vstřebává do krevních cév v nosní dírce. Potom, je to stejně jako to, co se stane, když si vezmete pilulku-léky cestují tam, kde musí jít přes váš krevní oběh. Abych odpověděl na vaši otázku, mechanika spreje stranou, zachází s vaší migrénou podobně jako s perorální pilulkou.
jaké jsou výhody nosních sprejů?
proč by se někdo rozhodl stříkat léky do nosu, když by si mohl vzít pilulku a získat stejný účinek?
Nosní spreje pracovat rychleji
Nosní spreje obvykle pracují rychleji než prášky, protože nemusíte čekat na to, až se rozpustí a stravitelné, žaludek, proces, který zpomaluje během migrény.
Odborníci nazývají dobu trvá, než léky zaberou „maximální efekt“, takže nosní spreje mají kratší doba pro dosažení maximální účinku než tablety.
pokud například užijete tabletu zolmitriptanu, jakmile pocítíte migrénu, můžete očekávat, že se vaše příznaky uleví přibližně za 30 minut. Pokud však používáte nosní sprej Zomig® (stejný lék, ale ve formě nosního spreje), můžete tuto úlevu získat za pouhých 15 minut.
pokud jste zažili migrénovou bolest hlavy, přesně víte, jaký velký rozdíl může udělat 15 minut.
Nosní spreje mohou být více efektivní.
další faktor, odborníci zvážit při výběru, jakou formu doporučit, je biologická dostupnost, což znamená, kolik léků vstoupí do vašeho krevního oběhu poté, co jste ho vzít. (To je pravda-některé z toho, co vložíte do svého těla, se nikdy nedostanou do krevního řečiště, což je důvod, proč vitamíny a doplňky mají tendenci používat vyšší dávky, které skutečně potřebujete.)
tablety mají nejnižší biologickou dostupnost a IV léčby nepřekvapivě mají nejvyšší. (Zábavný fakt: Perorálně rozpouštějící tablety ve skutečnosti trvají déle než standardní.) Nosní spreje jsou na vyšším konci spektra. To znamená, že pracují nejen rychleji, ale jsou také účinněji absorbovány vaším tělem.
Nosní spreje nejsou v rozporu s vaší nevolnost
A pro lidi, kteří mají zkušenosti migrény, nevolnost, překrvení nosní spreje mají další výhodu: nemusíte spolknout … nebo se obávejte zvracení a plýtvání léky.
jaké nosní spreje jsou v současné době k dispozici?
dosud se na trh dostaly tři různé typy nosních sprejů, které mohou léčit migrénu. Jsou to všechny akutní léčby (což znamená, že zmírňují příznaky, ale nezabrání útokům), ale každý funguje trochu jinak.
Nosní triptany
stejně Jako všechny triptany, nosní triptany zmírnit příznaky migrény zúžením overexpanded cév a snížit zánět v mozku. Nosní triptany, které jsou v současné době k dispozici, zahrnují Tosymra® (generický sumatriptan) a Zomig® (generický zolmitriptan).
Nosní dihydroergotamin (DHE)
Dihydroergotamin je formulace ergotamin, typ léků, který také zužuje krevní cévy v mozku. (Dáme vám vteřinu na strávení těchto dvou SAT slov.) Ergotamin je přírodní produkt určitého typu houby. Z lékařského hlediska se používá k léčbě migrény a bolesti hlavy. Dihydroergotamin je jen ergotamin s přidaným vodíkem, aby byl účinnější.
jediným lékem této třídy, který byl dosud schválen pro léčbu migrény, je Migranal® (generický dihydroergotamin mesylát).
nosní ketorolac
nosní ketorolac poskytuje užitečnou alternativu pro osoby trpící migrénou s kardiovaskulárními stavy. (Je riskantní užívat léky, které stahují krevní cévy, jako jsou triptany a DHE, pokud máte nějaké zdravotní stavy, které ovlivňují váš krevní oběh.) Ketorolac je typ nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID), třídy léků proti bolesti. Na rozdíl od triptanů a DHE není nosní ketorolac v současné době schválen FDA k léčbě migrény, jen bolesti.
jedním z příkladů nazálního ketorolaku, který si nyní můžete koupit, je Sprix® (generický ketorolac tromethamine).
Jak mohu používat nosní spreje?
stejně jako všechny akutní léčby fungují nosní spreje nejlépe, když je užíváte, jakmile pocítíte migrénu. I když byste mohli být v pokušení řídit se radami, které vám školní sestra dala, když máte krvácení z nosu, ve skutečnosti byste neměli naklonit hlavu zpět. Tím se lék kape do krku a vstřebává se do žaludku, což zpomaluje proces absorpce. Ze stejného důvodu se snažte příliš čichat, když je sprej v nosu.
vzhledem k tomu, že každé použití by mělo podávat předem naměřené množství léků, nemusíte se příliš starat o dávkování. Jen se ujistěte, že nepoužíváte léky častěji, než jste namířeni.
Mohu použít nosní spreje s tradičními léky na migrénu?
jednou z výhod nosních sprejů je to, že pracují dostatečně rychle, aby byly skvělou volbou pro záložní léky, které se používají, když léčba první linie nestačí. Ale ne všechny nosní spreje a perorální léky lze bezpečně kombinovat.
bez ohledu na formu nelze různé typy triptanů smíchat, proto nepoužívejte nosní sprej triptan, pokud jste již užívali perorální triptan. Kromě toho by DHE a triptany neměly být používány společně.
Na druhou stranu, Nsaid a DHE jsou nejen bezpečné kombinovat, ale jsou také myšlenka na zvýšení navzájem účinek při použití. Můžete také bezpečně používat triptany spolu s NSAID.
jako vždy je váš lékař nejlepší osobou, se kterou můžete mluvit, pokud máte nějaké dotazy týkající se konkrétních kombinací léků.
jaké jsou vedlejší účinky léčby migrény nosní spreje?
stejně jako všechny léky, nosní spreje mohou mít vedlejší účinky. Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- závratě
- sucho v ústech
- ospalost nebo únava
- nevolnost nebo zvracení
- bolesti, tlaku, nebo svírání v nose, krku nebo hrudi.
- ucpaný nos nebo výtok z nosu,
- mravenčení, necitlivost, nebo citlivost kůže, zejména kolem nosu
- neobvyklou chuť
měl bych ještě Něco vědět, než se snaží nosní spreje?
Promluvte si se svým lékařem dříve, než se snaží nosní sprej pro léčbu migrény, pokud jste těhotná nebo kojící, a pokud máte vysoký krevní tlak, kardiovaskulární problémy, nebo problémy s ledvinami.
stejně jako ostatní nedávné inovace v léčbě migrény, nosní spreje vám slibnou novou možnost, aby zvážila, když jste budování léčebný plán. Pro lidi, jejichž migrény mají tendenci se velmi rychle zhoršovat, by nosní spreje mohly udělat skvělou léčbu první linie. A i když vás to nepopisuje, nemusí to bolet mít sprej jako zálohu pro preferovanou léčbu.
informace uvedené v tomto článku nenahrazují odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu. Neměli byste se spoléhat na obsah uvedený v tomto článku pro konkrétní lékařskou pomoc. Máte – li jakékoli dotazy nebo obavy, sdělte to svému lékaři.
Zolmitriptan je perorální lék indikovaný k akutní léčbě migrény s aurou nebo bez ní u dospělých a nepoužívá se k prevenci migrén. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Během těhotenství budete muset mluvit o výhodách a rizicích užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud kojíte. Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte alergické reakce jako kožní vyrážka, svědění nebo kopřivka, otok obličeje, rtů, nebo jazyka, bolesti na hrudi nebo pocit tíhy na hrudi, příznaky a symptomy nebezpečné změny v srdeční tep nebo srdeční rytmus, jako je bolest na hrudi; závrať; rychlý, nepravidelný srdeční tep, bušení srdce, pocit na omdlení nebo závrať; falls; problémy s dýcháním. Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte příznaky mrtvice, jako změny vidění, zmatenost, potíže mluvení nebo porozumění; závažné bolesti hlavy; náhlá necitlivost nebo slabost obličeje, paže nebo nohy, potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace. Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte příznaky a příznaky serotoninového syndromu, jako je podrážděný; zmatenost, průjem, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep; svalové záškuby; ztuhlých svalů; problémy s chůzí; pocení; vysoká horečka; záchvaty; třesavka; zvracení. Více o vedlejších účincích, varováních a preventivních opatřeních zolmitriptanu si můžete přečíst zde. Úplné informace o předepisování zolmitriptanu jsou k dispozici zde. Doporučuje se hlásit negativní vedlejší účinky léků na předpis FDA. Navštivte MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm nebo volejte 1-800-FDA-1088.
Sumatriptan je ústní léky indikován k akutní léčbě migrény s nebo bez aury u dospělých, a ne pro profylaktické léčbě migrény, nebo pro léčbu bolesti hlavy. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Během těhotenství budete muset mluvit o výhodách a rizicích užívání sumatriptanu. Informujte svého lékaře, pokud kojíte. Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte hrudník, hrdlo, krk, nebo čelisti, tlak, bolest, tlak nebo tíže; vypuknout v studený pot, dušnost; rychlý tlukot srdce; srdce, které necítí normální; nebo velmi špatné závratě nebo omdlévání. Velmi špatný a někdy smrtící mozkové cévní problémy, jako je mrtvice, málokdy se stalo s touto drogou. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte slabost na 1 straně těla, potíže s mluvením nebo přemýšlením, změnu rovnováhy, pokles na 1 straně obličeje nebo změnu zraku. Více o vedlejších účincích, varováních a preventivních opatřeních sumatriptanu si můžete přečíst zde. Úplné informace o předepisování sumatriptanu jsou k dispozici zde. Doporučuje se hlásit negativní vedlejší účinky léků na předpis FDA. Navštivte MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm nebo volejte 1-800-FDA-1088.
fotografie od Windows na Unsplash