Definice Případu: dlouhodobě Působící Antikoagulancia (Super Warfarin)

Klinické popis

Po akutním neúmyslné požití dlouhodobě působící antikoagulancia, většina pacientů jsou zcela asymptomatické. Po podstatném požití dlouhodobě působícího antikoagulancia se klinické příznaky koagulopatie obvykle objevují během 24-72 hodin. Koagulopatie může projevit jako krvácení z nosu, krvácení z dásní, hematemeze, hematurie, hematochezia, menometrorragija, ekchymóza, petechiální krvácení, intrakraniální krvácení, nebo krvácení, které je nepřiměřené vzhledem k úrovni újmy (1-3).

Laboratorní kritéria pro diagnózu

Biologické: kritéria pro diagnózu dlouhodobě působící antikoagulancia je přítomnost jednoho z následujících faktorů:

  • Prodloužený protrombinový čas (PT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) (24 až 72 hodin po expozici) přetrvávající týdny až měsíce, jak stanoví nemocnice laboratorní testy.
  • Abnormální testy pro faktory II a VII u pacientů s neobjasněným krvácením a normální PT, parciální tromboplastinový čas nebo INR, jak je stanoveno v nemocnici nebo komerční laboratorní testy.
  • Detekce dlouhodobě působící antikoagulancia (např. brodifacoum) v séru, plazmě nebo moči, jak stanoví obchodní laboratorní testy.

– nebo–

  • životní prostředí: detekce dlouhodobě působícího antikoagulancia ve vzorcích životního prostředí.Klasifikace případů

podezření: případ, kdy zdravotničtí pracovníci nebo úředníci veřejného zdraví hodnotí potenciálně exponovanou osobu na otravu určitým chemickým činitelem, ale neexistuje žádná konkrétní věrohodná hrozba.

pravděpodobné: Klinicky kompatibilní případ, ve kterém vysoký index podezření (věrohodnou hrozbu nebo historii pacienta týkající se umístění a čas) existuje pro dlouhodobě působící antikoagulační expozice, nebo epidemiologické souvislost mezi tímto případem a laboratorně potvrzený případ.

potvrzeno: klinicky kompatibilní případ, ve kterém laboratorní testy potvrdily expozici.

doplňkové zdroje

  1. Caravati EM, Erdman AR, Scharman EJ, et al. Dlouhodobě působící antikoagulační otrava rodenticidem: konsensuální vodítko založené na důkazech pro řízení mimo nemocnici. Clin Toxicology 2007; 45 (1): 1-22.
  2. Kruse JA, Carlson RW. Fatální otrava rodenticidem brodifakumem. Ann Emerg Med 1992; 21: 331-6.
  3. Chua JD, Friedenberg WR. Otrava superwarfarinem. Arch Intern Med 1998; 158: 1929-32.
  4. NIOSH. NIOSH manuál analytických metod . 2003. . Dostupné z URL: https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/.
  5. OSHA. Vzorkovací a analytické metody . 2010. . Dostupné z adresy URL: http://www.osha.gov/dts/sltc/methods/index.htmlexternal ikona .
  6. FDA. Potraviny: laboratorní metody . 2013. . Dostupné z adresy URL: http://www.fda.gov/Food/FoodScienceResearch/LaboratoryMethods/default.htmexternal ikona .
  7. EPA. Vybrané analytické metody: dotaz na chemické metody . 2013. . Dostupné z adresy URL: http://www.epa.gov/sam/searchchem.htmexternal ikona.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Previous post Keňa'jezera Rift Valley byla dříve tak vysoká. Ale tam's důvod k obavám
Next post Jak se řekne, „Potřebuju“ v italština