Diazepam (Valium): léky k léčbě spánku, úzkost a svalové křeče

Diazepam, někdy známý tím, že název značky Valium, je předpis pouze lék, který se používá k léčbě úzkosti, svalové křeče, odnětí alkoholu, a záchvaty. Diazepam působí tak, že zklidňuje mozek a nervy. Patří do skupiny léků nazývaných benzodiazepiny.

co je diazepam?

Diazepam je benzodiazepinový lék, který má sedativní, úzkostné a svalové relaxační účinky. Diazepam je někdy známý pod značkou Valium, ačkoli tato značka diazepamu již není ve Velké Británii uváděna na trh.

Diazepam přijde jako tablety (Diazepam 2 mg Diazepam 5 mg a Diazepam 10 mg), tekutina, injekce (Diazemuls) a rektální roztok nebo klystýr (Stesolid rektální trubice).

k čemu se přípravek diazepam používá?

Diazepam je předepsán pro:

• krátkodobá léčba těžká, zneschopňující nebo nepříjemné úzkosti, včetně záchvaty paniky a během manické epizody bipolární poruchy.
• krátkodobá léčba problémů se spánkem (nespavost) spojených s úzkostí.
• zmírnění svalových křečí, včetně těch, které jsou spojeny s poraněním hlavy, krku nebo zad, onemocněním motorického neuronu, dětskou mozkovou obrnou, tetanem nebo otravou.
• zvládání příznaků odvykání alkoholu.
• kontrola záchvatů (křečí nebo záchvatů) způsobených epilepsií nebo horečkou.
• abyste se cítili uvolněně, klidně a/nebo ospalí před chirurgickými, lékařskými nebo zubními výkony (pre-med).

Diazepam je vhodný pouze pro krátkodobé použití (až čtyři týdny), protože můžete rychle vyvinout toleranci k účinkům diazepamu nebo se na něm stát závislými.

diazepam klíčová fakta

• Diazepam je dostupný pouze na lékařský předpis.
• Diazepam může být předepsán jak dospělým, tak dětem, ale není vhodný k léčbě úzkosti nebo problémů se spánkem u dětí.
• neber diazepam, pokud máte závažné problémy s dýcháním; pokud se dýchání zastaví na krátkou dobu během spánku, nebo pokud máte myasthenia gravis.
• Diazepam způsobuje ospalost, která může trvat do následujícího dne. Pokud je to ovlivněno, neřiďte dopravní prostředky.
• během užívání diazepamu nepijte alkohol.
• Diazepam může být návykový a neměl by se normálně užívat déle než dva až čtyři týdny najednou, včetně období, kdy se dávka postupně snižuje. Nepřestávej to najednou brát.
• Společné Diazepam nežádoucí účinky patří ospalost, závratě, zmatení a méně ostražití, zkřehlé emoce, svalová slabost, bolesti hlavy a dvojité vidění.

jak přípravek diazepam působí?

Diazepam je druh léčivého přípravku zvaného benzodiazepin. Působí tak, že zvyšuje aktivitu neurotransmiteru zvaného GABA v mozku.

neurotransmitery jsou chemikálie, které jsou uloženy v nervových buňkách v mozku a nervovém systému. Podílejí se na přenosu zpráv mezi nervovými buňkami. GABA je neurotransmiter, který působí jako přírodní „uklidňující“ činidlo. Pomáhá udržovat nervovou aktivitu v mozku v rovnováze a podílí se na snižování úzkosti, uvolnění svalů a vyvolání ospalosti. Zvýšením aktivity GABA v mozku diazepam zvyšuje tyto uklidňující účinky.

úzkost a problémy se spánkem

Diazepam zmírňuje pocity úzkosti a agitovanosti. S problémy se spánkem diazepam snižuje čas potřebný k usnutí a kolikrát se probudíte během noci, stejně jako zvyšuje celkové množství času stráveného spánkem.

Svalové křeče

Diazepam uvolňuje svalové křeče, které způsobují bolest nebo ztuhlost.

záchvaty

Diazepam řídí křeče tím, že pomáhá uklidnit nadměrnou elektrickou nervovou aktivitu, která způsobuje záchvat. Používá se hlavně pro kontrolu opakovaných epileptických záchvatů, když osoba neobnoví vědomí mezi záchvaty (status epilepticus). Podává se rektálním roztokem (klystýr) nebo injekcí pro tento účel.

Getty

kdo může a Kdo nemůže vzít diazepam?

Diazepam je vhodný pro dospělé a děti. Neměl by být užíván:

• lidé s náhlými nebo těžkými dýchacími obtížemi nebo pomalým mělkým dýcháním (respirační deprese).
• lidé se syndromem spánkové apnoe, což je stav, kdy se během spánku zastaví dýchání.
• lidé se stavem zvaným myasthenia gravis, který zahrnuje abnormální svalovou slabost.
• lidé s dlouhodobým psychotickým onemocněním, jako je schizofrenie.
• lidé s obsedantními stavy nebo fóbiemi.
• lidé, kteří jsou velmi neklidní nebo hyperaktivní.
• lidé se závažnými problémy s játry.
• lidé, kteří jsou alergičtí na jiné benzodiazepiny.

někteří lidé, zejména starší lidé a děti, mohou potřebovat nižší dávku nebo zvláštní sledování. Ujistěte se, že váš lékař ví, pokud vy nebo vaše dítě:

• máte jaterní nebo ledvinové problémy,
• mají problémy s dýcháním
• historie alkoholismu nebo zneužívání drog
• mají poruchu osobnosti, historie psychiatrické onemocnění nebo trpí depresí
• nedávno utrpěl ztrátu nebo úmrtí, například smrt blízkého přítele nebo příbuzného. Benzodiazepiny, jako je diazepam, mohou ovlivnit způsob, jakým se psychologicky přizpůsobujete událostem, jako je tato.

Diazepam, těhotenství a kojení

informujte svého lékaře, pokud jste, že byste mohla být těhotná, než začnete diazepam.

Diazepam může být škodlivé pro vyvíjející se dítě, a by neměl být použit, pokud není považováno za nezbytné, váš lékař, zejména během prvního a třetího trimestru a před nebo během práce. Pravidelné užívání během těhotenství by se mělo zejména vyhnout, protože dítě by se mohlo stát závislým na léčivém přípravku a po porodu by mohlo trpět abstinenčními příznaky. Pokud se diazepam používá v pozdním těhotenství nebo během porodu, může u dítěte po narození způsobit ochablost, nízkou tělesnou teplotu a potíže s dýcháním nebo krmením. Pokud během užívání diazepamu otěhotníte, je důležité, abyste se ihned poradil (a) se svým lékařem. Nepřestávejte ji náhle užívat, pokud vám to lékař neřekne.

významná množství diazepamu mohou přecházet do mateřského mléka. Neměl by být používán kojícími matkami, protože může být škodlivý pro kojící dítě. Požádejte svého lékaře o další radu.

Diazepam dávkování

diazepam dávka je předepsáno a jak často, aby se to bude individuálně přizpůsobit pro vás, nebo vaše dítě, v závislosti na vaší osobní situaci. Je důležité, abyste užíval (a) diazepam přesně podle pokynů svého lékaře. Nikdy neužívejte diazepam ve vyšší dávce nebo déle, než Vám předepsal lékař. Obvyklá dávka pro úzkost je 2 mg užívaná 3krát denně (to může být zvýšeno na 5 mg až 10 mg 3krát denně.), pro nespavost související s úzkostí je 5 mg až 15 mg užívaná jednou denně před spaním a pro svalové křeče u dospělých je 2 mg až 15 mg denně, i když v některých případech to může být v případě potřeby zvýšeno pod lékařským dohledem na 20 mg 3krát denně. (U dětí ve věku 17 let a mladších se svalovým křečím se dávka liší v závislosti na věku, ale obvykle se podává dvakrát denně, mezi každou dávkou je 10 až 12 hodin.

• Diazepam se obvykle užívá ve formě tablet nebo sirupu a ty začínají působit půl hodiny až hodinu po podání dávky. Diazepam se podává injekčně nebo rektálním roztokem (klystýr), je-li zapotřebí rychlejší reakce.
• Diazepam tablety a sirup lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
• můžete být požádáni, aby se dávka jednou, dvakrát nebo třikrát denně, nebo jen jednu jedinou dávku, pokud budete mít to jako pre-med.

Pokud si zapomenete vzít dávku v obvyklém času, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud je téměř čas pro váš další dávku. V takovém případě vynechte vynechanou dávku. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Diazepam je obecně vhodný pouze pro krátkodobé použití, protože v průběhu času se vaše tělo může stát tolerantním vůči jeho účinkům, takže k dosažení stejného účinku jsou zapotřebí vyšší dávky. Je také možné vyvinout fyzickou nebo psychickou závislost na diazepamu. Obvykle se předepisuje pouze na dva až čtyři týdny, včetně období, kdy se dávka postupně snižuje.

nepřestávejte náhle užívat diazepam, pokud vám to lékař nedoporučí. Vaše dávka se obvykle sníží během několika dnů nebo týdnů, aby se zabránilo návratu vašeho problému. To také pomůže vyhnout se možným účinkům z vysazení, jako jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a pocit úzkosti, neklidu nebo podráždění. Vždy dodržujte pokyny svého lékaře.

institut jane goodallové/Jamie GrillGetty Obrázky

Můžu řídit, přičemž diazepam?

Diazepam způsobuje ospalost a svalovou slabost a může zhoršit koncentraci, bdělost a úsudek. Tyto účinky mohou pokračovat i do následujícího dne. Pokud je to dotčeno, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje. Pokud vám byl podáván diazepam během menší ambulantní procedury, je důležité, aby vás poté odvezl domů někdo jiný. Neměli byste řídit dalších 24 až 48 hodin.

může být přestupkem řídit během užívání diazepamu. Nejezděte, pokud si myslíte, že to ovlivňuje vaši schopnost bezpečně řídit, například, pokud se cítíte ospalý, závrať, neschopnost se soustředit nebo učinit rozhodnutí, nebo pokud máte rozmazané nebo dvojité vidění. Pokud při užívání diazepamu nebezpečně řídíte, porušujete zákon.

Pokud máte pocit, že jste bezpečné jízdy, přičemž diazepam, může být rozumné, aby nosit své předpis v případě, že jste požádáni, aby se test na sliny policie. Pokud máte pozitivní test na diazepam, existuje lékařská obrana, pokud jej užíváte tak, jak je předepsáno, pokud vaše řízení není narušeno.

Mohu pít alkohol s diazepamem?

ne, neměli byste pít alkohol během užívání diazepamu nebo den po jeho užití, protože jeho účinky mohou trvat do dalšího dne. Pití alkoholu se budete cítit více ospalí, stejně jako způsobuje zvýšené problémy s koncentrací, bdělost, koordinaci a úsudek. Může také způsobit problémy s dýcháním.

Diazepam nežádoucí účinky

Léky a jejich možné nežádoucí účinky mohou mít vliv na lidi v různých způsobech. Níže jsou uvedeny některé z vedlejších účinků diazepamu, které mohou být spojeny s diazepamem. To, že je zde uveden vedlejší účinek, neznamená, že všichni lidé užívající diazepam zažijí tento nebo jakýkoli vedlejší účinek.

velmi časté nežádoucí účinky diazepamu (postihují více než 1 osobu z 10)

• ospalost, včetně ospalosti a závratě následující den. Pokud je to ovlivněno, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.

časté nežádoucí účinky diazepamu (postihují 1 z 10 až 1 ze 100 osob)

• zmatek.
• pocit nejistoty nebo nestability. Starším lidem hrozí pád.

Neobvyklé diazepam nežádoucí účinky (postihnout 1 ze 100 a 1 z 1000 lidí)

• Ztráta paměti (amnézie)
• Problémy se soustředěním
• Svalová slabost
• Závratě
• Problémy s rovnováhou
• Hlava
• Nezřetelná řeč
• Kožní reakce jako zarudnutí, svědění nebo vyrážka
• Poruchy střev jako průjem, zácpa, pocit na zvracení nebo zvracení
• Pomalé, mělké dýchání

Přečtěte si leták, který je dodáván s Chcete-li získat další informace o možných nežádoucích účincích diazepamu, poraďte se se svým lékařem, zdravotní sestrou nebo lékárníkem. Pokud si myslíte, že jste zažili vedlejší účinek, věděli jste, že to můžete nahlásit pomocí webové stránky žluté karty?

Diazepam a jiné léky

je důležité, informujte svého lékaře nebo lékárníka, jaké léky jste již užíváte, včetně těch, které jste si koupili bez lékařského předpisu, a bylinné léky, předtím, než začnete užívat diazepam. Podobně se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakékoli nové léky v kombinaci s diazepamem, abyste se ujistili, že je tato kombinace bezpečná. Některé klíčové body jsou:

Diazepam a opioidy

Pokud užíváte opioidní léky, například silný lék proti bolesti, např. morfin, fentanyl, dihydrokodeinu nebo tramadol, kašel potlačující, např. folkodin nebo kodein, nebo lék pro léčbu závislosti, jako je metadon, přičemž diazepam stejně mohou způsobit, že spánku velmi hluboko, takže nemusíte dýchat správně, nebo mají potíže probuzení. Tyto léky byste měli užívat společně, pouze pokud to lékař výslovně doporučil.

Diazepam a léky proti bolesti

pokud potřebujete užívat lék proti bolesti s diazepamem, je dobré užívat paracetamol nebo ibuprofen. Neužívejte kodamol, kodein nebo dihydrokodein.

Jiné léky, které vás ospalost

léky, níže se bude zvyšovat sedativní účinek diazepamu. Pokud užíváte jeden z nich, neměli byste také užívat diazepam, pokud to není výslovně doporučeno lékařem:

• antihistamines that make you sleepy, such as chlorphenamine, promethazine, cinnarizine or hydroxyzine
• antipsychotics, eg chlorpromazine, haloperidol
• antisickness medicines like buclizine or cyclizine
• baclofen
• barbiturates, eg phenobarbital, primidone, amobarbital
• gabapentin
• lofexidine
• MAOI antidepressants, eg phenelzine
• other benzodiazepines, eg lorazepam, temazepam, chlordiazepoxide
• pregabalin
• sleeping tablets, eg zopiclone, zolpidem, melatonin
• tizanidin
• tricyklická a související antidepresiva např. amitriptylin, mirtazapin

následující léčivé přípravky mohou zabránit zhroucení diazepam v těle. Protože to by mohlo zvýšit krevní hladiny diazepam a jeho sedativní účinky, váš lékař vám může předepsat nižší dávku diazepamu, pokud užíváte některý z těchto:

• disulfiram
• flukonazol
• fluvoxamin
• modafinil
• inhibitory proteázy, jako je ritonavir nebo fosamprenavir pro HIV infekci,
• vorikonazolu.

Diazepam může ovlivnit hladinu fenytoinu a fosfenytoinu v krvi.

Rifampicin snižuje hladinu diazepamu v krvi a činí jej méně účinným.

Poslední lékařsky přezkoumány: 28.06.2020