DSAEK (Descemet Stripping Endotelial keratoplastika) je méně invazivní operace transplantace rohovky. Pro léčbu otoku rohovky je DSAEK způsob provedení bezpečnější transplantace rohovky než tradiční pronikající keratoplastika. Pouze poškozená endoteliální vrstva je nahrazena a zbytek rohovky zůstává nerušený. V tradiční transplantaci rohovky, v plné tloušťce řezu je vyroben, vytváří kruhový otvor v přední části oka, která vyžaduje mnoho stehů k zajištění transplantace. V DSAEKU je nová rohovka vložena malým řezem, který vyžaduje uzavření jednoho stehu; štěp je pak podporován vzduchovou bublinou, dokud se stabilizuje.
výhody nahrazení pouze jedné vrstvy jsou mnohé, včetně kratší pooperační obnovy, rychlejší vizuální obnovy, menší šance na odmítnutí a méně invazivní opakovatelnosti. Chirurgie je obvykle pojištěna a trvá méně než hodinu a v případě potřeby ji lze často kombinovat s operací šedého zákalu. Jako ambulantní zákrok v našem chirurgickém centru se pacienti vracejí domů během několika hodin a jsou požádáni, aby dodržovali některé konkrétní pokyny, aby maximalizovali šance na úspěch. Vizuální zotavení obvykle trvá několik dní, po kterém, vidění se postupně zlepšuje o několik týdnů více. Pacienti obvykle mohou získat vynikající úroveň vidění. Chirurgové monitorují pacienty první den, první týden a poté měsíčně po dobu několika měsíců, během nichž pacienti používají zužující se dávku steroidních očních kapek, aby zabránili odmítnutí a maximalizovali úspěch.
co je otok rohovky?
Otok rohovky mohou vyplývat z předčasného stárnutí rohovky vnitřní podšívka (Fuch je Endoteliální Dystrofie), což je dědičné onemocnění, nebo v důsledku ztráty tyhle vnitřní buňky (endotel) v důsledku traumatu, včetně předchozí oční operaci. To je místo, kde DSAEK může být nejvíce užitečné při obnově vidění. DSAEK nefunguje v zjizvených nebo nepravidelně tvarovaných rohovkách.
odkud pocházejí dárcovské rohovky?
ztráta milovaného člověka je nepochybně zničující; darovaná rohovka ze zdravého oka je dar zraku, který žije dál. „Dárce „označuje osobu poskytující rohovku;“ příjemce “ je osoba přijímající rohovku. Pro transplantace rohovky není třeba odpovídat tkáni, barvě očí nebo pohlaví. Obvykle se snažíme odpovídat obecnému věku, zejména při operaci dítěte nebo mladého dospělého, protože tito jedinci mají mnohem delší délku života. Je běžnou mylnou představou, že při darování rohovky bude tělo znetvořeno. To není pravda. Daruje se pouze část rohovky o velikosti desetníku.
DSAEK Operace
Před operací, chirurg se s vámi setkat v naší kanceláři a zkoumat ty před rozhodnutím o operaci jako konečný možnost léčby. Testování a měření budou provedeny v době vašeho jmenování. Veškeré otázky budou zodpovězeny a informovaný souhlas (udělení souhlasu vašemu chirurgovi k provedení operace) bude vysvětlen a podepsán. Naše kancelář přezkoumá náklady na řízení (většina pojištění a Medicare pokrývá velkou část nákladů). Váš chirurg vysvětlí pooperační péči a bude se zabývat dalšími otázkami, které byste mohli mít ohledně DSAEK. Budete požádáni o použití antibiotik a jiných očních kapek před operací a je velmi důležité, abyste po půlnoci v noci před zákrokem nic nejedli.
operace se provádí za mírné sedace. Používá se také znecitlivění léků, takže je malé nebo žádné nepohodlí. Pomocí sofistikovaného přístrojového vybavení přizpůsobeného lasikovým postupům je dárcovská rohovka připravena a umístěna do oka příjemce. Tento nový štěp je pak podporován vzduchovou bublinou, která tlačí na rohovku příjemce, zatímco pacient pohodlně leží na zádech. Bublina nahrazuje stehy a je nutná pouze krátkou dobu po dokončení operace.
vize po DSAEK
váš chirurg zkontroluje vaše uzdravení den po operaci. Neočekává se, že se vaše vize zlepší okamžitě při této návštěvě; ve skutečnosti je to obvykle horší v první pooperační den. Po operaci je obvykle minimální bolest, běžná je také citlivost na světlo a poškrábání. Vizuální zotavení se liší v závislosti na závažnosti zákalu rohovky před operací. Většina pacientů si všimne zlepšení vidění během prvních dvou týdnů po operaci s pokračujícím zlepšením během následujících čtyř až šesti týdnů. To je rychlejší než mnoho měsíců a často let rehabilitace potřebné po tradiční transplantaci.
protože nová transplantace nevyžaduje stehy, dochází k méně indukované nepravidelnosti nebo změně zakřivení rohovky příjemce (astigmatismus). To se promítá do rychlejší rehabilitace zraku, méně pooperačních fyzických omezení a silnějšího oka po operaci, které je méně náchylné ke zranění z traumatu. Chirurgický řez je menší a výrazně nemění integritu oka. Existuje také menší obava z lámání stehů a způsobování infekcí.
pooperační návštěvy jsou naplánovány na jeden den, jeden týden a jeden měsíc po zákroku, poté měsíčně v závislosti na pokroku pacienta.
- obvykle Budete moci obnovit většinu činností 2 dny po operaci
- Oční make-up je povoleno na 1 týden a koupání na 4 týdny po operaci
- Cvičení, jako je běžecký pás, nebo chůze jsou povoleny na 1 týden
- Jogging nebo vzpírání je třeba se vyhnout za 3 až 4 týdny
Ty budou pravděpodobně mít změny ve vaší eyeglass předpis v určitém okamžiku po operaci.