10.1 Lidské Zkušenosti
Během premarketing hodnocení Effexor XR (k MDD, GAD, SMUTNÝ, a PD) a Effexor (MDD), tam bylo dvacet hlášení akutního předávkování Effexor (6 a 14 zpráv v Effexor XR a Effexor pacientů, v uvedeném pořadí), a to buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léky a/nebo alkoholem.
Somnolence byla nejčastěji hlášeným příznakem. Mezi další zaznamenané příznaky jsou parestézie všech čtyř končetin, mírné závratě, nevolnost, znecitlivění rukou a nohou, a horké-studené kouzla 5 dnů po předávkování. Ve většině případů nebyly s předávkováním spojeny žádné známky nebo příznaky. Většina hlášení se podílí požití, ve které celková dávka venlafaxinu přijata byla odhadnuta na více než několika-násobně vyšší než obvyklé terapeutické dávky. Jeden pacient, který požil 2.75 g venlafaxinu byla pozorována dva generalizované křeče a prodloužení QTc intervalu 500 ms, ve srovnání s 405 ms ve výchozím stavu. U dvou dalších pacientů byla hlášena mírná sinusová tachykardie.
opatření přijatá k léčbě předávkování nezahrnovala žádnou léčbu, hospitalizaci a symptomatickou léčbu a hospitalizaci plus léčbu aktivním uhlím. Všichni pacienti se zotavili.
po uvedení přípravku na trh se předávkování venlafaxinem vyskytlo převážně v kombinaci s alkoholem a / nebo jinými léky. Mezi nejčastěji hlášené případy předávkování patří tachykardie, změny úrovně vědomí (od somnolence po kóma), mydriáza, záchvaty a zvracení. Tyto změny ekg (např. prodloužení QT intervalu, raménkový blok, prodloužení QRS), ventrikulární tachykardie, bradykardie, hypotenze, poruchy vertigo, nekróza jater, serotoninového syndromu a úmrtí byly hlášeny.
Publikované retrospektivní studie uvádějí, že předávkování venlafaxinem může být spojeno se zvýšeným rizikem fatálních následků porovnání s antidepresivy SSRI, ale s nižším, než je u tricyklických antidepresiv. Epidemiologické studie ukázaly, že pacienti léčení venlafaxinem mají vyšší preexistující zátěž rizikových faktorů sebevraždy než pacienti léčení SSRI. Do jaké míry zjištění zvýšené riziko fatální výsledky lze přičíst k toxicitě venlafaxinu při předávkování, na rozdíl od některých charakteristické(s) pacientů užívajících venlafaxin, není jasné. Předpisy pro Effexor XR by měly být napsány pro nejmenší množství tobolek v souladu s dobrou léčbou pacienta, aby se snížilo riziko předávkování.