Přehled témat
co je gastroezofageální reflux?
gastroezofageální reflux nastává, když jídlo a žaludeční kyselina proudí ze žaludku do jícnu . Jícen je trubice, která nese jídlo z úst do žaludku. U dospělých se reflux často nazývá pálení žáhy nebo kyselý reflux.
Reflux je běžný u kojenců a dětí a obvykle není známkou vážného problému. Většina dětí přestane mít reflux asi do 1 roku věku. Dítě, které má reflux, může potřebovat léčbu.
co způsobuje reflux?
Reflux se vyskytuje kvůli problému v prstenci svalů na konci jícnu. Prstenec svalů se nazývá dolní jícnový svěrač nebo SLE. SLE funguje jako jednosměrný ventil mezi jícnem a žaludkem. Když polknete, umožní vám jídlo vstoupit do žaludku. Pokud je SLE slabá, obsah žaludku může proudit zpět do jícnu.
u dětí se tento problém vyskytuje, protože trávicí trakt stále roste. Reflux obvykle zmizí, když dítě zraje.
jaké jsou příznaky?
je běžné, že se děti po jídle vracejí (mají reflux). Děti s těžkým refluxem mohou plakat, být podrážděné nebo mít potíže s jídlem. Nemusí dobře spát nebo růst podle očekávání.
starší dítě nebo dospívající mohou mít stejné příznaky jako dospělý. Mohou hodně kašlat nebo mít pocit pálení v hrudi a krku (pálení žáhy). Mohou mít kyselou nebo hořkou chuť v ústech.
pokud žaludeční kyselina stoupá do krku nebo do dýchacích cest, dítě může být chraplavé nebo má dlouhodobý kašel. Reflux může také způsobit pneumonii nebo sípání a může způsobit bolest při polykání.
jak je diagnostikován reflux?
Chcete-li zjistit, zda má dítě reflux, lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky. Zdravé, rostoucí dítě nemusí potřebovat žádné testování. Pokud má dospívající příznaky, lékař může chtít před testováním zjistit, zda léky pomáhají.
pokud dítě neroste podle očekávání nebo léčba nepomáhá dospívajícímu, lékař může chtít provést testy, aby pomohl najít příčinu problému. Mezi běžné testy patří:
- požití barya, což je řada rentgenových paprsků, které ukazují jícen a žaludek.
- endoskopie, která umožňuje lékaři podívat se na jícen.
- test pH jícnu, který měří množství kyseliny v jícnu.
¿jak se léčí?
většina dětí přestane mít reflux v průběhu času, takže váš lékař může navrhnout, abyste podnikli některé kroky, které pomohou snížit problém, dokud nezmizí. Například následující opatření mohou pomoci:
- nechte své dítě během každého krmení několikrát krkat.
- Udržujte své dítě ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut po každém krmení. Vyhněte se „sezení v poloze autosedačky“ , protože sezení může u dětí zhoršit reflux.
- vyvarujte se krmení příliš mnoho najednou. Dejte svému dítěti menší jídla častěji.
- pokud to lékař doporučí, zahušťujte vzorec dítěte malým množstvím rýžových obilovin.
- Udržujte své dítě mimo oblasti s kouřem.
u starších dětí a dospívajících mohou pomoci následující kroky:
- před cvičením se vyhněte velkým jídlům.
- zvedněte čelo postele dítěte mezi 6 palci (15 cm) a 8 palci (20 cm). Použití dalších polštářů nefunguje.
- nechte své dítě stát vzpřímeně 2 až 3 hodiny po jídle.
- Podávejte 5 nebo 6 malých jídel místo 2 nebo 3 velkých.
- omezte potraviny, které by mohly zhoršit reflux. Tyto potraviny by mohly zahrnovat čokoládu, sodovky obsahující kofein, kořeněná jídla, smažená jídla a potraviny s vysokým obsahem kyselin, jako jsou pomeranče a rajčata.
- Udržujte své dítě mimo oblasti s kouřem.
pokud tato opatření nefungují,může vám lékař doporučit lék. Mezi léky, které lze použít, patří:
- antacida, jako Mylanta a Maalox. Antacida neutralizují žaludeční kyselinu a zmírňují pálení žáhy. Tyto výrobky si můžete koupit bez lékařského předpisu. Obvykle se však nedoporučují pro dlouhodobé užívání. Buďte opatrní, když dáváte svému dítěti volně prodejné antacidové léky. Mnoho z těchto léků obsahuje aspirin. Nedávejte aspirin nikomu mladšímu 20 let. To bylo spojeno s Reyeovým syndromem, vážným onemocněním.
- reduktory kyselin, které snižují množství kyseliny produkované žaludkem.
- H2 antihistaminika, jako je cimetidin (Tagamet) nebo famotidin (Pepcid). H2 antihistaminika snižují množství kyseliny v žaludku. Některé z nich si můžete koupit bez lékařského předpisu. Pro silnější dávky budete potřebovat předpis.
- inhibitory Protonové pumpy, jako je esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a omeprazol (Prilosec). Můžete si koupit některé inhibitory protonové pumpy bez lékařského předpisu.
před podáním vašeho dítěte jakýkoli volně prodejný refluxní lék:
- poraďte se s lékařem vašeho dítěte.
- Přečtěte si štítek. Nedávejte dítěti žádné produkty, které obsahují subsalicylát vizmutu, jako je Pepto-Bismol nebo Kaopektát. Odborníci se domnívají, že to může být spojeno s Reyeovým syndromem, vzácným, ale závažným onemocněním.
- ujistěte se, že rozumíte tomu, kolik léku máte dítěti podávat a jak často. Pokud si nejste jisti, poraďte se se svým lékařem.
děti s refluxem zřídka potřebují operaci. Může to být možnost pro kojence nebo děti, které mají těžký reflux, způsobují problémy s dýcháním nebo jim brání v růstu.