mechanismus Actionibuprofenu
inhibice syntézy prostaglandinů na periferní úrovni.
Terapeutické Indicationsbuprofen
– perorální použití: revmatoidní artritida (včetně juvenilní revmatoidní artritida), ankylopoietic spondylitidy, osteoartritidy a jiných akutních nebo chronických revmatických procesů. Muskuloskeletální a traumatické poruchy s bolestí a zánětem. Lt. symptomatická mírná nebo středně závažná bolest (bolest zubů, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna). Primární dysmenorea. Horečnaté obrázky.
– IV trasa: tto. krátkodobé příznaky mírné bolesti a horečky, pokud je IV podání klinicky opodstatněné a nejsou možné žádné jiné způsoby podání.
Dávkováníibuprofen
způsob Podáníibuprofen
Perorální podání. Podávejte s jídlem nebo mlékem, zejména pokud je zaznamenáno zažívací potíže.
IV Cesta: podávejte jako perfus. IV po dobu 30 min.
Kontraindikacebuprofen
přecitlivělost na ibuprofen nebo jiné NSAID; anamnéza bronchospasmu, astmatu, rinitidy, angioedému nebo kopřivky spojené s použitím ASA nebo jiných NSAID; anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace související s tto. peptický vřed / recidivující gastrointestinální krvácení (prokázané 2 nebo více různých epizod ulcerace nebo krvácení) nebo anamnéza peptického vředu / recidivujícího krvácení; nfe. aktivní zánětlivé onemocnění střev; těžké I. R.; těžké i. H.; insuf. těžká srdeční; hemoragická diatéza nebo jiné poruchy koagulace; třetí trimestr těhotenství; cerebrovaskulární krvácení nebo jiné aktivní krvácení, koronární poruchy; těžká dehydratace (způsobená zvracením, průjem nebo nedostatečným příjmem tekutin). Také prostřednictvím IV: perioperační bolest způsobená operací bypassu koronární arterie.
Upozornění a Cautionsibuprofen
Mírné-středně těžké. H. I. (snížení počáteční dávky), Mírná-středně H. I. (snížení počáteční dávky), seniory, děti s těžkou dehydratací. Historie: ulcerózní kolitida, enf. Crohnova, HTA a / nebo pod. bronchiální astma, alergické reakce, poruchy krvetvorby, systémový lupus erythematodes nebo enf. smíšená pojivová tkáň. Riziko gastrointestinálního krvácení, vředu nebo perforace je větší, pokud se používají zvyšující se dávky NSAID, s anamnézou vředů a starších osob. Současně s perorálními antikoagulancii z dicumarinic typ destiček antiagregancií z AAS typu, perorální kortikosteroidy a Antidepresiva, protože mohou zvýšit riziko vředů nebo gastrointestinálního krvácení. Hodnota rizika / přínosu v: HTA, ICC, enf. zavedená ischemická choroba srdeční, onemocnění periferních tepen a / nebo nfe. cerebrovaskulární, akutní intermitentní porfyrie. V tto. dlouhodobé (zejména pokud jsou vyžadovány vysoké dávky) se známými kardiovaskulárními rizikovými faktory (HT, hyperlipidemie, diabetes mellitus, kuřáci), se závažnou srdeční patologií, jako je insuf. srdeční (New York Heart Association-NYHA klasifikace II-IV), zavedená ischemická choroba srdeční, enf. periferní arteriální nebo enf. cerebrovaskulární, vyhněte se dávkám 2400 mg / den nebo vyšším; protože jsou spojeny se zvýšeným rizikem arteriální trombózy. Může maskovat příznaky infekcí (vyhnout se v případě planých neštovic). Kontrola u pacientů podstupujících velký chirurgický zákrok. Renální, jaterní a hematologická kontrola. Riziko závažných kožních reakcí na začátku TTO. Byly hlášeny případy generalizované akutní exantematické pustulózy (AGEP). Léčba ibuprofenem by měla být přerušena okamžitě po prvním výskytu kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jakýchkoli jiných příznaků přecitlivělosti. Použijte minimální dávku. efektivní pro co nejkratší dobu, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Může změnit plodnost žen ovlivněním ovulace. Mimochodem IV také: kontrola na začátku perfusu., pro možné anafylaktické / hypersenzitivní reakce. Děti, bezpečnost není stanovena.
Jaterní nedostatečností Ibuprofen
Kontraindikován v závažných H. I Upozornění v mírném H. I, snížení počáteční dávky.
renální insuficience
kontraindikováno u těžké IR. Pozor u mírného až středně závažného R. I., snižte počáteční dávku.
Interakce s Ibuprofenem
Zvýšené riziko gastrointestinálních vředů a krvácení: Nsaid, perorální antikoagulancia z dicumarinic typ destiček antiagregancií z AAS typu, perorální kortikosteroidy a Antidepresiva.
snižuje účinnost: furosemidu, thiazidových diuretik.
snižuje hypotenzní účinek: ß-blokátorů, ACE inhibitorů, antagonistů angiotensinu II.
riziko hyperkalémie u: draslík šetřících diuretik.
snižuje účinek: mifepristonu.
zvyšuje plazmatické hladiny: digoxinu, fenytoinu a lithia.
zvyšuje toxicitu: methotrexátu, hydantoinů, sulfonamidů, baklofenu.
potencuje gastrointestinální léze: salicyláty, fenylbutazonem, indomethacinem a dalšími NSAID.
zvyšuje účinek: perorálních hypoglykemik a inzulinu.
aditivní účinek na inhibici trombocytů pomocí: tiklopidinu.
zvyšuje riziko hematotoxicity: zidovudinu.
doba krvácení účinnosti: antikoagulancia.
zvyšuje riziko nefrotoxicity u: takrolimu, cyklosporinu.
zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení a vředů s: kortikosteroidy, bisfosfonáty nebo oxipentifylin, selektivní inhibitory cyklooxygenázy-2.
riziko krvácení: ginkgo biloba, trombolytika.
zvýšení plazmatických koncentrací probenecidem a sulfinpyrazonem.
účinek snížen: iontoměničovými pryskyřicemi (cholestyramin).
účinnost toxicity: takrinu.
potencuje nefrotoxický účinek: aminoglykosidů
Těhotenstvíibuprofen
první a druhý trimestr těhotenství: inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj embrya / plodu. Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratů a srdečních malformací a gastroschíza po využití inhibitor syntézy prostaglandinu v raném stadiu těhotenství. Absolutní riziko srdečních malformací se zvýšilo z méně než 1% na přibližně 1, 5%. Zdá se, že riziko se zvyšuje s dávkou a délkou léčby. Během prvního a druhého trimestru těhotenství by neměl být podáván, pokud to není nezbytně nutné.
Třetí trimestr těhotenství: Během třetího trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů mohou vystavit plod:
– Kardiopulmonální toxicitu (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a plicní hypertenze).
– renální dysfunkce, která může vést k selhání ledvin s oligohydroamniózou.
– možné prodloužení doby krvácení v důsledku antiagregačního účinku, který se může objevit i při velmi nízkých dávkách.
– inhibice kontrakcí dělohy,což může mít za následek zpožděné nebo prodloužené podání.
proto je kontraindikován během třetího trimestru těhotenství.
Laktacebuprofen
Ibuprofen a jeho metabolity přecházejí v nízkých koncentracích do mateřského mléka. Dosud nejsou známy žádné škodlivé účinky u dětí, takže obecně není nutné přerušit kojení během krátké léčby v doporučené dávce pro bolest a horečku.
Účinky na schopnost Drivebuprofen
Pacienti, kteří pociťují závratě, vertigo, poruchy vidění nebo jiné poruchy centrálního nervového systému při užívání ibuprofenu, by se měli zdržet řízení vozidel nebo obsluhy strojů. Pokud je podána jedna dávka ibuprofenu nebo na krátkou dobu, Nejsou nutná žádná opatření.
Nežádoucí Reactionsbuprofen
peptický vřed, gastrointestinální perforace a krvácení, nevolnost, zvracení, průjem, flatulence, zácpa, dyspepsie, bolest břicha, hříva, hematemeza, ulcerózní stomatitida, exacerbace ulcerózní kolitidy a NFE. únava nebo ospalost, bolest hlavy, závratě; závratě; vyrážka; bolest a pocit pálení v místě iny.
Vidal Vademecumfuente: Obsah této účinné látky, monografie podle ATC klasifikace byl vypracován s ohledem na klinické informace o všech léčivých přípravcích registrovaných a uvedených na trh ve Španělsku klasifikovány v ATC kód. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.
Monografie Účinná Látka: 08/04/2019