dopis od Dr. Lewis Jassey:
Drahá Bellmore – Merrick Lékařské rodiny,
já obvykle nemají praxi z pomocí FB, ale nic pro rekreaci, mezi rodinou a přáteli. Nicméně, kvůli některým nedávným příspěvkům, cítím potřebu jít na toto fórum a mluvit s lidmi, kteří vyjádřili obavy.
jsem pediatrem již více než 22 let. Miluji to, co dělám. Miluji děti, miluji své pacienty. Je skutečnou ctí být zařazen do rodinného kruhu, aby se staral o vaše nejcennější věci. Ti z vás, kteří mě znají, vědí, že je to pravda daleko za tím, co zde mohu formulovat.
v roce 2001 jsem začal provozovat tuto praxi, praxi, ve které jsem vyrostl. Během té doby, sledoval jsem, jak tato kancelář roste, práce s úžasnými rodinami a úžasným personálem. Kdyby byla praxe uzavřena a nepřijímala nové pacienty, nikdy bych nepotkal tolik z vás. Mám štěstí, že jsem se rozhodl, že naši praxi v žádném okamžiku nezavřeme. Jak jsme rostli a rostli, udělal jsem zodpovědnou věc a přidal další lékaře. Udělal jsem to s pokusem, aby byl schopen pojmout VŠECHNY, kteří by chtěli, aby se mohli domluvit schůzku ten den, a udržet rezervaci schůzky přiměřeně (15 min pro nemocné návštěvy a 30 min pro no návštěv). „Továrna“ druh kanceláře, dvojité a trojité knihy schůzky, a rezervují nemocné návštěvy každých 7-10 min, a dobře navštěvuje každých 10-15 min. Kdybych měl větší náklady, jako ostatní zařízení, změnil bych naše rezervační návyky. Ale věřím v kvalitní medicínu. Pokud si rezervujete s dostatečným časem, nemůžete praktikovat kvalitní medicínu. A za den je jen tolik hodin. Tak, jak praxe roste, museli jsme přidat lékaře. Můj otec zemřel před lety na Lou Gehrigovu chorobu. Vzpomínám si, že jsem s ním čekal hodiny na návštěvu lékaře, často mít toho lékaře jednou nohou ze dveří, když poprvé přišel do místnosti. Vždycky jsem přísahal, že nikdy nebudu podporovat takové prostředí pod svou střechou. Jasně to vysvětluji každému lékaři, kterého jsem kdy najal. Vyzývám vás, abyste našli jednoho, jen jednoho pacienta, který přijde do naší kanceláře a cítí se spěchaný. To neuděláš.
přidali jsme lékaře kvůli současnému klimatu medicíny a nosíme výplatní listinu 11-12 lékařů. Nesení 11-12 platů lékařů prostě není cenově dostupné. Jsem si jist, že mnozí z vás si uvědomit, co se děje s pojišťovnami úhrady méně, náklady, dál nahoru, zanedbání povinné péče, jsou sazby přes střechu, a je to jen horší a horší. Učinili jsme rozhodnutí, že (A) není zavřít dveře a přijmout nové pacienty, a (B) být otevřený k ubytovat rodiny 7 dní v týdnu, 4 dny v týdnu do 8 hodin, a v sobotu a v neděli. Proto potřebujeme odpovídající počet lékařů. Každý den mám 6-7 lékařů. Kdybych měl v personálu jen pár lékařů, měli byste velmi vysokou míru vyhoření. I když mám spoustu kliniků, mám také spoustu lidí, kteří zde pracují velmi dlouho. Lidé se seznámí s více než 1 klinikem, ale je to často po mnoho let, bez vysoké míry obratu. Měl jsem ruku v tréninku většinu svých PAs a NP, a řeknu vám, že kdybych jim nevěřil se svými vlastními dětmi, nikdy bych jim nevěřil s vašimi. Jsou odrazem mě. A pro ty z vás, kteří si našli čas, aby poznali mnoho z nich, víte, jak laskaví, soucitný, a inteligentní jsou. Poslouchej, chápu to. Máte plné právo chtít, aby vaše dítě vidělo, s kým se cítíte nejpohodlněji. Ale nikdy bych nikoho z vás nedala do ničeho, co by bylo málo schopných rukou. Nejsme, zdaleka, jediná praxe, která má PAs a NP na zaměstnance. Dokonce i ve specialitách, včetně chirurgie, nastavení JIP a kritických částí ERs, najdete PAs a NPs. Jejich výcvik prošel velmi dlouhou cestu. Ale nechci, abyste si mysleli, že vaše dítě je jen číslo a že je chceme vidět kýmkoli, za každou cenu. Bohužel nemohu mít v současném prostředí medicíny k dispozici 11-12 pediatrů 24-7. Mezi LIJ a Winthrop rezidenčních programů v loňském roce, tam byly ŽÁDNÉ pediatři absolvování, které chtějí získat práci v soukromé praxi v Long Island (většina šla do specialit), což je neslýchané! V situaci je tolik vrstev, které je třeba zohlednit. Doufám, že vám to dá trochu více vhledu.
mám několik neuspokojivých zpráv, které bych chtěl nahlásit. Dr. Annette Beharry, která je součástí naší praxe posledních 10 let, se rozhodla jít dál. Pro ty z vás, kteří to nevědí, za poslední desetiletí dojížděla z Manhattanu, aby tu byla pro vaše děti. Některé dny, s nepříznivým počasím, mohlo by jí to trvat 2 hodiny a 45 minut se dostat do kanceláře. Vybrala si svou daň na ni a její rodinu, jak si dokážete představit. Příležitost se jí otevřela blízko domova, a cítila, že ji nemůže předat. Bylo to pro ni velmi těžké rozhodnutí, protože miluje tuto komunitu, stejně jako náš personál. Ale, na konci dne, to bylo nejlepší rozhodnutí pro její rodinu. Přejeme jí hodně štěstí a jsme opravdu smutní, když vidíme její odchod.
máme však na obzoru několik zajímavých zpráv. Máme nové lékaře, kteří se k nám připojí! Pochopte však, že akademický rok začíná v červenci 1, v medicíně. Tak, mít lékaře dovolenou v zimě, má za následek čekání na nalezení náhrady. To vše závisí na tom, zda se dostanou z aktuální smlouvy nebo dokončí svůj pobytový program. Lékaři, kteří se připojují k naší rodině, jsou fantastičtí, milí jedinci, že vím, že vás všichni budou milovat! Ve skutečnosti by tu jeden z lékařů měl být do měsíce. Věřte mi, když vám řeknu, že tam byl OBROVSKÝ počet hodin věnovaných na mé straně a snažím se najít lékaři pro tuto praxi, a lékaři, které jsou to PRAVÉ pro vás a vaše děti. To se stalo extrémně nudná práce, ale vím, že do mě vložil důvěru, aby se správné rozhodnutí pro vaše děti, děti, mladé dospělé a pro vás a váš manžel. Doufám, že oceníte pozici, ve které jsem, a jak vnímám odpovědnost, kterou mám vůči vám všem. Jsem odhodlán učinit tato rozhodnutí co nejúžasnější! Mezi nové HVĚZDNÉ přírůstky blíží, a některé fantastické nápady mám zaděláno na vás všechny výhody, existuje mnoho důvodů, aby si nadšeni pro to, co přichází z Bellmore – Merrick Lékařské!!!
pokračuji, je tu další téma, které jsem chtěl oslovit. Už nevím o mnoha praktikách, které mohou přežít, aniž by se připojily k jedné z hlavních skupin. My jako lékaři už nemáme moc vyjednávat férové smlouvy. Když lékaři připojit k větší skupině, která má stovky tisíc životů pod jejich deštníkem, mají mnohem větší vliv na vyjednání lepší smlouvy, když náklady narůstat exponenciálně. Nyní existují praktiky, které se připojují k nemocnicím, nebo praktiky, které se připojují k velmi velkým skupinám, a je tu naše situace. Připojili jsme se k Allied Physicians Group, Skupina převážně pediatrů, kterým se podařilo nastavit postupy pro úspěch v rychle se měnícím prostředí v medicíně. Kdybys přišel do naší kanceláře a nevěděl, že jsme se připojili k této skupině, nikdy bys to ani necítil. Jejich přítomnost není přímo tady. Jsou tam pro podporu, pokud ji potřebujeme. Pořád, a vždy budu, řídit tuto praxi. Logisticky řídím naši“ divizi “ spojenců. Bojoval jsem s tím roky, zatímco mnoho jiných praktik se pohybovalo. Když jsem učinil toto rozhodnutí, vyčerpávajícím způsobem jsem si udělal domácí úkoly. Nechtěl jsem se připojit k nemocniční skupině, nechat je převzít, doslova, a pak přivést všechny své vlastní lidi a přinutit mé lidi odejít. Tváře, které jste si zamilovali, kteří milovali sledování růstu vašich dětí, zde budou i nadále.
starám se o vás všechny a starám se také o své zaměstnance. To mě vede k poslednímu bodu, který jsem chtěl udělat. Existují nepředstavitelné boje o provozování lékařské praxe. Mimo finanční problémy, které dnes existují v rámci medicíny. Všichni, bez ohledu na to, co děláme jako svou práci v této kanceláři, jsme pod obrovským tlakem. Máme ve svých rukou životy, za které jsme zodpovědní. Máme plány, které musíme neustále vyčerpávat z úcty k vašemu času. Máme recepty, které nám elektronicky pošlete nebo zavolejte, ihned, takže nebudete muset nést předpis do lékárny a čekat s nemocnými dětmi po vašem boku.
musíme odpovědět na telefony, které někdy zvoní. Máme bezstarostné lidi, a náročnější lidi, a potřeby každého jsou jiné, ale všechny pro nás velmi důležité a my všichni, ze dna našich srdcí, zkuste to nejlepší. Někdy, fyzicky se v té době nemůžeme dostat ke všem, i když bychom chtěli. Snažíme se, jsme lidé. Po cestě máme občas škytavku. Ale prosím, nenechte si špatně vyložit rušnější prostředí jako továrnu, která se bezcitně nestará o ostatní. Mám zaměstnance, kteří občas pracují přes oběd, nebo se vrátí domů ke svým rodinám o hodinu nebo dvě později, než bylo naplánováno, jen abych vám pomohl. Jsou to také lidé. Používání sociálních médií jako fóra k výbuchu ostatních není produktivní při řešení problému. Tento web, podle správce, se kterým jsme nedávno mluvili, je navržen tak, aby poskytoval pouze doporučení. Nechci nikoho ponižovat ani pomlouvat. PřijĎte strávit jeden den prací v mé kanceláři, a byli byste unešeni, kdybyste viděli, jak tvrdě pro vás lidé pracují. Pokud máte někdy obavy, otázka, nebo konstruktivní kritika sdílet s naší kanceláří, prosím, doporučujeme vám oslovit. Chceme zpětnou vazbu. Jen nás to zlepší. Protože, no, nikdo není dokonalý.
ale soukromě. Ne na veřejném fóru.
každopádně se musím vrátit ke svým pacientům. Ale cítil jsem, že ti z vás, kteří měli obavy, si zaslouží slyšet přímo ode mě. Všichni víme, jak důležitá je efektivní komunikace v životě. Přeji vám všem dobře se svými dětmi a přeji vše nejlepší všem vašim rodinám.
nejlaskavější pozdravy,
Dr. Lewis Jassey