dysmorfofobická Porucha (BDD)
- Pochopení BDD
- Příznaky & Související Poruchy
- Zpracování Informací
- JEDNAT s CBT
- Užitečné Zdroje
Jessica, 16, je příliš o velikosti její hlavy. Věří, že je větší než hlava průměrného člověka. Jde z cesty, aby maskovala hlavu tím, že nosí brýle a vlasy dolů. Na veřejnosti je přesvědčena, že na ni ostatní zírají a reagují znechuceně. V důsledku jejího zaujetí a úzkosti, vyhýbá se škole a socializaci a raději tráví dny ve svém pokoji.
Jessica trpí tělesnou dysmorfickou poruchou, často označovanou jako BDD, což je zaujetí imaginární nebo mírnou vadou vzhledu.
léčba
kognitivně-behaviorální terapie nebo CBT je první linií léčby BDD. Tento typ léčby obvykle zahrnuje techniku známou jako prevence expozice a odpovědi (ERP).
v BDD má expozice za cíl snížit kontrolu zrcadel, maskování a další nutkavé chování. Účelem je také zabránit chování, jako je vyhýbání se sociálním situacím. CBT je efektivní, ale někteří lidé s BDD nereagují. Některé se mírně zlepšují a některé se nechtějí účastnit ERP. Z těchto důvodů je užitečné zvážit jiný přístup ve spojení s CBT.
přijetí a závazek terapie, nebo ACT, je jedna taková léčba. ACT se zaměřuje na tolerování myšlenek a symptomů, spíše než se snažit změnit, spor, a generovat alternativní interpretace problémů. Lidé s rezistentním BDD mohou těžit z ACT, protože učí, jak tolerovat situace vyvolávající úzkost.
tento typ terapie zahrnuje základní pojmy všímavosti, přijetí a života založeného na hodnotách.
- všímavost: rozvíjení schopnosti být přítomen v okamžiku a schopnost pozorovat bez soudů.
- přijetí: schopnost rozlišovat mezi bolestí a utrpením a schopnost tolerovat a žít s bolestí.
- život založený na hodnotách: schopnost žít podle vašich hodnot a ne podle vašich příznaků; žít plně nyní místo čekání na snížení příznaků
všímavost
aspekt všímavosti ACT zahrnuje dovednosti učení, které pomáhají při přijímání myšlenek a pocitů. V případě BDD praktikujete přijímání myšlenek, jako je „mám velkou hlavu“ a pocity jako „jsem nemilovaný.“Toho je dosaženo zapojením se do různých cvičení všímavosti, jako je tichá procházka a pouhé pozorování myšlenek, pocitů a pocitů, jak přicházejí. Všímavost vám umožňuje uvědomit si, že můžete zažít mnoho událostí, ale že těmito událostmi nikdy nejste definováni.
Převzetí
Mnoho lidí s BDD zkušenosti intenzivní pocity utrpení v důsledku jejich zaujetí. Ve chvílích boje se vyhýbají a snaží se ovládat nepříjemné myšlenky. ACT jim pomáhá překonat okamžiky utrpení a boje.
nejprve řeší vaši ochotu zažít běžné příznaky, jako jsou nežádoucí myšlenky, obrázky a situace. Dále přichází zavedení myšlenky, že nepříjemné vnitřní podněty nejsou tak škodlivé, jak předpokládáte.
časem se naučíte flexibilnější způsoby, jak reagovat na stresující myšlenky, které snižují utrpení a boj. ACT se zaměřuje na změnu vaší reakce na spouštěče, jako jsou myšlenky na vaši hlavu, namísto změny vašich myšlenek na to.
někteří lidé s BDD také trpí depresí. ACT si klade za cíl rozlišovat mezi štítkem a myšlenkou.
štítek: „jsem v depresi.“
vs.
myšlenka: „mám myšlenku, že jsem v depresi.“
to vám pomůže naučit se rozdíl mezi myšlenkou a smyslem pro sebe. V zákoně je důležité si uvědomit, že nejsme naše myšlenky. Tento proces pomáhá snižovat emoce spojené s takovými myšlenkami.
život založený na hodnotách
třetí složka zákona zahrnuje život založený na hodnotách. Pro mnohé s BDD je jejich vzhled jejich jedinou hodnotou. ACT pomáhá identifikovat další hodnoty,které mohou sloužit jako vodítka k životu. Objasnění hodnot zahrnuje destilaci nutkání a pocitů, abyste viděli, co je pro vás skutečně smysluplné.
například, někdo s BDD může zdát hodnotu vzhled, ale hodnoty-vysvětlení, cvičení může odhalit, že skutečné hodnoty jsou lidské sounáležitosti s odpovídající touhy být milován a chtěl. Terapeuticky, tato hodnota může být sledována způsoby, které de-zdůrazňují význam přitažlivosti. Součástí této složky je dohoda žít život pro své hodnoty a ne pro snížení symptomů. Na druhé straně to zvyšuje závazek žít zdravý život a pomáhá při závazku k terapii.
závěr: Smysluplná Existence
mezi cíle léčby patří žít smysluplnou existenci podle vašich hodnot, soustředit se na současný okamžik a tolerovat emoce. Je zřejmé, že zahrnutí ACT s CBT slouží ke zvýšení přijetí a motivace k léčbě.
Agnes Selinger, PhD, Jihozápadním Vermontu Konsorcium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Ředitel, Bio-Behaviorální Ústav