Knihkupectví

Problémy

Proces Credentialing

Zdravotní instituce by měly mít zaměstnance stanovy, které vedou správní postupy, které zajistí, že zdravotničtí pracovníci poskytují kompetentní a bezpečné péče.

Všichni zdravotničtí pracovníci by měli pochopit, že praktikování klinické medicíny je privilegium, a to jde ruku v ruce s prvním je pověřené. Poté, co je jednotlivec pověřen, je dalším krokem řešení privilegií praxe, které závisí na hodnocení klinické kvalifikace poskytovatele, školení a celkového výkonu. Pro oprávnění a pověření, stanovy by se měly zabývat následujícími:

1. pre-proces aplikace na obrazovce, pokud zdravotnický pracovník splňuje základní kritéria pro práci v nemocnici
2. Stanovit důvody pro zamítnutí žádosti po pre-proces aplikace
3. Vytvořit proces, kde odmítl zdravotnický pracovník může znovu použít po počátečním popírání
4. Mít proces pro rychlý credentialing pro locums, havarijní personál a krátkodobé zaměstnání
5. Mají kroky na místě omezit praxi medicína pro ty zdravotnické pracovníky, kteří nepoužívejte postupujte podle pokynů nebo standardní péče, není uspokojivý
6. Jak udělit dočasné oprávnění: Někdy venku, lékařské nebo chirurgické odborník může být požádán, aby nabídnout radu, nebo provést život zachraňující zákrok. V takových scénářích by stanovy měly být schopny jim vyhovět.
7. Poskytnutí nouzové oprávnění zdravotnických pracovníků v dobách katastrof (například během povodně nebo zemětřesení, může být naléhavá potřeba mít zaměstnance, starat se o pacienty.
8. Zavést kodex chování pravidla pro zdravotnického pracovníka, který dostane pověřené a sankce za jejich nerespektování
9. Udělení oprávnění s stínování: Mnoho časů, lékaři a chirurgové ze zemí mimo Spojené Státy mohou mít různé školení. Před udělením plných privilegií mohou tito zdravotničtí pracovníci potřebovat několik týdnů nebo měsíců stínování nebo proctoring. Například mnoho nemocnic má proces proctoring chirurgů v kardiochirurgii, aby se zajistilo, že vědí, co dělají.

Kdo Vyžaduje Pověření?

obecně platí, že jakýkoli licencovaný, nezávislé zdravotní péče profesionál, který má povoleno zákonem a řídí licenční organizace poskytovat služby a péči bez dohledu nebo směru v rámci individuální licence musí být pověřené. Zatímco každý stát má jedinečné zákony týkající se lékařské praxe, jednoduše mít licenci pro zdravotnické povolání neznamená, že člověk může poskytnout jakoukoli lékařskou službu, kterou chce. Například pokročilý Zdravotní sestra nemůže samostatně začít předepisovat léky nebo rodinný lékař nemůže začít vkládat centrální čáry. Dokonce i nezávislí lékaři sester se musí řídit zvláštními pravidly a v určitých státech pracují pod lékařem. Pouhá Licence neznamená, že zdravotničtí pracovníci mohou svobodně provádět všechny typy klinických služeb. Každý zdravotnický pracovník má svou roli, a jakmile je získána licence, mohou vykonávat pouze funkci, pro kterou jsou udělena oprávnění.

privilegování je proces, při kterém je zdravotnický pracovník oprávněn provádět konkrétní soubor služeb péče o pacienty na základě vyhodnocení pověření a výkonu jednotlivce. „Privilegium“ je definováno jako výhoda, která není k dispozici všem zdravotnickým pracovníkům.

Agentur, které Ověří Pověření

Dnes existuje několik agentur a organizací, které kontrolují primární zdroje pro ověřování pověřovacích listin (Anon, 2018; Epstein & Epstein, 2012). Některé z nich zahrnují následující:

Národní praktická Datová banka: NPDB je vládní program USA, který shromažďuje data a poskytuje je oprávněným uživatelům. Údaje shromážděné zahrnuje negativní stížnosti, zanedbání povinné péče případy, ocenění, ztráta privilegií, ztráta profesionální společnosti, členství, pozastavení licence, zrušení povolení, nebo vyloučení z účasti v Medicaid nebo Medicare programy. NPDM byl vytvořen Kongresem za účelem ochrany veřejnosti a snížení podvodů a zneužívání zdravotní péče. NPDB je řízena Úřadem pro zdravotnickou pracovní sílu a správu zdravotnických zdrojů a služeb.

údaje z NPDM jsou k dispozici pouze zdravotnickým pracovníkům, nemocnicím, profesním společnostem a licenčním agenturám nebo dodavatelům, kteří spravují federální programy péče. Jednotliví poskytovatelé zdravotní péče mohou získat přístup ke svým vlastním záznamům zaplacením malého poplatku. Při žádosti o licenci v mnoha státech je třeba předložit data NPDB.

Americká rada lékařských specialit (ABM) byla založena v roce 1933 a je nezisková organizace zastupující 24 široké obory medicíny. Rada funguje tak, aby udržovala přísný proces nebo hodnocení certifikace rady amerických lékařů. ABM certifikuje více než 150 lékařských specialit. Rada také spolupracuje s dalšími odbornými lékařskými agentur a organizací stanovit normy pro obyvatele a akreditace bydliště programy. Informace o ABM jsou k dispozici veřejnosti.

American Association of Nurse Practitioners (AANP) / American Nurses Credentialing Center (ANCC)jsou dvě samostatné agentury, které také ověřují, zda je sestra certifikována.

Sankce a Vyloučení

Kancelář Generálního Inspektora (OIG) a Systém pro Zadávání Management (SAM) jsou dvě agentury, které také pomůže ověřit, zda poskytovatelé zdravotní péče, kteří mají nějaké omezení/sankce proti jejich licenci, že může omezovat jejich schopnost praxi klinické medicíny.

webové stránky pro ověření státní licence

každý stát má lékařskou radu, která provozuje program pro ověření licence. Ty jsou dále rozděleny do ošetřovatelství, zubní, podiatři, doktor osteopatie a lékaři / lékaři asistenti.

Právní Otázky

Všechny zdravotnické instituce, které se vyvíjejí písemných koncepcí, které upravují credentialing a výsady musí konzultovat s právním poradcem, aby zajistily, že politiky dodržovat státní zákony a profesionální organizaci a federální požadavky. Instituce musí rovněž zajistit, aby credentialing je spravedlivé, objektivní proces, a tam je metoda pro přezkum stížností.

Identifikace Žadatele

S každou aplikaci, zdravotnický pracovník musí dodat nějaký typ občanského průkazu a fotografii. Ve skutečnosti mnoho nemocnic nyní vyžaduje, aby byla fotografie vyražena a notářsky ověřena. Když nemocnice vyžádat reference, oni by měli poslat žadatele průkaz totožnosti s fotografií spolu s žádostí, aby se zajistilo, že žadatel nebyl zneužívání někoho jiného identifikaci.

kontrola pozadí: dnes většina zdravotnických zařízení provádí kontrolu na pozadí u všech žadatelů. Kontrola pozadí může odhalit jakékoli trestné nebo domácí násilí na státní i federální úrovni. Některé státy doporučují, aby nemocnice také požádaly, aby žadatelé poskytli kopii policejní zprávy.

zpracování žádosti

jakmile je žádost žadatele přijata a schválena, může poskytovatel zdravotní péče požádat o oprávnění.

Credentialing pro Zvláštní Okolnosti

Služeb Telemedicíny

Jako poskytování zdravotní péče se vyvíjí, někteří lékaři jsou nyní povoleny do praxe telemedicíny, ale v rozumných mezích. Někdy radiologové podporují pohotovostní místnosti kontrolou CT vyšetření nebo pochybných rentgenových paprsků prováděných uprostřed noci. Ve skutečnosti, Centra pro Medicare a Medicaid Služby jsou nyní v rámci zdravotnických zařízení, jejichž pacienti jsou přijímání služeb telemedicíny udělit výsady a credentialing na některých lékařů poskytujících ambulantní chirurgie, péče a teleradiologie. Mělo by být zřejmé, že většina licenčních rad neumožňuje předepisování regulovaných látek nebo vyšetření pacientů prostřednictvím telemedicíny. Nemocnice musí mít specifický standard týkající se praxe telemedicíny, protože má potenciál zneužití. Mnoho pojišťoven a státních licenčních rad souhlasí s praxí telemedicíny pouze s dohledem, aby bylo zajištěno, že pacienti dostávají odpovídající péči.

Červené Vlajky v Credentialing

Credentialing často odhaluje mnoho věcí, o zdravotní péči profesionální minulost. Zatímco některé z nich mohou být benigní události, značný počet zdravotnických pracovníků, kteří žádají o credentialing přijít s pochybnými doklady a nedostatečné klinické zkušenosti. Některé varovné signály zahrnují:

• neochota, aby žadatel svolení, aby kontakt na předchozího zaměstnavatele nebo zdravotní instituce
• neochota žádosti poskytnout zvláštní odkazy nebo možná, že odkazy jsou příliš vágní
• Náhlé odmítnutí udělení licence nebo zdravotnický personál členství
• Náhlá ztráta oprávnění v nemocnici
• Označené mezery v klinické praxi
• Krátké působení v několika nemocnicích
• neobvykle vysoký počet profesionálních odpovědnost akcí s finální rozhodnutí proti praktického lékaře
• Historie ukazuje, zneužívání návykových látek, domácí násilí, nebo neprofesionální chování
• Historie vyšetřován státní rady licensure nebo jiných zdravotnických organizací
• Velké mezery v pojištění
• Důkazy o chudé program hodnocení více než jednou

Struktura Credentialing

• Žádný zdravotnický pracovník by měl být povolen, aby práce před dokončením credentialing proces. Na druhé straně by zdravotnické zařízení mělo okamžitě provést počáteční pověření, aby zdravotničtí pracovníci nebyli ponecháni v limbu měsíce. Správní rada by měla udělat konečné schválení pověření.
• Externí organizace: Dnes, mnoho agentur může ověřit pověření, a některé zdravotní instituce mohou pracovat s těmito pověření ověřování organizace pro urychlení procesu, zejména pokud zdravotnický pracovník ze zemí mimo Spojené Státy nebo existuje bezprostřední potřeba pro zaměstnance.
• Zdravotní instituce by měly pravidelně přezkoumávat credentialing proces tak, že každý nový stát, nebo federální doporučení jsou aktualizovány. Dále, pokaždé, když jsou v procesu pověření provedeny změny, právní zástupce by je měl nejprve zkontrolovat. Řídící orgán obvykle provádí konečné schválení.
• musí existovat správní vnitřní opravné prostředky pro pochybné kandidáty, jejichž pověření jsou hraniční.
• jakmile je poskytovatel pověřen, práva jednotlivce by měla být přezkoumána každé 2 roky. To je velmi důležité, protože poskytovatel se možná naučil nové dovednosti, které mohou chtít použít. Například poskytovatel může absolvovat kurz bariatrické chirurgie a může chtít vytvořit program v nemocnici. Na druhé straně někteří poskytovatelé mohou stárnout a být náchylní k chybám, a proto by výsady pro tyto chirurgy měly být omezeny pouze na určité postupy. Ostatní poskytovatelé mohou mít rozvinuté onemocnění, jako záchvaty nebo Parkinsonovy choroby, což může znamenat, že nemohou bezpečně pracovat v operačním sále, a tak se práva musí být omezena.
• nemocnice by měla mít stanovy, které pomáhají zavést proces přezkumu a schvalování žadatelů. Proces pověření a jakékoli rozhodnutí by měly být zdokumentovány a nakonec schváleny řídícím výborem.
• všichni zaměstnavatelé musí dodržovat zákon o Američanech se zdravotním postižením. Žadatel nemůže být diskriminován nebo odepřen pověření jen kvůli zdravotnímu postižení.

proces podávání žádostí

většina zdravotnických zařízení používá 2-krokový proces podávání žádostí. Počáteční předběžná žádost zajišťuje, že žadatel splnil základní kvalifikaci k pronájmu v instituci.

Pre-Aplikace

pre-aplikace je screeningový proces a šetří mnoho času a zdrojů při identifikaci jedinců, kteří nemají ani minimální požadavky pro práci. Předběžná aplikace obvykle hodnotí následující:

• S neomezenou licencí
• disciplinární opatření nebo sankce od pojišťovny, nemocnice, licenční desky, nebo profesní organizace,
• Přítomnost jakékoli kriminální minulost
• Je individuální palubě-certifikované
• všeobecná zdravotní stav

Spolu s CV, pre-aplikace je přezkoumána. Pokud existují nějaké nevyřešené problémy, žadatel musí buď předložit více materiálu, nebo je formální žádost zamítnuta.

pokud se zjistí, že zdravotnický pracovník má pochybné pověření, musí mu být písemně sděleno, že příslušná rada, agentury nebo organizace budou kontaktovány pro další vyšetřování.

Formální Aplikace

Jakmile pre-aplikace splňuje minimální požadavky pro credentialing, jedinec je poslal formální žádost. Během poslední aplikace, tyto jsou obvykle hodnoceny:

• žadatel by měl souhlasit poskytovat kontinuální péči pacientům na přijatelný standard péče.
• žadatel by měl potvrdit přijetí stanov nemocnice, předpisy, pravidla, a Kodex chování. Kopie stanov by měla být podepsána, datováno, a zaslány zpět do pověření výboru.
• Vždy mít písemně, že všechny pověřené pracovníky ve zdravotnictví budou mít přístup k lékařské záznamy pacientů, ale lékařské záznamy budou náhodně audit k posouzení kvality a kompetencí.
• zdravotnický pracovník by měl poskytnout informace o zdravotním stavu a očkování. Většina nemocnic nyní nařizuje, aby lékaři byli očkováni proti hepatitidě B. Některé nemocnice dokonce vyžadují roční vakcínu proti chřipce.
• zdravotnický pracovník se musí v případě potřeby podrobit duševní a/nebo fyzické zkoušce podle požadavků instituce. Nedodržení dohody může mít za následek ukončení nebo pozastavení výsad bez práva na slyšení.
• pokud chce zdravotní péče další privilegia, měl by žádost podat písemně.
• žadatel musí podepsat a souhlasit s tím, že všechny důkazy, informace, a diplomy jsou platné a kompletní. Jakékoli nepřesnosti nebo opomenutí mohou být důvodem k okamžitému ukončení oprávnění nebo zrušení žádosti.