tisk
Vyššího řádu aspekty sensation, nebo kortikální pocit, by měly být testovány stejně. Test graphesthesia, požádejte pacienta, aby zavřeli oči a identifikovat písmena nebo čísla, která jsou vyhledáváni na své dlaně nebo špičku prstu. Test stereognosis, požádejte pacienta, aby zavřeli oči a identifikovat různé objekty dotykem pomocí jedné ruky najednou. Testujte také hmatové vyhynutí na dvojité současné hmatové stimulaci. Všimněte si, že grafestézie, stereognóza, a zánik nelze spolehlivě testovat, pokud primární pocit není bilaterálně neporušený.
Graphesthesia
sekvence
Sterognosis
sekvence
hmatové vyhynutí
sekvence co se testuje?
Somatosenzorické deficity mohou být způsobeny léze periferních nervů, nervových kořenů, zadních sloupů nebo anterolaterální smyslové systémy v míše nebo mozkovém kmeni, thalamu, nebo smyslové kůry. Připomeňme, že pozice a vibrací smysl ascend v zadní sloupec cestu a přejet v prodloužené míše, zatímco bolest a teplotu smysl přejít krátce po vstupu do míchy a pak vystoupat na anterolaterální dráha (viz Neuroanatomie prostřednictvím Klinických Případů, Údaje 2.13, 2.18 a 2.19). Intaktní primární pocit s deficity v kortikálním pocitu, jako je agrafestézie nebo astereognóza, naznačuje lézi v kontralaterální smyslové kůře. Všimněte si však, že závažné kortikální léze mohou také způsobit deficity v primárním pocitu. Zánik s intaktní primární pocit je forma hemineglect, která je nejčastěji spojována s lézí pravé temenní kosti. Zánik lze také pozorovat u pravých frontálních nebo subkortikálních lézí nebo někdy u lézí levé hemisféry způsobujících mírný pravý hemineglect.
vzor smyslové ztráta může poskytnout důležité informace, které pomáhají lokalizovat léze na konkrétní nervů, nervových kořenů a oblasti míchy, mozkového kmene, thalamu, nebo mozkové kůry (viz Neuroanatomie Prostřednictvím Klinických Případů, Klíčový Klinický Pojem 7.3).