PÁTEK, 24. Března, 2017 (HealthDay News) — Nervu bolest a necitlivost, také známý jako neuropatie, je vysilující, ale častým příznakem diabetu.
nyní nový výzkum naznačuje, že některé léky mohou při léčbě diabetické neuropatie fungovat lépe než jiné.
nový přehled údajů o tomto tématu vedl Julie Waldfogel z nemocnice Johns Hopkins v Baltimoru. Jeho tým řekl, že asi polovina lidí s diabetem má nějakou formu poškození nervů způsobenou vysokou hladinou cukru v krvi.
ale ne všichni měli příznaky, jako je bolest, necitlivost a brnění v nohou a chodidlech.
v nové studii skupina Hopkins přezkoumala 106 studií o úlevě od bolesti u diabetické neuropatie. Vědci našli „mírný“ důkaz, že antidepresiva duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor) snižují bolest diabetického nervu.
Ale našli pouze „slabý“ důkaz, že botulotoxin (Botox), antikonvulziva pregabalin (Lyrica) a oxkarbazepin (Trileptal), stejně jako tricyklická antidepresiva a atypické opioidy (léky jako je Tramadol) může pomoci snížit bolest.
vědci také uvedli, že gabapentin (Neurontin a Gralise) pracuje v podobným způsobem jako pregabalin, a přezkum zjistil, že gabapentin byl účinnější než placebo.
dlouhodobé užívání opioidů standard (jako OxyContin, Vicodin, nebo Percocet) není doporučeno pro chronické bolesti, včetně neuropatie, vzhledem k nedostatku důkazů o dlouho-termín výhody a rizika zneužívání, nesprávném používání a předávkování, řekl Waldfogel.
antiepileptika valproátu a kapsaicin krém také není efektivní, podle recenze publikováno online 24. Března v časopise Neurology.
studie byla financována americkou agenturou pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. UU.
„zmírnění bolesti neuropatie je zásadní pro zvládnutí této komplikované nemoci,“ uvedl Waldfogel v tiskové zprávě časopisu.
„Bohužel, je zapotřebí další výzkum, protože současné léčby mají vysoké riziko vedlejších účinků, a několik studií se podíval na dlouhodobé účinky těchto léků,“ dodal.
dva odborníci na zdravotní péči o diabetes a léčbu bolesti uvedli, že kontrola dat je pro pacienty důležitou informací.
„tato studie byla velmi potřebným krokem správným směrem v jinak temné oblasti medicíny,“ řekla Caroline Messerová, MD, endokrinologka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.
poznamenal, že “ tradiční výuka endokrinologů vždy zahrnovala použití gabapentinu pro diabetickou neuropatii. Vzhledem k množství vedlejších účinků gabapentinu bude úleva odložit.“
A Messer dodal, že „venlafaxin je nyní zajímavou možnost léčby, protože jeden z jeho obvyklé vedlejší účinky, hubnutí, by mohly být užitečné pro pacienty s diabetem 2.typu.“
Dr. Ajay Misra, profesor neurovědy na Winthrop University Hospital v Mineola, New York, řekl, neuropatie mohou být různé u lidí s typ 1 nebo typ 2 diabetes, neuropatie hladiny dobře korelují s hladinou cukru v krvi řízení u lidí s diabetem 1. typu, ale ne tak dobře v těch s diabetem 2.typu.
O úlevu od bolesti, Misra řekl, že „jasně žádné drogy bylo zjištěno, že je velmi efektivní“ v recenzi, takže je jasné, že lepší lék proti bolesti možnosti pro pacienty musí být vyšetřeny.
„doufáme, že naše zjištění budou užitečná pro lékaře a osoby s diabetem, kteří hledají nejefektivnější způsob, jak spravovat chronická neuropatie bolest,“ výzkumník Waldfogel dodal. „Bohužel nebylo k dispozici dostatek důkazů k určení, zda tato léčba měla dopad na kvalitu života. K vyhodnocení tohoto stavu je zapotřebí více studií.“
Americká Diabetická asociace nabízí více informací o poškození nervů při cukrovce.
článek podle HealthDay HolaDoctor.com