anémie z nedostatku železa je považována za nejčastější formu anémie. Neschopnost absorbovat dostatek železa se může objevit u jedinců, kteří podstoupili operaci bypassu žaludku nebo u pacientů s Crohnovou chorobou nebo celiakií.2 chronické užívání určitých farmakologických činidel, jako jsou salicyláty, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, kortikosteroidy může způsobit drogami indukované ztráty krve v důsledku přímého podráždění žaludeční sliznice nebo tendence těchto látek ke zvýšení krvácení.3
příznaky nedostatku železa
časné příznaky nedostatku železa jsou často vágní a mohou zůstat bez povšimnutí. Jako tělo se stává více deficitní na železo, pacient se může objevit příznaky, jako jsou únava, bledá kůže, slabost, závratě, bolesti hlavy, dušnost při námaze, zánět nebo bolest jazyka, a tachykardie.1,3,4 někteří pacienti mohou mít abnormální chuť jíst materiály, jako je led nebo nečistoty, označované jako pica.5
Anémie u jedinců, kteří nejsou těhotné, kojení, menstruace, nebo na maso-omezená strava může být příznakem vážnější zdravotní stav, a tito pacienti by měli vyhledat lékařskou pomoc.3 Pacienti vykazující známky anémie z nedostatku železa by měli být povzbuzováni, aby vyhledali lékařské vyšetření od svého poskytovatele primární zdravotní péče.
Léčbě Nedostatku Železa
použití železa doplňků může být nutné u žen s těžkou nebo delší menstruační cykly, nebo u pacientů, kteří darují krev často. 3 doplňky Železa může být také potřebné pro osoby, zotavující se z určité zdravotní podmínky, jako je například vředové choroby; rakovina a varixy jícnu, poranění, jako jsou automobilové nehody spojené se ztrátou krve; a nedávné operaci.3
pokud jsou doplňky železa zaručeny, poskytovatel primární zdravotní péče určí, jaký produkt je pro jednotlivce nejlepší(tabulka). Výběr může být založen na tom, jak dobře je železo absorbováno a tolerováno, intervaly dávkování, a množství elementárního železa dodaného na dávku.3
doplňky bez předpisu železa jsou k dispozici se 2 formami železa: železnými a železitými. Soli železnatého železa (fumarát železnatý ,síran železnatý a glukonát železnatý) jsou nejlépe absorbovanými formami železa.6 tyto produkty jsou k dispozici ve formulacích s okamžitým a řízeným uvolňováním a také v enterické formě ke snížení podráždění žaludku.
formulace železné soli mohou být podávány s kyselinou askorbovou pro zlepšení absorpce a jsou k dispozici kombinované přípravky obsahující železo i kyselinu askorbovou. Pacientům může být také doporučeno užívat doplňky železa s ovocnými šťávami s vysokým obsahem kyseliny askorbové, aby se zlepšila absorpce.
V roce 2009, Avalen Spotřebitelů představil Bifera, který je uváděn na trh jako jediný nepředepsání železa doplněk obsahují hemové železo (na bázi proteinů, železa) a nonheme železa (plantbased železo). Je k dispozici ve formě tablet s minimálními nebo prakticky žádnými gastrointestinálními (GI) vedlejšími účinky. 7
poskytování pokynů
během poradenství by pacienti měli být upozorněni, že použití doplňků železa může způsobit podráždění GI, nevolnost, zácpu, tmavou stolici a bolest břicha. Tyto doplňky by měly být přijata podle pokynů, pod dohledem primární poskytovatele zdravotní péče, a pacienti by měli kontaktovat své primární poskytovatele zdravotní péče, pokud budou mít jakékoliv nežádoucí účinky nebo pokud příznaky zhorší. Pacienti by také měli být poučeni, aby udržovat rutinní prohlídky s primární poskytovatele zdravotní péče, sledovat jejich hladiny železa.
mnoho výrobců doporučuje užívat doplňky železa s jídlem, aby nedošlo k podráždění žaludku. Pacienti, kteří se obávají nedostatku železa, by neměli tyto přípravky používat, dokud je nevyhodnotí jejich primární poskytovatel zdravotní péče, aby byla zajištěna vhodnost použití. Pacienti zvolení pro použití těchto doplňků by mělo být připomenuto, že nebude brát žádné jiné multivitamínové doplňky stravy obsahující železo při používání těchto doplňků, aby se zabránilo železa toxicity. Pacienti by měli být poučeni, aby skladovali doplňky železa v nádobách odolných vůči dětem mimo dosah dětí, aby se zabránilo náhodné otravě. PT
paní Terrie je spisovatelka klinické lékárny se sídlem v Haymarketu ve Virginii.
1. Anémie z nedostatku železa. Web Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. přístupné Květen 4, 2011
2. Co způsobuje anémii s nedostatkem železa? Webové stránky amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb National Heart Lung and Blood Institute. www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html . Přístup 4. Května 2011.
3. Huckleberry Y, Rollins C. Základní a podmíněně nezbytné živiny. V: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Příručka léků bez předpisu. 16.vydání. Washington, DC: American Pharmacists Association; 2009: 407-408.
4. Anémie z nedostatku železa. Webové stránky Mayo Clinic. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms, přístupné 5. května 2011.
5. Anémie z nedostatku železa. Merck manuál pro zdravotnické pracovníky online vydání. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch130/ch130b.html?qt=iron nedostatek anémie& alt=sh. Přístup 4. Května 2011.
6. Železné Doplňky Stravy Informační List. Webové stránky Národního zdravotního úřadu pro doplňky stravy. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. Přístup 4. Května 2011.
7. Bifera Informace O Produktu. Webové stránky Avalen Consumer. www.bifera.com/. přístup 4. května 2011.