patofyziologii deprese je myšlenka zahrnovat abnormální dopaminergní D2 receptory funkce, která je případně spojena s D2 receptorů desensitization4. Pozorovací studie prokázala, že pacienti měli relaps s depresivními příznaky, když byl po úspěšné léčbě SSRI podán antagonista D2. Výsledek byl podobný u zvířecího modelu deprese, ve kterém byly příznaky zvráceny tricyklickými antidepresivy4. Proto může být prevence desenzibilizace receptoru D2 nezbytná pro účinnou léčbu deprese v kombinaci s antidepresivy, jako jsou SSRI nebo SNRI. Antidepresiva mohou podporovat senzibilizaci receptorů D2 a LDN mohou uplatnit antidepresivní účinky, tím, že brání D2 receptorů znecitlivění, a tím zvýšení dopaminergní signalizace.
kromě toho existují neoficiální důkazy v několika studiích, které ukazují, že LDN má příznivé účinky na náladu v různých podmínkách. V návaznosti na studii RLS byla na základě těchto základních informací zahájena randomizovaná, dvojitě zaslepená pilotní studie. Studie byla provedena s cílem vyhodnotit hypotézu, že pacienti, u kterých se depresivní objevy by prokázat větší zlepšení v jejich deprese, když se doplňuje jejich stávající antidepresivní režimu s LDN versus placebo, se žádný významný rozdíl v boční effects5. Ve studii, 12 dospělých pacientů s rekurentní depresivní poruchou (MDD) na dopaminergní antidepresiva režimů (stimulanty, agonisté dopaminu, bupropion, aripiprazol, nebo sertralin) byli randomizováni do skupin užívajících naltrexon 1 mg b.jsem.d. (n=6) nebo placebem (n=6) prsou po dobu 3 týdnů. Studie zjistila, že zvětšení LDN snížilo závažnost symptomů deprese u 12 depresivních pacientů, kteří relapsovali antidepresiva zvyšující dopamin. Klíčové zjištění studie je, že pokud má pacient depresi a zažil relapsu, přičemž dříve účinné antidepresivum, které funguje především dopaminergní mechanismy, kromě LDN by mohly potenciálně snížit příznaky deprese, když v kombinaci s původní antidepresivum. Hlavním omezením této studie je však to, že vzorek pacienta je malý. Může být nezbytné provést tuto studii s větší velikostí vzorku, aby se potvrdil významný rozdíl mezi LDN a placebovou skupinou. Studie také zahrnovala pouze antidepresiva, která působí dopaminergními mechanismy. Proto by měly být provedeny další studie, aby se zjistilo, jak účinně by to fungovalo s jinými typy antidepresiv.
retrospektivní případová studie, prováděné na Oddělení Psychiatrie na UCLA Kern Medical Center v Kalifornii, měl zkoumali účinnost LDN na komorbidní depresivní disorder6. Ve zprávě 5 pacientů dostalo nejméně jeden měsíc LDN, 2 pacienti měli diagnózu MDD a 2 pacienti měli bipolární typ II a 1 pacient měl bipolární typ I. Výsledky z této studie vyplynulo, že z těchto pacientů, 2 pacienti s fibromyalgií měl jen minimální zlepšení, u 1 pacienta s bederní diskopatie neměl žádné zlepšení, a 1 pacienta s Lupus měl příliš velké zlepšení s tekutým LDN. Na závěr této případové studie zaznamenalo 80% pacientů určitý stupeň zlepšení LDN ve 4.týdnu. Další studie provedená německou výzkumnou skupinou v roce 2015 zjistila, že pacienti s těžkými disociativními poruchami souvisejícími s traumatem měli pozitivní účinky po léčbě LDN v dávkách v rozmezí 2 – 6 mg denně7. V této studii hlásilo 11 z 15 pacientů okamžité pozitivní účinky a 7 pacientů popsalo trvalý příznivý účinek. I když není známo, jak LDN pozitivně ovlivňuje pacienty s depresí nebo posttraumatické psychotické poruchy, zdá se, že LDN má nějakou spojitost s blahodárnými účinky na depresivní nebo psychotické příznaky u pacientů. Tyto studie však zůstávají omezené kvůli jejich malým velikostem vzorků. Tyto studie je třeba replikovat s větší populací pacientů, aby se ověřila pozitivní účinnost LDN na tyto problémy duševního zdraví.
jak již bylo zmíněno dříve, je dobře známo, že LDN má příznivé účinky na chronickou bolest a autoimunitní poruchy. Tyto znalosti vedly vědce k provedení klinických studií hodnotících účinek LDN na určité zdravotní stavy, jako je roztroušená skleróza (MS), fibromyalgie nebo Crohnova nemoc1. LDN byla předmětem mnoha diskusí a navzdory několika klinických studiích, tyto studie jsou klíčové klinické studie, které by prokázaly, jak LDN následek významné zlepšení příznaků.