když jste střízliví, je tak snadné si říct, že si dáte jen jeden drink. Nebo pokud se snažíte být k sobě upřímní, říkáte, že se zastavíte ve dvou; možná dva stačí k tomu, abyste to cítili, ale ne dost na to, abyste měli nějaké důsledky. Ale co se stane, když dopijete ten druhý drink? Jak vaše střízlivé úmysly obstojí proti realitě toho bzučení čekajícího přímo v lednici nebo na polici? Ve zkratce, můžete se opravdu zastavit u jednoho nebo dvou, nebo ten jeden nápoj zničí jakoukoli vůli, kterou jste měli dříve večer, dokud nedokončíte zbytek alkoholu v domě . . . a jít hledat další?
Tato otázka je páteří zásadní debatu v závislosti výzkumu a léčbě: Mohou lidé kdysi závislý na alkoholu se vrátit k mírné pití? Po celá léta se předpokládalo, že odpověď je jednoznačné ne: programy založené na 12-krokových modelech dominovaly léčbě a v AA není prostor pro „jen jeden nápoj“.
ale nyní jsou tyto tradiční programy ovlivněny moderním výzkumem, aby vytvořily nové a někdy velmi vylepšené strategie léčby závislostí. Jsme výslechu všechno, a v procesu, budeme objevovat, co funguje a co ne. Toto přehodnocování pravd, které jsme si kdysi mysleli absolutní otevře diskusi o moderování.
tak co to je? Je model absolutní abstinence založený na 12 krocích stále vědecky přesný, nebo prosazuje přístup “ řízení moderování ModerateDrinking.com a jinde mají místo v moderní péči o závislost?
odpověď přijde na to, jaký druh pijáka jste-proč pijete, kolik pijete a jak dlouho jste v tomto vzoru? Je to proto, že čím déle jste v agresivním pití, tím více vaše spotřeba mění fyzické vlastnosti vašeho mozku.
„alkoholici“, může být stále čistě motivované emoce, nebo sdružení, nebo vyrovnat nebo názory o alkoholu je žádoucí účinky. Jinými slovy, jejich pití může mít čistě kognitivní příčinu. Existuje poměrně silný důkaz, že tito „nezávislí problémoví pijáci“ mohou ustoupit od závislosti do mírného pití. Například, tento klinického hodnocení tím, že hlavní zastánce umírněné pití, Dr. Reide Hester, ukazuje, že i mezi non-závislí alkoholici, je to lehčí konzumentů ve prospěch více než těžcí pijáci z moderování řízení.
zdá se však, že existuje bod zvratu, po kterém problémoví pijáci již nemohou své pití zmírnit.
když se problémové pití stává závislostí, kognitivní příčiny nejsou jedinými důvody k pití. Místo toho dlouhodobá závislost na alkoholu vytváří změny ve fyziologii mozku, což má za následek komplikace, jako je ztráta paměti a dokonce zakrnění schopnosti mozku růst nových neuronů. V průběhu času, mozek chronicky vystaven alkoholu také ztrácí schopnost vyrábět a používat dopamin, jeden z hlavních chemických látek, které dělá lidé cítí „dobře“ nebo euforii. Závislý mozek je závislý. A není to jeden nebo dva nápoje závislý mozek chce.
psaní v časopise psychiatrické služby, Dr. Keith Humphreys dělá podobný bod, což ukazuje, že, “ drtivá většina členů řízení moderování má problémy s alkoholem s nízkou závažností, vysoká sociální stabilita, a malý zájem o intervence zaměřené na abstinenci.“V tomto nastavení low-závažnost problémů, moderování, řízení se ukázala být mírně účinné, a v Humphrey je názoru, že „zařazení MM v poli možností pro lidi, se snaží vyřešit problémy s alkoholem, se zdá na rovnováhu přínos pro veřejné zdraví.“
Ale Humphrey se připojí téměř všechny rozumné výzkumné pracovníky v oblasti závislostí se dohodnout, že tam je obrovský rozdíl mezi mozkem non-závislé problém, pijan a mozku člověka závislí na alkoholu. Pro tyto závislé mozky zůstává jedinou skutečnou možností abstinence. Jeden nápoj dává mozku pákový efekt, který potřebuje k tomu, aby donutil závislého člověka do mnoha.
Během dubna je Alkohol Povědomí Měsíc, doufám, že se ke mě připojíte v reálném, niterný zážitek z objevování, jaký druh pijan jste. Pokud je odpověď „nezávislá“, můžete mít na výběr řízení moderování. Ale pokud je odpovědí alkoholismus, vaším nejlepším cílem byla a zůstává abstinence.