Článek Přispěl Stephen M. Fribut, D. P. M., AAPSM Palubě 2003
Příznaky
Neurom, bolest je klasicky popisován jako pálení bolest v noze. Může se také cítit jako bolestivá nebo střelecká bolest v přední části nohy. Pacienti s tímto problémem často říkají, že mají pocit, že si chtějí sundat boty a otřít si nohu. Tato bolest se může objevit uprostřed běhu nebo na konci dlouhého běhu. Pokud jsou vaše boty poměrně těsné nebo je neurom velmi velký, může být bolest přítomna i při chůzi. Občas se kromě bolesti nebo ještě předtím, než se objeví bolest, cítí pocit necitlivosti.
diagnóza
klinické příznaky by měly rychle vést lékaře k podezření na neurom.
při vyšetření může lékař pocítit „kliknutí“, které je známé jako Mulderovo znamení. V meziprostoru může být něha. Metatarzální kosti budou také vyšetřeny klinicky (a často rentgenem). Citlivost na jedné z metatarzálních kostí může naznačovat nadměrnou reakci (zlomenina před stresem nebo zlomenina stresu) v kosti.
ultrazvukové vyšetření může potvrdit diagnózu a je levnější a v tomto okamžiku alespoň tak citlivý test jako MRI. Rentgen nevykazuje neuromy, ale může být užitečný k „vyloučení“ jiných příčin bolesti.
příčina
zdrojem této bolesti je zvětšení pochvy intermetatarzálního nervu v noze. K tomu obvykle dochází ve třetím intermetatarzálním prostoru, prostoru mezi třetím a čtvrtým prstem a metatarzály. Vyskytuje se zde, v místě třetího intermetatarzálního nervu, protože tento intermetatarzální nerv je nejsilnější, který se skládá ze spojení dvou různých nervů. Může se také vyskytovat v jiných intermetatarzálních oblastech, přičemž druhý meziprostor je dalším nejběžnějším místem.
Faktorů, které Přispívají
Pronace nohy může způsobit metatarzálních hlav mírně otáčet a špetka nerv běží mezi metatarzálních hlav. Toto chronické sevření může zvětšit nervový plášť. Jak to zvětšuje, než se stává více stlačeným a stále obtížnějším.
těsné boty, boty s malým prostorem pro přední nohu, špičaté toeboxes mohou tento problém ještě bolestivější.
chůze naboso může být také bolestivá, protože noha může fungovat v nadměrně pronované poloze.
Self-Léčba
- Nosit široké toe box boty
- krajky na přední části boty příliš těsný
- ujistěte Se, že vaše nohy jsou v podpůrné boty, které nemají zmáčknout přednoží
Kancelář Léčba:
- Zkontrolujte boty pečlivě
- analýza Chůze
- Morfologické a Fyzikální Vyšetření Nohou
- velikost, tvar, ploch něhy.
- funkční biomechanické vyšetření
- Zvážení dalších diagnostických možností.
- Servis
- Injekce Steroidů a Lokální Anestetikum
- Občas vstřikování jiných látek k „odříznutí“ neuromu.
- Chirurgické Odstranění Neuromu
Tipy
- Nosit boty navržen s prostorné toebox.
- noste boty, které mají dobré odpružení předních nohou.
- používejte sportovní obuv.
- Přizpůsobte si boty ponožkám, které plánujete nosit během aerobiku.
- pravidelně se protahujte.
další informace:
ultrazvukové snímky na Lékařské fakultě University of Michigan