Pozadí: porovnat účinnost na zádech versus náchylné kinetická terapie v mechanicky větraném trauma a chirurgické pacientů s akutní poškození plic (ALI) a syndrom dechové tísně dospělých (ARDS).
metody: Bylo provedeno retrospektivní hodnocení všech pacientů s ALI/ARDS, kteří byli umístěni na oscilační lůžko na zádech (roto-rest) nebo na břiše (Roto-náchylný). Získané údaje zahrnovaly věk, revidované trauma score (RTS), base deficit, Zranění Severity Score (ISS), vedoucí Abbreviated injury Scale score (AIS), hrudníku (AIS), PaO2/FiO2 poměr, FiO2 požadavek, centrální žilní tlak (CVP), dny na posteli, ventilátor dny, použití kompresory, komplikace, úmrtnost, a plicní spojené úmrtnosti. Data jsou vyjádřena jako průměr+ / – SE s významností připisovanou p<0,05.
výsledky: Od 1. Března 2004 do Května 31, 2006, 4,507 trauma pacienti byli přijati a 221 byly identifikovány v trauma registru jako s ALI nebo ARDS. Z toho 53 splnilo kritéria pro zařazení. 8 pacientů s všeobecnou chirurgií navíc splnilo kritéria pro zařazení. Z těchto 61 pacientů bylo 44 pacientů umístěno na zádech, 13 bylo umístěno na břiše a 4 pacienti, kteří byli původně umístěni na zádech, byli změněni na náchylné umístění. Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl ve věku, CVP, ISS, RTS, základní deficit, skóre hlavy AIS, skóre hrudníku AIS, skóre břišní AIS nebo pravděpodobnost přežití. Poměry PaO2 / FiO2 se při vstupu do studie nelišily (149 vs. 153, p=NS) a obě skupiny vykazovaly zlepšení poměrů PaO2/FiO2. Skupina náchylná však měla lepší poměry PaO2 / FiO2 než skupina vleže do 5. dne (243 vs. 200, p=0, 066). Náchylná skupina měla méně dní na ventilátoru (13,6 vs. 24,2, p=0,12) a kratší délku pobytu v nemocnici (22 dní vs. 40 dní, p=0,08). Byli čtyři pacienti, u kterých se nepodařilo zlepšit kinetickou terapií na zádech, která byla změněna na náchylnou kinetickou terapii. Tito pacienti měli významné zlepšení poměru PaO2 / FiO2 a významně nižší požadavky na FiO2. Ve skupině na zádech bylo 18 úmrtí (7 souvisejících s plicemi) a 1 úmrtí ve skupině na břiše (p < 0,01 chi testem).
Závěry: ALI/ARDS u pacientů, kteří dostávali náchylné kinetická terapie měla větší zlepšení PaO2/FiO2 poměr, nižší úmrtnost a nižší plicní úmrtnost než vleže na zádech umístěn pacientů. Použití náchylné-oscilační postel se zdá výhodné pro trauma a chirurgické pacientů s ALI/ARDS a prospektivní, randomizované studie je oprávněná.