Úvod: Národní konsensus pokyny doporučují, aby elevací ST segmentu infarktu myokardu (STEMI) pacienti dosáhli door-to-balloon time < 90 min. Snažili jsme se zjistit, jestli pohotovostní lékař inicioval současné aktivace srdeční katetrizace laboratoři tým a on-call intervenční kardiolog má nějaký vliv na snížení door-to-balloon-krát v naší nemocnici.
metody: od ledna 2007 do prosince 2007 bylo hodnoceno celkem 72 po sobě jdoucích pacientů se STEMI. Nouzové lékař aktivován Kód STEMI nutné souběžné aktivace srdeční katetrizaci personální a on-call intervenční kardiolog o nouzové lékaře. Tito pacienti byli ve srovnání s našimi zaměstnanci kardiolog aktivován primární angioplastika protokol od ledna 2006 do prosince 2006 51 po sobě jdoucích STEMI pacientů. Primárním výsledkem bylo měření mediánu času od dveří k balónu mezi oběma skupinami. Sekundární koncové body zahrnovaly jednotlivé složky časů od dveří k balónu (tj. čas od dveří k EKG), maximální hladinu troponinu-I do 24 hodin, délku pobytu a úmrtnost v nemocnici ze všech příčin.
výsledky: medián doby door-to-balónu se celkově snížil (112 vs. 74 min, p < 0,001). Ze tří složek analyzovaného času door-to-balon, laboratorní čas EKG na srdeční katetrizaci vykazoval největší oblast zlepšení s 16 min absolutní snížení mediánu času door-to-balon. Medián vrcholových hladin troponinu (50 vs. 25 ng/ml, p < 0, 001) a délka pobytu v nemocnici (4 vs. 3 dny, p < 0, 01) se snížil. Neviděli jsme žádný statisticky významný rozdíl ve všech-protože in-hospital mortality (p = 0.6).
závěry: Pohotovostní lékař aktivace kódu STEMI významně zkracuje čas od dveří k balónu v rámci národních standardů péče, a délka pobytu u pacientů se STEMI.