Mnoho děti a batolata budou mít záchvat záď, také známý jako laryngotracheitidě, kdy infekce způsobuje zúžení v krku, která vede na vysoký zvuk, slyšet, když dítě dýchá v (tzv. stridor) a štěkání kašel. Obvykle trvá několik dní a téměř vždy méně než týden. Poznámka: Pokud mají děti obtížné dýchání, potřebují lékařskou pomoc.
pokud má dítě opakované záchvaty krupice, více než dvě epizody ročně, říká se, že mají opakující se záď. Pokud dítě má příznaky a symptomy záď mimo běžné předškolní věkovou skupinu nebo příznaky nezlepší včas s typickou léky, mohou mít atypické záď.
rekurentní a atypická záď nejsou samy o sobě diagnózou. Jsou signálem, že může existovat další základní onemocnění nebo stav. Tyto děti mohou mít prospěch z bytí viděné v aerodigestive kliniku do dětského gastroenterologa, orl lékaře a pneumologa pomoci zjistit, zda další vyšetření a léčbu jsou nezbytné.
Známky a příznaky, které mohou vyžadovat další hodnocení:
- více než dvě epizody záď za rok
- nemoc, která se zdá být téměř pryč, jen aby se vrátil s příznaky, které trvají několik týdnů
- malá nebo žádná odpověď na standardní záď terapie
- vyskytující se mimo obvyklé věkové rozmezí 6 měsíců do 3 let.
Zde jsou některé z podmínek, které by mohly být maskující se jako záď:
- Zahraniční subjekty: objekt usazený v krku nebo v dýchacích cestách
- Cévní kroužky: krevní céva obklopuje průdušnici a / nebo jícen
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD): když žaludeční kyselina často proudí zpět do trubice spojující ústa a žaludek (jícen). Toto zpětné proplachování (kyselý reflux) může dráždit výstelku jícnu a způsobit otok, který může způsobit zvuky krupice.
- eozinofilní ezofagitida (EoE): chronické alergické zánětlivé onemocnění jícnu
- astma: chronické plicní onemocnění, při kterém plic přehnaně na různé materiály ve vzduchu a některé respirační infekce, což způsobuje zánět v dýchacích cestách
- Potravin nebo životního prostředí alergie
Někdy opakující se záď signály abnormalita v krku nebo dýchacích cest, a to buď, že dítě se narodil s (vrozené), nebo kvůli zranění. Potenciál anatomické abnormality zahrnují:
- Subglotického stenóza: zúžení dýchacích cest pod hlasivkami a nad průdušnice
- Subglotického cysty: růst nebo výrůstky v dýchacích cestách pod hlasivek
- Subglotického hemangiom: velké množství nezralých krevních cév roste v dýchacích cestách pod hlasivek
- Opakující se respirační papilomatóza: vzácný druh bradavice, které rostou na hlasivky a dýchací cesty
- bradykardie
- Tracheoesofageální píštěl: abnormální spojení (píštěl) v jednom nebo více místech mezi jícnu a průdušnice
- Tracheomalacia: když chrupavky, která udržuje dýchací cesty otevřené, částečně zhroutí, blokuje průtok vzduchu
- Laryngotracheal rozštěp: vzácné malformace, kdy je otvor spojující hrtanu, průdušnice a jícnu
- Laryngomalacií: vrozené poddajnost struktur hrtanu (hlas box)
Chcete-li zkontrolovat tyto typy abnormalit, dítě může podstoupit „triple rozsah řízení“, který se skládá z flexibilní bronchoskopie, rigidní bronchoskopie a ezofagogastroduodenoskopie. Tyto postupy pečlivě zkoumat horních a dolních dýchacích cest, jakož i jícnu, žaludku a dvanáctníku (horní části tenkého střeva), aby se pokusili identifikovat žádné abnormality, které by mohly přispět k recidivujícím nebo atypické záď.