Operace na Pulmonální Atrézie s VSD pro Děti

Co je operace na pulmonální atrézie s VSD pro děti?

plicní atrézie je stav, při kterém srdci chybí plicní chlopně. Tato operace zlepšuje průtok krve srdcem a ven do plic.

srdce má 4 komory: 2 horní (síně) a 2 dolní (komory). Normálně pravá komora pumpuje krev s nízkým obsahem kyslíku přes plicní chlopeň do plic, kde zachycuje více kyslíku. Srdeční chlopně pomáhají krevnímu toku správným způsobem přes 4 komory srdce a ven do těla. Plicní ventil se otevře, když se srdce uzavře. Krev pak může proudit dopředu do plic.

v plicní atrézii se plicní chlopně netvoří správně. Neexistuje tedy žádná souvislost mezi pravou komorou a plicní tepnou. Výsledkem je, že jen málo krve se může dostat do plic přes další krevní cévu zvanou ductus arteriosus. Místo toho, aby šla do plic, krev s nízkým obsahem kyslíku prochází otvorem ve stěně mezi pravou a levou síní. To způsobuje, že krev vystupující do těla má velmi nízký obsah kyslíku. Tento nedostatek kyslíku může vést k řadě příznaků.

některé děti s plicní atrézií mohou mít také otvor mezi stěnami komor. Říká se tomu defekt komorového septa (VSD).

typ operace používaný k fixaci plicní atrézie pomocí VSD se liší v závislosti na jiných problémech, které jsou přítomny. Někdy mohou chirurgové problém vyřešit pouze jednou operací. V těchto případech chirurg vytvoří otvor mezi pravou komorou a plicní tepnou. On nebo ona pak umístí trubku (potrubí) tam a uzavře otvor. V ostatních případech může chirurg nejprve opravit otvor mezi pravou komorou a plicními tepnami. Otvor mezi komorami může být uzavřen v pozdější operaci.

proč by moje dítě mohlo potřebovat operaci plicní atrézie s VSD?

nikdo neví, co způsobuje plicní atrézii s VSD. Závažnost se může lišit v závislosti na anatomii. Ale stav vždy potřebuje operaci. Kojenci mohou vypadat modře kvůli sníženému množství kyslíku, které se dostává do těla. Mohou také rychle dýchat a mají problémy s dýcháním.

poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte pečlivě prostuduje srdce vašeho dítěte, než rozhodne o nejlepším typu operace. Pokud je to možné, pravděpodobně se rozhodne provést opravu v jedné operaci. Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na to, který postup nebo chirurgický zákrok má pro vaše dítě největší smysl.

jaká jsou rizika operace plicní atrézie s VSD pro dítě?

mnoho dětí dělá dobře s chirurgickým zákrokem k fixaci plicní atrézie pomocí VSD. Mohou se však vyvinout komplikace. Specifické rizikové faktory se mohou lišit v závislosti na celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte a stavu jeho srdce. Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na konkrétní rizika pro vaše dítě. Možná rizika patří:

Nadměrné krvácení
Infekce
Krevní sraženiny, což může vést k mrtvice nebo jiné problémy
Abnormální srdeční rytmus
Srdeční zástava, což může být kardiostimulátor nutné
Komplikace z anestezie

Často bude dítě potřebovat následné operace nebo katetrizace později. Nezáleží na tom, jaký druh opravy poskytovatel zdravotní péče nejprve provede.

Jak mohu pomoci svému dítěti připravit se na operaci plicní atrézie s VSD?

zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte, jak pomoci vašemu dítěti připravit se na operaci. Vaše dítě může potřebovat podpůrnou péči s extra léky, kyslíkem a někdy i péčí o ventilátor. Vaše dítě možná bude muset přestat užívat určité léky předem. Neměl by jíst ani pít nic po půlnoci před dnem operace.

poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může před operací chtít nějaké další testy. Ty mohou zahrnovat:

rentgen Hrudníku,
Ekg, podívat se na srdeční rytmus
Krevní testy, pro kontrolu celkové zdraví
Echokardiogramu, podívat se na srdce anatomie a průtok krve do srdce
Srdeční katetrizace, aby se lépe podívat na koronárních cév nebo cév v plicích, nebo k měření tlaků v plicích a na srdci
Srdeční CT nebo MRI, aby lépe vidět plic, krevní cévy,

Co se stane během operace na pulmonální atrézie s VSD pro dítě?

poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o tom, co můžete očekávat během operace. Podrobnosti o operaci vašeho dítěte se budou lišit v závislosti na druhu opravy. Obecně:

poskytovatel zdravotní péče poskytne vašemu dítěti anestezii před zahájením operace. Vaše dítě bude během operace spát hluboce a bezbolestně. On nebo ona si to pak nebude pamatovat.
oprava bude trvat několik hodin.
vitální funkce vašeho dítěte budou během procedury pečlivě sledovány.
chirurg provede řez (řez) uprostřed hrudníku vašeho dítěte. On nebo ona oddělí hrudní kost, aby dosáhl srdce.
vaše dítě bude připojeno k přístroji pro plíce srdce. Tento stroj bude během procedury působit jako srdce a plíce vašeho dítěte.
chirurg může použít náplast pro zvětšení výtokové části pravé komory a oblasti chlopně. V některých případech může chirurg nahradit ventil dárcovským ventilem mrtvoly.
v některých případech chirurg také opraví otvor mezi levou a pravou komorou. Nebo to chirurg může udělat v pozdějším postupu.
chirurg provede podle potřeby další chirurgické opravy.
jakmile budou provedeny všechny opravy a srdce znovu bije, stroj na srdce a plíce bude odstraněn.
hrudní kost bude znovu spojena s dráty.
řezy svalů a kůže budou uzavřeny. Bude aplikován obvaz.

co se stane po operaci plicní atrézie s VSD pro dítě?

zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na to, co můžete očekávat. Obecně platí, že po operaci vašeho dítěte:

vaše dítě může být omámené a dezorientované, když se probudí.
vitální funkce vašeho dítěte, jako je srdeční frekvence, dýchání, krevní tlak a hladina kyslíku, budou pečlivě sledovány.
vaše dítě bude cítit bolest. Ale on nebo ona by neměla cítit silnou bolest. V případě potřeby jsou k dispozici léky proti bolesti.
vaše dítě může být schopno pít den po operaci. Vaše dítě může mít pravidelné potraviny, jakmile je zvládne.
vaše dítě bude pravděpodobně muset zůstat v nemocnici týden nebo déle.

poté, co vaše dítě opustí nemocnici:

nezapomeňte dodržovat všechny následné schůzky.
Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaký druh činnosti a stravy jsou pro vaše dítě správné.
zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud má vaše dítě horečku, zvýšený odtok z rány nebo jakékoli závažné příznaky.
postupujte podle všech pokynů, které jste dostali.

vaše dítě možná bude muset užívat antibiotika před určitými lékařskými nebo zubními výkony. To pomůže zabránit infekci srdečních chlopní. Některé děti mohou také potřebovat užívat léky, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin.

vaše dítě bude po operaci potřebovat následnou péči od kardiologa. Mnoho dětí s plicní atrézií s VSD se daří docela dobře. Může však být nutná následná operace nebo jiné postupy.

další kroky

než souhlasíte s testem nebo postupem pro vaše dítě, ujistěte se, že víte:

název testu nebo postup
důvod, proč vaše dítě má test nebo postup
Jaké výsledky se očekávají a co znamenají,
rizika a přínosy test nebo postup
Kdy a kde se vaše dítě je, aby test nebo postup
Kdo bude dělat postup, a to, že člověk je kvalifikace jsou
Co by se stalo, kdyby vaše dítě neměl test nebo postup
Žádné alternativní testy nebo postupy, přemýšlet o tom,
Kdy a jak se dostanete výsledky,
Komu zavolat po testu nebo postupu, pokud máte dotazy nebo vaše dítě má problémy
kolik budete muset zaplatit za test nebo postup