Pokud jste příjemce Medicare, kteří hledají informace o tomto modelu naleznete v sekci pod názvem já jsem Příjemce Medicare, takže co to znamená pro mě?
Pozadí
Medicare ACOs se skládá ze skupiny lékařů, nemocnic a dalších poskytovatelů zdravotní péče a dodavatelů, kteří přicházejí spolu dobrovolně poskytovat koordinované, vysoce kvalitní péči s nižšími náklady na jejich Původní Medicare pacientů. ACOs jsou organizace zaměřené na pacienta, kde jsou pacient a poskytovatelé skutečnými partnery při rozhodování o péči. Příjemci Medicare mají lepší kontrolu nad svou zdravotní péčí a poskytovatelé mají lepší informace o anamnéze svých pacientů a lepších vztazích s ostatními poskytovateli pacientů. Účast poskytovatele v ACOs je čistě dobrovolná, a zúčastnění pacienti nevidí žádnou změnu ve svých původních výhodách Medicare a zachovávají si svobodu vidět jakéhokoli poskytovatele Medicare. Když ACO uspěje jak v poskytování vysoce kvalitní péče, tak v rozumnějším utrácení dolarů za zdravotní péči, sdílí úspory, které dosahuje pro program Medicare.
detaily modelu
Model Aco nové generace je iniciativou pro Aco, které mají zkušenosti s koordinací péče o populace pacientů. Umožňuje těmto skupinám poskytovatelů převzít vyšší úroveň finančního rizika a odměny, než jsou k dispozici v rámci programu sdílených úspor (MSSP). Cílem Modelu je otestovat, zda silné finanční pobídky pro ACOs, spolu s nástroji na podporu lepšího zapojení pacienta a řízení péče, může zlepšit výsledky zdravotní péče a nižšími výdaji na Původní Medicare poplatek za služby (FFS) příjemců.
součástí modelu Aco nové generace jsou silné ochrany pacientů, které zajišťují, že pacienti mají přístup k vysoce kvalitní péči a dostávají ji. Stejně jako ostatní iniciativy Medicare Aco, tento Model bude hodnocen na jeho schopnosti poskytovat lepší péči jednotlivcům, lepší zdraví obyvatelstva, a nižší růst výdajů. To je v souladu s ministerstvem Zdravotnictví a Lidských Služeb „Lepší, Chytřejší, Zdravější“ přístup ke zlepšení našeho národa zdravotní péče a stanovení jasných, měřitelných cílů a časovou osu pro pohyb Medicare program, a systém zdravotní péče na velké-k placení služeb na základě kvality, spíše než na množství péče, kterou poskytují pacientům. Kromě toho, CMS veřejně hlásí výkon Pioneer Acos nové generace na metrikách kvality, včetně hodnocení zkušeností pacientů, na svých webových stránkách.
Finanční a Kvalitní Výsledky
- Výkon 1 Rok (2016) (XLS)
- Výkon Roku, 2 (2017) (XLS)
- Výkon 3. Roce (2018) (XLS)
- Výkon 4. Rok (2019) Částečné Výsledky, průvodní Dopis (PDF)
- Výkon 4. Rok (2019) Dílčí Výsledky (XLS)
Model se skládá ze tří počáteční výkon roky a dva volitelné prodloužení o další rok. Otázky týkající se Příští Generace ACO Model může být zaměřena na [email protected].
Prospěch Vylepšení
Prospěch vylepšení jsou výjimky některých Medicare služby, pravidla (např. telehealth, po propuštění domů návštěvy, a tři-den, kvalifikované ošetřovatelské zařízení, pravidlo), a iniciativy, které mají pomoci Další Generace Odpovědná Péče Organizace, ve zlepšování péče a zapojení jejich příjemců.
- Telehealth Rozšíření Styku (PDF)
- Tři-Den, Kvalifikované Ošetřovatelské Zařízení Styku (PDF)
- Sdílení Nákladů pro Část B Medicare Služby (PDF)
- Řízení Chronických Onemocnění Odměny (Dárkové Karty) (PDF)
- Dobrovolné Vyrovnání Často Kladené Otázky (PDF)
- Post-Vypouštění a Řízení Péče o Domácí Návštěvu Výjimky (PDF)
jsem Příjemce Medicare, takže co to znamená pro mě?
- co je to vzdání se Telehealth? (PDF)
- co je to třídenní kvalifikované ošetřovatelské zařízení? (PDF)
- co je osvobození od domácí návštěvy po propuštění? (PDF)
- co je to Péče o domácí návštěvu? (PDF)
- jaký je program odměn za chronické nemoci (dárková karta)? (PDF)
- co je podpora sdílení nákladů pro služby Medicare části B? (PDF)
- Dobrovolné Vyrovnání Často Kladené Otázky pro příjemce & pečovatelé (PDF)
- Roční Wellness pobytu/Koordinované Péči Odměnu Zkontrolujte, Často Kladené Otázky (PDF)
Hodnocení
Poslední Hodnotící Zprávy
- Dvě Pager: At-A-Pohled – Třetí Hodnotící Zpráva (PDF)
- Příští Generace ACO Model – Třetí Hodnotící Zpráva (PDF)
- Příští Generace ACO Model – Třetí Hodnotící Zpráva – CMS Pohledu (PDF)
- Příští Generace ACO Model – Třetí Hodnotící Zpráva Dodatky (PDF)
Předchozí Hodnotící Zprávy
- Dvě Pager: At-A-Pohled – Druhá Hodnotící Zpráva (PDF)
- Příští Generace ACO Model – Druhá Hodnotící Zpráva (PDF)
- Příští Generace ACO Model – Druhá Hodnotící Zpráva Dodatky (PDF)
- Dva Pager: At-A-Pohled – První Hodnotící Zpráva (PDF)
- Příští Generace ACO Model – První Hodnotící Zpráva (PDF)
- Příští Generace ACO Model – První Hodnotící Zpráva Technické Dodatky (PDF)
Další Informace
- Příští Generace ACO Model Referenční Metodika pro Výkon Roky 1-3 (PDF)
- Příští Generace ACO Model Referenční Metodika pro Výkon Rok 4 (PDF)
- Příští Generace ACO Model Finanční a Kvalitní Výsledky, Výkon, Rok 1 (XLS)
- Příští Generace ACO Model Finanční a Kvalita výsledky výkon rok 2 (XLS)
- informační list
- Tisková zpráva
- Často kladené otázky (PDF)
- Blog: Počet ACOs Bere Riziko Zvýšení Nákladů Čtyřhře v rámci „Cesty k Úspěchu“
- Archivované Materiály
Nástrojů
- Příjemce Zapojení Toolkit (PDF)
- Péče Koordinace Toolkit (PDF)
- Poskytovatel Zapojení Toolkit (PDF)
- Péče Transformation Toolkit (PDF) (leden 2021)
Případové Studie
- Integra Komunitní Péče Sítě Přístup k Předem Plánování Péče (PDF) (listopad 2019)
- Jihozápadní Zdraví Zdrojů ACO třídenní Pravidlo Výjimky: Přístup ke Komunikaci a
- Atrius Zdraví: Zlepšení Behaviorální Zdravotní Péče pro Příjemců Medicare (PDF)
- UnityPoint ACO je Doma Návštěvu, Program (PDF) (. července 2019)
- Bellin Health Partners: Vývoj Roční Návštěvy Wellness (PDF)
- Henry Ford Odpovědná Péče Organizace Příjemce Strategie Zapojení (PDF)
- Montefiore Odpovědná Péče Organizace, je Poskytovatelem Strategie Zapojení (PDF)
- Partneři Zdravotní péče ACO a Tři-Denní Pravidlo Výjimky: Prováděcí Přístup a Poučení (PDF)