Background: Palatal petechiae are 95% specific for streptococcal pharyngitis. Navzdory tomu, a navzdory předchozím výzkumu, které prokazují, že Skupina A Streptococcus (PLYNU) je společný předchůdce dětské akutní nástup-neuropsychiatrické syndrom (PÁNVE) epizody, jsme pozorovali pozorována nízká míra zdokumentovány PLYNU u pacientů s PÁNVÍ a patrový petechie. Tato retrospektivní graf přezkum byl proveden tak, aby formálně oznámit, rychlost patrový petechie a souběžné PLYNU v kohortě pacientů s PÁNVÍ a vyšetřit dalších etiologických faktorů.
metody: Klinické poznámky 112 pacientů vidět na Stanford PÁNVE Kliniky, kteří se setkali PÁNVE výzkum kritérií byly přezkoumány pro zmínka o patrových petechie. Lékařské záznamy pacientů, kteří prokázali patrový petechie na fyzikální vyšetření byly přezkoumány známky infekce, klinické anamnézy traumatu, a laboratorní výsledky, které mohou naznačovat další příčiny petechie.
výsledky: dvacet tři pacientů mělo při fyzickém vyšetření dokumentováno palatální petechie (ve věku 5-16 let, 13/23 mužů). Patnáct pacientů mělo rychlý test plynu a kultivaci plynu na klinice Stanford PANS, všichni s negativními výsledky. Důkazy o nedávné infekci plynem byly nalezeny u 8/23 (32%) pacientů (zvýšené titry plynu nebo dokumentace pozitivního rychlého testu plynu v jiném zařízení ), z nichž jeden měl také potenciální infekci virem herpes simplex (HSV). Jeden pacient měl potenciální infekci HSV a nedávné palatální trauma. Žádný pacient neměl trombocytopenii. 14/23 (61%) pacientů s patrový petechie neměla žádné rozpoznatelné příčinou petechie. 10/19 (53%) pacientů mělo antihistonové protilátky.
závěry: I přes zavedené vztah mezi patrový petechie a PLYN, žádný pacient s patrový petechie na naší klinice pozitivní na PLYNU a pouze 32% měl důkazy o nedávné PLYNU. Většina z nich neměla identifikovatelnou příčinu palatálních lézí. Toto zjištění naznačuje potenciál alternativních příčin palatálních petechií nebo nedetekovatelného plynu v naší populaci pacientů. Vysoká prevalence patrový petechie bez PLYNU infekce naznačuje, že patogeneze PÁNVE je multifaktoriální a může zahrnovat narušení nebo zánět mikrocirkulace. K dalšímu objasnění těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu.