perkutánní připnutí je způsob, jak podpořit nestabilní zlomeniny (zlomeniny). „Perkutánní“ znamená “ přes kůži.“Když pacient spí, chirurg sníží (nastaví) zlomeninu. Lékař vloží kolíky, aby držel zlomeninu v poloze, dokud se kost nezhojí.
počet kolíků závisí na místě zlomeniny a závažnosti. Občas je zapotřebí malý řez (řez), který pomůže s připnutím. Kolíky nebo dráty jsou umístěny přes zlomeninu (Obrázky 1 a 2).
Před Operací
Tato operace se často provádí v ambulantní chirurgie umístění, pokud vaše dítě byl přijat do nemocnice. Dítě nesmí mít po půlnoci předchozí noci žádné jídlo ani tekutiny (včetně mincoven, bonbónů nebo žvýkaček). Den nebo večer před operací vám zavoláme, abychom vám řekli, kdy přijde a dá vám pokyny. Je důležité, abyste přišli včas.
den nebo večer před operací vám zavolá, aby vám řekl, kdy přijde a dá vám pokyny. Je důležité, abyste přišli včas.Někteří pacienti jsou přijati do nemocnice noc před operací, protože zlomenina je příliš nestabilní. Jakmile je operace dokončena, vrátí se do nemocniční jednotky. Dítě bude často propuštěno v den operace. Budete mít důkladné pokyny.
po operaci
vaše dítě bude mít po operaci pravděpodobně dlahu, obsazení nebo obvaz. Je velmi důležité, aby tyto zůstaly na svém místě a nebyly kdykoli odstraněny. Je také velmi důležité, aby dlaha, obsazení nebo obvaz zůstaly zcela suché. To pomůže zabránit problémům s kůží nebo infekci v místech pin.
vaše dítě by mělo zvednout ruku nad úroveň srdce rukou vyšší než loket. Pokud prsty nejsou zraněnou částí, bude vaše dítě požádáno, aby prsty často kroutilo.
můžete položit ledový sáček na dlahu nebo obsazení v oblasti zranění po dobu 1 až 2 dnů několikrát denně po dobu 20 minutových intervalů. Musíte být opatrní, aby nedošlo k úniku ledu, což způsobí, že oblast bude mokrá. Budete posláni domů s jedním nebo více ledovými sáčky.
všechny činnosti by měly být omezeny, dokud lékař nevylučuje dítě, aby se vrátilo ke hře a sportu. Dítě může mít „límec a manžetu“ nebo popruh několik týdnů. Informace o tom získáte v době propuštění. Je důležité, aby se to nosilo podle pokynů. (Viz pomocná ruka HH-IV-147, límec a manžeta.)
Postupujte-up na Klinice
Obvykle se dítě bude muset vrátit na navazující asi 1 týden po operaci. Často ošetřující lékař nebo asistent lékaře prozkoumá dlahu, obsazení nebo obvaz. Vaše dítě bude mít rentgenové záření pro kontrolu polohy zlomeniny a kolíků.
po první návštěvě se vaše dítě vrátí za 2 až 4 týdny, aby odstranilo dlahu, obsazení nebo obvazy. Zdravotnický personál znovu prozkoumá místo pinů a zopakuje rentgenové záření. Pokud je kost dostatečně uzdravena, odstraní kolíky na klinice. Pokud není dostatek uzdravení, nasadí dlahu nebo obsazení na další 1 až 2 týdny.
odstranění špendlíku
před návratem na kliniku můžete podat svému dítěti ibuprofen (Motrin®) nebo acetaminofen (Tylenol®) k odstranění špendlíku. Rodiče mohou během procedury držet ruku svého dítěte.
do místnosti přijde ortopedická technika nebo zdravotní sestra. Všechny zbývající obvazy budou odstraněny. Speciální nástroj se používá k co nejjemnějšímu odstranění kolíků. Může tam být trocha krve. Personál aplikuje obvaz a udržuje tlak. Jakmile jsou všechny kolíky odstraněny, personál použije obvaz a obal. Vaše dítě dostane v případě potřeby další dlahu nebo obsazení.
doma po odstranění kolíku
pokud je dlaha, může být odnímatelná. Pokud ano, postupujte podle pokynů personálu.
pokud není dlaha, nechte obvaz zapnutý po dobu 24 až 48 hodin. Po uplynutí této doby může být obvaz odstraněn. Dítě pak může mít koupel. Umyjte oblast mýdlem a vodou, pokud si nevšimnete drenáže. Pokud je drenáž, zavolejte na ortopedickou kliniku a získejte pokyny. Jemně osušte oblast a aplikujte velký obvaz nebo sterilní obvaz. Nepoužívejte
masti, krémy nebo pleťové vody na oblast, dokud nejsou místa pinů zcela zahojena.
na pokyn personálu by dítě mělo začít pohybovat kloubem co nejdříve. Vy
můžete obdržet list cvičení, když je vaše dítě schváleno pro tento druh činnosti. Tato cvičení pomohou s tuhostí a umožní kloubu vrátit se do normální funkce. Pokud je
bolestivost, může pomoci podávání ibuprofenu (Motrin®) nebo acetaminofenu (Tylenol®).
některé děti mohou mít ještě jednu návratovou návštěvu. Často nepotřebují rentgenové záření, ale potřebují kontrolu „rozsahu pohybu“. To je vidět, jak dobře se kloub pohybuje. Děti zřídka potřebují formální terapii. Pokud je to potřeba, zaměstnanci to s vámi prodiskutují.
Kdy Volat Lékaře
Obraťte se na ortopedickou kliniku, pokud:
- tam je zarudnutí, otok, hnis nebo odvodnění na pin stránky
- tam je necitlivost nebo mravenčení
- vaše dítě nemůže pohybovat prsty
- vaše dítě má neustálé bolesti nebo zvýšení bolesti
- vaše dítě má horečku:
- teplota vyšší než 100 stupňů Fahrenheita přijata v ústech (orální)
- teplota vyšší než 100.4 stupňů Celsia přijata v uchu nebo konečníku
- teplota vyšší než 99 stupňů Celsia přijata v podpaží (axilární)
Klinika kontaktní informace:
- ordinační hodiny jsou pondělí až pátek, 8:00 hod. do 4:30 pm. Telefonní číslo je (614) 722-5175. Požádejte sestru, aby prodiskutovala jakékoli příznaky.
- večery, víkendy a svátky telefon (614) 722-2000. Požádejte ortopedického rezidenta o volání, aby prodiskutoval jakékoli příznaky.
nezapomeňte kontaktovat kliniku, pokud nemůžete dodržet žádné následné schůzky.
perkutánní připnutí (PDF)