Piriformis syndrom je k noze, co neurogenní hrudní outlet syndrom je do ruky. Piriformis syndrom je nedostatečně diagnostikována problém, vyskytující se při nervové kořeny L4, L5, S1, S2, a S3, které tvoří součást lumbosakrální plexus, stát stlačený mezi kostnaté nižší okraj větší sedacího zářezu pánve a nadložních piriformis sval, jak se sbíhají, aby vytvořily n. ischiadicus. Větší ischiatický zářez je účinně oknem zevnitř pánve na vnější stranu pánve. Struktury cestování přes tento relativně těsný prostor patří oba piriformis sval a 5 nervových kořenů, které tvoří sedacího nervu.
Jakýkoli typ zranění mechanismus zahrnující poranění hýždě, silná ohýbání kyčelního kloubu nebo významných přilnavost k noze může vést k piriformis syndrom. K tomu může dojít během zranění skluzu a pádu, dopravních nehod, operací, které nahradí kyčel nebo koleno, nebo rozdrtí zranění pánve, abychom jmenovali jen několik. Často dochází ke zranění samotné piriformis, což vede k otokům, krvácení a zjizvení tkáně kolem lumbosakrálního plexu / proximálního ischiatického nervu. To může vést k piriformis sval tlakem na lumbosakrální plexus/n. ischiadicus, stejně jako jizvy nebo tethering nervů, které zabraňuje nervy, aby byla schopna plachtit proti okolní tkáně s pohybem těla.
Podobné neurogenní hrudní outlet syndrom, piriformis syndrom může produkovat celou řadu klinických příznaků, a proto mohou napodobovat jiné společné páteře nebo ortopedické podmínky, které se týkají dolní části zad, pánve, boků a nohou. Pacienti často podstoupí zbytečné operaci páteře nebo ortopedické postupy, včetně kyčelního kloubu pro příznaky spojené s nerozpoznanou piriformis syndrom.
Piriformis syndrom může prezentovat jako něco z izolovaných bolest v hluboké hýždě na bolest, která vyzařuje z dolní části zad do nohy a nic mezi tím. Nejčastěji příznaky piriformis syndrom je charakterizován jako „ischias“ s bolestí v hýždi, která vyzařuje dolů do zadní stehna, obvykle ne nižší než zadní koleno. Pacienti se syndromem piriformis si často stěžují, že sezení významně zvyšuje jejich úroveň bolesti. Dva pacienti se stejným základním problémem, piriformisovým syndromem, mohou mít velmi odlišné klinické obrazy. Diagnostika syndromu piriformis přesně vyžaduje pečlivou anamnézu pacienta a podrobné vyšetření periferního nervu dolních končetin. Studie EMG/NCV a v současné době dostupná zobrazovací technologie obvykle nejsou schopny správně identifikovat případy piriformisova syndromu. MRI bederní páteře, je však důležité aby se pravidlo spinální patologie jako hlavní nebo přispívající zdroj příznaků.
léčba syndromu piriformis závisí na závažnosti a trvání příznaků. Mírnou nebo akutní případy mohou řešit s fyzikální terapie, steroidní injekce cílení piriformis sval a léky. V závažnějších případech nebo v případech, kdy jsou příznaky přítomny po dlouhou dobu, je chirurgická dekomprese jediným skutečným způsobem, jak může pacient zažít vynikající a trvalou úlevu od bolesti. Operace spočívá v odstranění jako hodně z piriformis sval, jak je to možné, stejně jako odstranění veškeré tkáně jizvy nebo jiné struktury, které by mohly být tlačítka na lumbosakrální plexus/n. ischiadicus v hluboké zadní plocha hýždě. Stejně jako při odstranění svalů scalene k léčbě neurogenního syndromu hrudního výtoku existuje několik redundantních svalů v hluboké zadní pánvi, které působí synergicky se svalem piriformis. Odstranění svalu piriformis proto nevede k žádnému rozpoznatelnému klinickému deficitu, pokud jde o schopnost pohybovat postiženou nohou. Operace je pro pacienta překvapivě snadná, pokud jde o pooperační průběh a dobu zotavení. Operace Piriformis se provádí ambulantně. Pacient je okamžitě zatížen na operované straně a obvykle existuje pouze mírná až střední bolest související se samotnou operací po operaci. Bolest z chirurgického zákroku obvykle trvá od několika dnů do ne více než asi 1-2 týdny pro většinu pacientů. Pacienti mají obvykle velmi dobrou časnou úlevu od původní bolesti a jsou schopni se vrátit k normální činnosti nebo cvičení do 4 týdnů od data operace.