PMC

Etika je zásadní pobočka v medicíně vodící dobré lékařské praxe. Zabývá se morálními dilematy vznikajícími v důsledku konfliktů v povinnostech/povinnostech a následků, kterým čelí. Jsou založeny na čtyřech základních principech, tj. autonomii, dobročinnosti, nemalosti a spravedlnosti. Velká část moderní lékařské etiky se zabývá morálními dilematy vznikajícími v souvislosti s autonomií pacienta a základními principy informovaného souhlasu a důvěrnosti. Etika se zabývá volbami,rozhodnutími / akcemi založenými na výběru a povinnostech a povinnostech lékaře v nejlepším zájmu pacienta. Etické praxe je systematický přístup k instituci těchto zásad přístupu vhodného rozhodování. I když jsou tyto definice jasně vyjádřeny, v každé z těchto zásad vznikají výjimky během klinické praxe. Například, když lékař dluží povinnost jak pacientovi, tak společnosti, mohou nastat situace, kdy je závěr důvěrný. Podobně, praxe základních principů autonomie a informovaný souhlas může být narušená v péči o novorozence, mentálně postižení nebo pacienti v permanentním vegetativním stavu. V praktické etice existují při rozhodování dvě ramena myšlenek: utilitární a deontologická. V utilitární etice výsledky ospravedlňují prostředky nebo způsoby, jak toho dosáhnout, zatímco v deontologické etice mají povinnosti / povinnosti prvořadý význam (tj.

v utilitárním přístupu jsou rozhodnutí vybírána na základě největší dávky získané pro největší počet jednotlivců. Toto je také známé jako následný přístup, protože výsledky určují morálku zásahu. Tento přístup by mohl vést k poškození některých jedinců, zatímco čistý výsledek je maximální přínos. Tento přístup se obvykle řídí vypočtenými přínosy nebo škodami na akci nebo intervenci na základě důkazů. Několik příkladů z utilitárního přístupu v lékařské péči patří stanovení cíle nemocnice pro resuscitaci nedonošených novorozenců (gestační věk) nebo léčba popálenin pacientů (stupeň zranění), založené na dostupnosti času a zdrojů. Existují dvě varianty utilitarismu: Akt utilitarismu a pravidlo utilitarismu. Zákon utilitarismus se zabývá rozhodnutích přijatých v každém jednotlivém případě analyzovat výhody a poškozuje propaguje celkově lepší důsledky. Každá akce / rozhodnutí přijatá pro každého pacienta je konfrontována s měřením rovnováhy přínosů a škod bez zkoumání minulých zkušeností nebo důkazů. Tato metoda by vedla k obrovskému plýtvání času a energie při rozhodování a je náchylná k zaujatosti. V pravidle utilitarismu se neprovádí žádná predikce ani výpočet výhod nebo škod. Tato rozhodnutí se řídí předem vytvořenými pravidly založenými na důkazech, a proto poskytují lepší vedení než akt utilitarismu při rozhodování. Podle pravidel utilitarismu je morálně správné rozhodnutí akcí, která splňuje morální kodexy / pravidla vedoucí k lepším důsledkům. Ačkoli tyto koncepty vypadají přitažlivě, pacienti se cítí omezeni, když lékaři rozhodují, což ovlivňuje základní etické principy. Tyto etické otázky mohou být ubytováni při jednání s pacienty, kteří jsou schopní hrát roli v rozhodování, zatímco představují morální dilemata u pacientů, kteří jsou nekompetentní, např., u pacientů s mozkovou mrtvicí (trvalý vegetativní stav), rozhodování o odnětí podpory života / dárcovství orgánů atd. Ve výše uvedeném scénáři lze dilemata řešit eticky a legálně, pokud se pacienti předem rozhodli o svém životě podobně jako rozhodnutí o bohatství.

na rozdíl od utilitárního konceptu je deontologie etikou povinnosti, kde morálka jednání závisí na povaze jednání, tj. Tento koncept byl představen filozofem, Immanuel Kant a proto široce označován jako Kantian deontologie. Rozhodnutí deontologie mohou být vhodná pro jednotlivce, ale nemusí nutně přinést dobrý výsledek pro společnost. Lékař-pacient interakce nebo vztah je od přírody, deontologická od lékařské postupy výuky vštípit tuto tradici, a když tato etická praxe je porušena, kontextu lékařské nedbalosti vzniká. Tato tradice disky lékaři dobro pacientů, posílit lékař-pacient dluhopisů. Etického ideologů (lékaři a další zdravotnický personál) jsou obvykle poháněny utilitární přístup odborníků v oblasti veřejného zdraví, nemocnice, manažerů a politiků (utilitární ideologů). Z utilitárního hlediska, systému zdravotní péče, prostředky, energii, peníze a čas jsou omezené a musí být řádně ubytován na dosažení co nejlepší zdravotní péče pro společnost. Ty jsou prováděny s zařízenými pravidly a pokyny. Zatímco dosažení dobra pro největší počet, málo škod (iatrogenní) je přijatelné utilitárními ideology. Například několik případů paralytické obrny vyvolané vakcínou po perorálním očkování proti obrně. Z etického hlediska, utilitarians zobecnit pokyny nebo pravidla, i když mohou existovat výjimečné případy, kdy obecné zásady nemusí vztahovat. Odchylka od pokynů přispívá k lékařské nedbalosti utilitářů. Takové konflikty v přístupu se běžně vyskytují v současných systémech zdravotní péče. Podobně zapojení platebních systémů třetích stran (Zdravotní pojištění) ovlivňuje důvěrnost mezi vztahem lékař-pacient.

Tradiční morální analytické studie (greenův duální proces model) ukázal, že deontologická a utilitární sklony se vzájemně vylučují, zatímco nedávné studie využívající proces disociace morální analytický přístup ukázal, že sklon k ideologii, může dojít v důsledku absence sklonu k další. Tyto studie také uvádí, že sdružení etická sklony s empatií, náboženství, a perspektivu, zatímco morální obavy a snížení kognitivní zátěž, která je spojena s utilitární sklony. Závěrem lze říci, že utilitární i deontologické perspektivy mají v lékařské etice svůj vlastní význam. V současné situaci, uvidíme, utilitárního pohledu maří etického hlediska, a proto většina etických a morálních dilemat. Rovnováha mezi těmito dvěma perspektivami by přinesla lepší harmonii a spravedlnost lékařské praxi.