porcelánové korunky (PFM) patří mezi nejoblíbenější a nejspolehlivější výplně díky své trvanlivosti a přirozené estetice. Použitím lité kovové spodní konstrukce, která je dýhována porcelánem, tento materiál úzce napodobuje vzhled přirozeného zubu.
aby byla tato obnova úspěšná, musí být zub řádně připraven a často je nutná podstatná redukce zubů. Koruna musí být dostatečně silná, aby skryla kovovou spodní konstrukci a neprůhledný porcelán používaný k maskování této slitiny. Při přípravě zubu pomáhá systematický a organizovaný přístup zajistit správný tvar prepu. Zub příprava zahrnuje několik různých kroků, které zahrnují, vytvářejí vodící drážky pro incizální nebo okluzní snížení, snížení labiální nebo bukální plochy a axiální snížení kulturní a proximální plochy. Po dokončení těchto vybraných kroků mohou být všechny připravené povrchy dokončeny.
Příprava předních zubů pro korunky PFM
pro dobrou estetiku by měl být přední zub na svém labiálním povrchu snížen alespoň o 1,2 mm, i když 1.5mm je vhodnější velikost. Lingvální povrchy se pomocí rotačního nástroje zmenšují o 1 mm a Řezně o 2 mm. Úspěšně připravit na labiální povrch, cervikální centrální drážka by měla být provedena souběžně s cestou umístění podél dlouhé osy zubu. Na obou stranách jsou vytvořeny další dvě sekundární drážky. Jsou umístěny drážky pro redukci řezných hran, které musí být přibližně 1,8 mm hluboké. Hloubka těchto drážek může být ověřena pomocí periodontální sondy, pak by se měla rozšířit do poloviny labiálního povrchu. Dále je řezná hrana snížena a proximální kontakt je přerušen při zachování okraje skloviny, která chrání sousední zub před poškozením. V ideálním případě, incizální hrany na přední zub by měla být snížena o 2 mm, což umožní odpovídající tloušťce materiálu, umožňující keramik vytvořit korunu s dobrou incizální průsvitnost. Proximální kontakty jsou sníženy a vytvoří se 0, 5 mm lingvální zkosení. Struktura zubů mezi hloubkovými drážkami je odstraněna a vytváří krční rameno, které by mělo být přibližně 1 mm široké. Měl by zasahovat do proximálních embryí. Nejjednodušší způsob, jak tvarovat lingvální povrch předního zubu, je použití kosočtverce ve tvaru fotbalu. Obecně je pro přední zuby umístěna jedna vodicí drážka ve středním jazykovém povrchu. Příprava je doplněna jemným zrnitým diamantem. Ujistěte se, že pokud je to možné, zvažte kovové obojky, protože to pomůže snížit rozsah přípravy cervikálního zubu. To je zvláště výhodné pro zuby, které odhalily kořenovou dentinu nebo gingivální recesi.
Příprava Zadních Zubů na PFM Korunky
Při přípravě zadních zubů na PFM korunky, hloubka otvory jsou vytvořeny v okluzní povrch, aby se usnadnilo vytvoření okluzní hloubkové řezy. Jakmile tyto hloubkové řezy byly dokončeny, okluze může být snížena a kulturní zkosení a bukální rameno jsou vytvořeny. Příprava bukálního ramene by měla být prodloužena nejméně 1 mm lingválně k proximálnímu kontaktu. Přípravek by se měl rozšířit o něco dále meziálně než distálně, protože je viditelnější. Okluzní povrchy zadních zubů obecně vyžadují 1.5 až 2 mm vůle. Okluzní redukce může být menší, pokud je korunka vyrobena s kovovým okluzním povrchem nebo s kovovým skusem.
všechny okraje by měly být zřetelné a spojité po obvodu. Všechny ostatní úhly musí být zaoblené a hotový přípravek by neměl mít žádné zjevné značky. Oblasti, které jsou často chyběl při dokončování zahrnují incizální hrany předního přípravy a přechodu od axiální zdi okluzní v zadní přípravky. Okraje by měly být zakončeny diamanty nebo ručními nástroji.
konstrukce ramene závisí na zvoleném okraji. Například porcelánový okraj vyžaduje správnou oporu a je výhodnější úhel 90° . Toto rameno je také vhodné pro korunky s konvenčními kovovými límci, což umožňuje límec udržovat úzký a nenápadný. Zkosení okraje nebo sklon umožňuje lepší podporu porcelánu.
Chyby, aby se Zabránilo s PFM Zub Příprava:
- Převis a drážkování retní rameno. Ujistěte se, že přemýšlíte o své volbě, abyste se této chybě vyhnuli.
- nerovnoměrné labiální rameno. Při přípravě zubu se ujistěte, že vaše hloubka zůstává konzistentní.
- nad přípravou v některých oblastech a pod přípravou v jiných oblastech.
- nedostatek interproximálního prostoru mezi okraji přípravku a sousedními zuby. Pamatujte, že technik musí být schopen řezat matrici, takže mezi připraveným zubem a ostatními zuby musí být dostatek prostoru.
klíčové tipy k zapamatování:
- Pokud dáváte přednost porcelánu rozpětí, ujistěte se, že používáte rameno prep
- Pokud pacient trpí bruxismem, použijte kovovou uzávěru
- Vždy mluvit s vaší laboratoře případě pohybuje nebo má pacient zvláštních okolností. Pokyny pro přípravu se mohou lišit, zvláště když je koruna PFM součástí pouzdra přesného připevnění.