jako dermatolog se mě každý den ptám na akné. Je to jedna z nejlepších podmínek, které léčím, a přestože spojujeme útěky s Teenagery, přibližně polovina mých pacientů je starší 18 let.
tento stav je zvláště převládající u žen, které mohou pokračovat v boji s akné až do menopauzy.
dospělí se často stydí mluvit o svém akné, ale neměli by být-akné s nástupem dospělých je běžné a máme mnoho ošetření pro dospělé, stejně jako my pro dospívající.
co je akné?
akné se vyskytuje, když se odumřelé kožní buňky a přebytečný olej z mazových žláz kombinují a vytvářejí komedony, běžněji známé jako černé tečky a whiteheads. Bakterie proliferují v ucpaných pórech a zanícují se a vytvářejí zánětlivé akné, které se může projevit jako pupínky, pustuly nebo cysty.
jaký je rozdíl mezi akné dospívajících a akné dospělých?
akné u dospělých může vypadat jinak než akné, které jsme měli jako dospívající. Teen akné se obvykle nachází v “ T-zóně – – kolem čela a nosu, kde jsou nejvýznamnější mazové žlázy. Teenageři jsou nejvíce náchylní k akné, protože hormonální změny během puberty způsobují, že jejich mazové žlázy vylučují mnohem více oleje než dospělí. Akné u dospělých však může být vyvoláno jinými hormonálními faktory. U žen se obvykle projevuje jako hluboké uzliny kolem brady, čelisti a krku a může se hojit hyperpigmentací.
u žen mohou hormonální změny spojené s jejich menstruačním cyklem, těhotenstvím a menopauzou podnítit vzplanutí akné. Je důležité se poradit se svým lékařem, pokud se akné zhorší v době menstruačního cyklu.
občas může být akné indikátorem závažnějších základních problémů, jako je syndrom polycystických vaječníků. Tito pacienti budou mít těžké akné, které nereaguje na typickou terapii, spolu s vážnějšími příznaky. Použití perorálních antikoncepčních pilulek může být prospěšné pro akné, ale také může zhoršit, stejně jako jiné změny v antikoncepčním stavu, jako jsou IUD nebo injekční léčby.
změny hormonů u dospělých mohou být také důsledkem jiných chronických zdravotních stavů, jako je obezita nebo léky používané k léčbě jiných stavů. Například perorální steroidní léky (prednison, dexamethason atd.) může být nutné upravit nebo přerušit léčbu, pokud akné přetrvává.
existují také nehormonální vysvětlení akné u dospělých. Zvýšené hladiny stresu jsou notoricky známé tím, že způsobují vzplanutí pro libovolný počet kožních stavů, včetně akné, ale také dalších chronických kožních stavů, jako je ekzém a psoriáza. Existuje řada různých lékařských hypotéz, proč tomu tak je, někteří dermatologové si myslím, že to může být způsobeno tím, že kůže a mozku pocházejí ze stejné buněčné linie v embryonálním vývoji.
Některé dietní faktory, bylo prokázáno, že spoušť akné dospělých, jako je vysoký příjem mléčných výrobků nebo potravin s vysokým obsahem glukózy.
jak se léčí akné?
Akné léze nakonec se bude léčit na vlastní pěst, ale zabarvení (známý jako post-zánětlivé hyperpigmentace) může trvat i několik měsíců zcela jasné. Pokud trpíte mírným až středně závažným výskytem, které jsou nové, je rozumné nejprve vyzkoušet volně prodejné ošetření. Mohou zahrnovat lokální antibakteriální ošetření, jako je kyselina salicylová nebo benzoylperoxid; existuje také derivát vitaminu A známý jako adapalenový gel, který je u některých pacientů velmi účinný.
Stejně tak, pokud přetrvávající zabarvení je nepříjemné, můžete zkusit blednutí agenta, jako je například aktuální kyselina azelaová gel nebo kyselina glykolová umýt, také k dispozici na přepážce. Pokud se vaše pleť nezlepší po měsíci léčby s více než-the-counter léčby, je vhodné navštívit dermatologa, zjistit, jestli tam je základní problém a případně zkusit silnější léky terapie.
v ordinaci lékaře je k dispozici několik dalších možností léčby. Dospělý-typ akné vyžaduje zvláštní pozornost unikátních terapeutických režimů, které mohou hodně lišit od těch, které se používají k léčbě klasické pubertální akné. Například v mírnějších případech pomáhají lokální protizánětlivé gely, jako je dapsonový gel, zmírnit cysty, uzliny a tvrdohlavé léze.
Další možností pro ženy je anti-androgen pilulky, jako je spironolakton, které jsou užívány denně blokovat androgenní hormony z jsou vyjádřeny v kůži; tyto jsou obvykle velmi účinné. V nejtěžších případech se jako poslední možnost používá isotretinoin, perorální derivát vitaminu A, který snižuje množství oleje uvolňovaného kůží. Asi 85 až 90 procent pacientů, kteří užívají tento lék, nebude mít akné znovu, ale tato intenzivní léčba může mít závažné vedlejší účinky.