většina příčin vaginální vyrážky není z lékařského hlediska závažná a lze ji vyléčit. Ale někdy je základní stav vážný nebo nevyléčitelný.
kontaktní dermatitida
kontaktní dermatitida je nejčastější příčinou vaginální vyrážky. Podle studie z roku 2014 je zodpovědný za asi 50 procent případů vaginálního svědění u dospělých žen. Může také ovlivnit děti.
obvykle kontaktní dermatitida způsobená reakcí na kožní alergen, jako je čištění nebo kožní výrobky nebo oblečení.
Příznaky patří:
- mírné až těžkou svědění a pálení
- zarudnutí
- otok
- podráždění a syrovost
- bolest při pohlavním styku nebo tampon použít
Topické steroidy jsou používány k léčbě zánětu. Patří mezi ně nízké dávky hydrokortizonu nebo vyšší dávky triamcinolonacetonidu. Ty by neměly být používány dlouhodobě, protože ztenčují pokožku.
v závažných případech vám může poskytovatel zdravotní péče podat tyto léky jako injekci. V některých případech mohou být pro bolest předepsány antidepresiva nebo antikonvulziva.
vaginitida
vaginitida se také nazývá vulvovaginitida, pokud se jedná o vulvu. Vulva je vnější část genitálií obklopující otvor do pochvy.
podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) jsou nejčastější příčiny vaginitidy:
- bakteriální vaginitida nastává, když se určité bakterie množí a mění normální bakteriální rovnováhu ve vaší vagině.
- kvasinkové infekce (Candida) nejčastěji zahrnují houbu Candida albicans. Obvykle máte některé z této houby ve vaší vaginální oblasti. Některé faktory však mohou způsobit pokles dobrých bakterií (Lactobacillus) ve vaší vagině, což umožňuje Candidě přerůst.
- trichomoniáza (trich) je způsobena protozoálním parazitem Trichomonas vaginalis. Šíří se to z člověka na člověka pohlavním stykem.
příznaky vaginitidy zahrnují:
- svědění
- změny v poševní výtok
- bolest při močení nebo pohlavním styku
- vaginální krvácení
Některé příznaky jsou zejména na typu infekce:
- Bakteriální infekce obvykle zahrnují nažloutlý nebo šedavý výtok, který může cítit jako ryba.
- kvasinkové infekce mohou mít bílý výtok, který vypadá jako tvaroh.
- trichomoniáza může mít silný zápach a zelenožlutý výtok. Podle CDC nemá asi 70 procent nakažených žádné příznaky.
kvasinkové infekce jsou léčeny volně prodejnými antimykotiky (OTC) nebo léky na předpis.
bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky na předpis nebo antibakteriálním krémem.
trichomoniáza je léčena antibiotiky, jako je metronidazol (Flagyl) nebo tinidazol (Tindamax).
psoriáza
psoriáza je autoimunitní stav postihující kůži, včetně genitálií. Psoriáza léze na vulvě jsou častější u dětí než u dospělých. Nemá to vliv na vnitřek vagíny.
přehled z roku 2014 uvádí, že ženy s psoriázou měly obvykle vaginální svědění.
Národní nadace psoriázy odhaduje, že jedna třetina až dvě třetiny lidí s psoriázou bude mít v určitém okamžiku genitální psoriázu.
kromě svědění jsou v oblasti vulvy symetrické červené plaky bez škálování. Mohou být také přítomny v anální oblasti.
psoriáza je obvykle léčena lokálně kortikosteroidy s nízkou pevností. Můžete také vyzkoušet světelnou terapii.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum je běžná virová infekce, která postihuje kůži. Je nakažlivá a šíří se kontaktem, včetně pohlavního styku.
Příznaky patří hrboly mezi 2 a 5 mm (mm) v průměru, které mají tyto vlastnosti:
- jsou kulaté a pevné
- obvykle mají důlek v centru
- začít masově zbarvený
- se může stát červené a zanícené
- může být svědění
virus žije pouze na povrchu kůže. U většiny zdravých lidí hrboly v průběhu času zmizí bez léčby. Když k tomu dojde, infekce již není nakažlivá.
v ostatních případech lze k léčbě infekce použít ambulantní postup.
Svrab
svrab vyrážka je způsoben roztočem Sarcoptes scabiei, která hrabe do horní vrstvy kůže, aby nakladla vajíčka. Reakce kůže na roztoče způsobuje malé červené hrboly, které jsou intenzivně svědivé.
roztoči se snadno přenášejí z člověka na člověka, a to i pohlavním stykem. Můžete také vyzvednout roztoče z infikovaného oblečení, ručníků nebo ložního prádla.
hlavním příznakem svrabů je těžká svědění, zejména v noci. Poškrábání může otevřít kůži bakteriální infekci.
obvyklá léčba svrabů je scabicid na předpis.
Stydké vši
Stydké vši jsou malé parazitní hmyz, který zamořit ochlupení v genitální oblasti. Živí se lidskou krví.
jsou přenášeny pohlavním stykem. Můžete je také chytit při kontaktu s ložním prádlem, ručníky nebo oblečením někoho, kdo má vši.
vši neinfikují vagínu, ale mohou způsobit svědění genitální oblasti. Krabí hmyz může být viditelný a můžete vidět jejich vejce (nits).
stydké vši jsou obvykle léčeny OTC léky, jako je permethrin (Nix).
genitální herpes
genitální herpes je způsoben virem herpes simplex, obvykle typu 2 (HSV-2). Je to jedna z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (sti).
jakmile máte virus, zůstane uvnitř nervových buněk vašeho těla a může způsobit budoucí ohniska. Opakující se ohniska jsou obvykle méně závažná a kratší.
příznaky se objevují čtyři až sedm dní po pohlavním přenosu. Zahrnují malé, bolestivé nebo hořící puchýře a léze kolem vagíny, hýždí a konečníku, které trvají až tři týdny.
tyto léze mohou prasknout, vytékat hnis a krustovat. Vaše vulva může být zanícená, oteklá a bolestivá.
následující jsou také příznaky genitálního herpesu:
- zduření lymfatických uzlin
- horečka
- bolesti hlavy a bolesti celého těla
není lék na herpes, ale léky, jako je acyklovir (Zovirax), famciclovir, nebo valacyclavir (Valtrex) může zmírnit závažnost epidemie a zkrátit čas to trvá.
syfilis
syfilis je STI způsobená bakteriemi Treponema pallidum. Je to progresivní onemocnění se čtyřmi stadii a je invalidizující a dokonce fatální, pokud není léčeno.
v primárním stadiu syfilisu se v místě infekce vyvíjí malá bolest zvaná chancre. Obvykle se objevuje tři až čtyři týdny po počátečním přenosu bakterií.
chancre je bezbolestný, ale vysoce nakažlivý. Protože to není bolestivé, někdy to zůstane bez povšimnutí. Chancre ustoupí asi po třech týdnech, ale bakterie se nadále šíří vaším tělem.
v sekundárním stadiu syfilisu se objeví vyrážka, včetně vaší vagíny. Mezi další příznaky patří:
- únava
- horečka
- zduření lymfatických uzlin
- bolesti hlavy a bolesti celého těla
- hubnutí
- vypadávání vlasů
Syfilis je zacházeno s penicilin nebo jiná antibiotika pro lidi alergické na penicilin.
genitální bradavice
vysoce nakažlivé genitální bradavice jsou způsobeny některými typy lidského papilomaviru (HPV). Jsou jedním z nejčastějších pohlavně přenosných chorob.
obvykle se objevují v klastrech, ale může existovat pouze jeden. Mohou se také objevit v ústech, krku nebo anální oblasti. Mají řadu vlastností:
- v barvě se liší od světla (tónovaná a perleťová) až po tmavou (fialovou, šedou nebo hnědou).
- bradavice mohou být malé až velké velikosti, kulatého nebo plochého tvaru.
- struktura se liší od hrubé až po hladkou.
i když jsou obvykle bezbolestné, mohou být nepříjemně velké, podrážděné nebo svědivé.
často genitální bradavice zmizí samy o sobě během jednoho roku, takže možná budete chtít počkat. Léčba bradavic je může zmenšit, ale virus bude stále přítomen. Léky na předpis používané k léčbě bradavic zahrnují:
- imiquimod (Aldara)
- podophyllin (Podocon-25) a podofilox (Condylox)
- kyseliny trichloroctové, nebo TCA
lékař může také odstranit bradavice v ambulantní postup.
neurodermatitida
neurodermatitida je svědění kůže, které se také nazývá lichen simplex chronicus. Není to nakažlivé. Může se vyvíjet kdekoli na vašem těle. V genitální oblasti často postihuje vulvu.
škrábání zesiluje svědění a předpokládá se, že dráždí nervové zakončení v oblasti, kterou poškrábáte. Zdá se, že nervy vám signalizují, že je to svědění.
přesná příčina není známa, ale neurodermatitida může být vyvolána kousnutím hmyzem nebo stresem. Může se také objevit sekundární k jinému stavu, jako je kontaktní dermatitida nebo diabetická neuropatie.
Jak si udržet poškrábání vaginální svědění, oblast se stává silné a kožovité (lichenified).
neurodermatitida je léčena OTC nebo léky na předpis, aby se zmírnilo svědění.
vulvární vředy
vulvární vředy jsou vředy, které se objevují v této oblasti. Mohou být buď extrémně bolestivé nebo bezbolestné.
nejčastějšími příčinami jsou sti, stejně jako bakteriální nebo plísňové infekce. Neinfekční příčiny patří:
- lupénka
- reakce
- sexuální trauma
- Behcetova syndrom (vzácné autoimunitní onemocnění)
Vulvy vředy může začít vypadající jako kůže, vyrážka, nebo porušenou kůži. Mezi další příznaky patří:
- bolest nebo nepohodlí
- svědění
- kapající tekutiny nebo vypouštění
- bolestivé nebo obtížné močení
- zvětšené lymfatické uzliny
- horečka
Léčba bude záviset na příčině vředu.
bartholiniho cysta
bartholiniho cysta je malý otok na jedné ze žláz, které vylučují mazací kapaliny na každé straně poševního vchodu.
cysta se naplní tekutinou, když je žláza zraněna nebo infikována. Cysta se může nakazit a naplnit hnisem a vytvořit absces.
Bartholinova cysta je často bezbolestná a pomalu rostoucí. V blízkosti vaginálního otvoru však může dojít k otokům a zarudnutí a nepohodlí při sexu nebo jiných činnostech.
léčba může zahrnovat OTC úlevu od bolesti nebo ambulantní postup k odstranění cysty.
Lichen planus
Lichen planus výsledky z váš imunitní systém útočí na vaše kožní buňky nebo buňky sliznic, včetně pochvy. Tento stav kůže není nakažlivý.
příznaky zahrnují:
- svědění, pálení, bolestivost a bolesti,
- zarudnutí nebo purpurově hrboly
- eroze kůže s krajkové, bílé ohraničení
- zjizvení a nepohodlí při sexu
Lichen planus je zacházeno s aktuální steroidy. Dlouhodobá léčba se doporučuje u erozivního typu lichen planus, protože existuje malé riziko spinocelulárního karcinomu.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus je vzácný a obvykle postihuje pouze vulvu. Vyskytuje se většinou u prepubertálních dívek a postmenopauzálních žen.
je charakterizován bílým plakem ve tvaru osmičky kolem vulvy a konečníku.
u dětí se někdy vyřeší sama. U dospělých to nelze vyléčit. Jeho příznaky však mohou být léčeny topickými kortikosteroidy nebo imunomodulačními léky, jako je pimekrolimus (Elidel).
Další příčiny vaginální svědění
- oblečení nebo spodní prádlo, které je příliš těsné
- podráždění z holení ochlupení
- ochlupení hřídel, která zanítí a tvoří červenou bouli
- obezita (překrývající se záhyby kůže zvýšit tření a pot, což vede k vaginální podráždění)