ReviewGallbladder adenomyomatosis: Diagnostika a řízení

Žlučníku (GB) adenomyomatosis (ADM) je benigní, získané anomálie, vyznačující se tím, hypertrofie slizniční epitel, který invaginates do mezerách zesílenou muscularis tvoří tzv. Rokitansky-Aschoff dutin. Existují tři formy ADM: segmentální, fundal a vzácněji difúzní. Etiologie a patogeneze nejsou dobře známy, ale chronický zánět GB je nezbytným prekurzorem. Prevalence ADM ve vzorcích cholecystektomie se odhaduje mezi 1% a 9% s vyváženým poměrem pohlaví; incidence se zvyšuje po 50 letech věku. ADM, i když obvykle asymptomatická, se může projevit jako bolest břicha nebo jaterní kolika, a to i při absenci přidružených žlučových kamenů (50% až 90% případů). ADM může být také odhalen útokem akalkulózní cholecystitidy. Předoperační diagnostika je založena hlavně na ultrazvuku (US), který identifikuje intra-parietální pseudo-cystické obrazy a artefakty“ ocasu komety“. MRI s MRI cholangiografickými sekvencemi je referenční vyšetření s charakteristickými obrázky „perlového náhrdelníku“. Symptomatická ADM je indikací pro cholecystektomii, která vede k úplnému vymizení příznaků. Asymptomatická ADM není indikací pro chirurgický zákrok, ale radiologická diagnóza musí být nepochybná. Pokud existují nějaké diagnostické pochybnosti o možnosti rakoviny GB, je cholecystektomie oprávněná. Objev ADM ve vzorku cholecystektomie nevyžaduje zvláštní dohled.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Previous post Bob Sirott
Next post je pro vás lepší pivo nebo Soda?