Krk rentgenový snímek ukazuje zúžení subglotického (šipky). Historie specifických rizikových faktorů je důležitá pro dosažení diagnózy. Váš lékař bude hledat dlouhodobé intubaci a ventilaci, extrémní nezralost, nízká porodní hmotnost, chronická bronchopulmonální dysplazie (plicní onemocnění) a gastroezofageální reflux jako příčiny respirační tísně.
další hodnocení se provádí pomocí rentgenových paprsků. Rentgenové snímky krku mohou odhalit subglotické zúžení nebo subglotické hmoty. Na těchto filmech je průdušnice hodnocena na zúžení průdušnice nebo stenózu nebo úplné kroužky. Definitivní diagnóza se provádí na endoskopii s mikrolaryngoskopií a bronchoskopií.
chirurg může určit velikost dýchacích cest plastovou endotracheální trubicí. Závažnost subglotické stenózy je odstupňována, jak je znázorněno na obrázku výše.
Aero-trávicí hodnocení
během návštěvy Centra dýchacích cest vaše dítě podstoupí hodnocení pediatrickým gastroenterologem a nutriční hodnocení. Pediatrický pulmonolog může také vyhodnotit stav plic vašeho dítěte a terapeut řeči a polykání může vyhodnotit polykání a hlas. Tito odborníci vyhodnotí vaše dítě a určí potřebu dalších testů. Náš chirurgický plánovací tým zajistí kompletní endoskopické a GI hodnocení na operačním sále. To bude zahrnovat mikrolaryngoskopii, bronchoskopii (MLB) a horní endoskopii GI (EGD), testování impedanční sondy a plicní rozsahy.
Během EGD, biopsie bude převzata z více úrovní nahoru a dolů aero-trávicí trakt a tyto budou promítány pro známky zánětu, připomínající refluxní (GERD), nebo potravinové alergie zánětu (eozinofilní ezofagitida). Pacient je považován za vhodný pro operaci dýchacích cest, když stenóza dozrála, GERD je pod kontrolou a plicní stav je stabilní. Pokud GERD není pod kontrolou, mohou být léky pacientů upraveny nebo změněny a bude nutné provést opakované testování. Ve vzácných případech může být nutná operace proti refluxu.
kromě toho, před rekonstrukční operaci dýchacích cest dítě podstoupí formální krmení hodnocení, které zahrnuje endoskopické hodnocení polykání (FEES) provádí v kanceláři nebo upravený baryum vlaštovka. Pokud vaše dítě nepřijímá potravu a spoléhá výhradně na krmení trubice, pak se o flexibilní prostor s několika kapkami zelené barvivo budou použity k detekci sdružování a aspirace. Tím je zajištěno, že vaše dítě bude po rekonstrukci schopno dobře spolknout a chránit své nové a zvětšené dýchací cesty. Pokud tyto studie vypadají přiměřeně normálně, může dítě podstoupit chirurgickou léčbu subglotické stenózy.