nejnovější výzkum sdílení postelí je nastíněn zde. Pokyny k diskusi o společném spánku s rodiči, přečtěte si náš leták Co-Sleeping a SIDS: průvodce pro zdravotníky.
Baby-box systémy v Anglii: rodiče a lékaře, zkušenosti a doporučení
Tento 2020 studie dospěla k závěru, že zatímco mnoho předpokladů, které existují o původu a účelu baby-boxy; tuto dezinformaci je třeba napravit, zejména pokud jde o snížení úmrtí kojenců a bezpečný spánek kojenců. Programy Baby-box mají více podob od těch, které jsou motivovány sociální péčí, po ty, které jsou motivovány komerčním ziskem. Anglické zkušenosti z partnerství mezi režimy zdravotnických zařízení a komerčních box-poskytovatelé odhaluje některé příběhy o úspěchu, spolu s více body nejednoznačnosti, neočekávané potíže, a obavy o bezpečnost kojenců.
Ball, hl, Taylor, C. E. Baby-box schémata v Anglii: rodič a praktik zkušenosti a doporučení. BMC Pediatr 20, 154 (2020). https://doi.org/10.1186/s12887-020-02064-2
Trendy v Kojení Zásahy, Skin-to-Skin Péče, a Náhlého Úmrtí Kojenců v Prvních 6 Dní po Narození
Tato studie se zaměřila na určení, zda provádění skin-to-skin péče a Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI), přispívají k náhlé neočekávané úmrtí kojenců (SUID) a asfyxie v prvních 6 dní po narození. Zjištění byla založena na údajích z centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), CDC WONDER a Massachusetts Department of Public Health. Údaje týkající se provádění BFHI z 2004-2016, sazby kůže-na-kůži z období 2007-2015 a sazby SUID a asfyxie z 2004-2016 byly použity, umožňují výzkumným pracovníkům najít spojitosti mezi nárůstem kojení iniciativy a kůže-péče o pleť s klesající výskyt SUID. Tato studie se konala v Americe, ale má význam ve Velké Británii.
Melissa B.MD, MSc, FABM. et al (2019). Trendy v intervencích kojení, péči o kůži a náhlé úmrtí kojenců během prvních 6 dnů po narození. Revize 2019.
Bedsharing a Kojení: Akademie Kojení Lék Protokolu
Nové pokyny pro zdravotníky vydala Akademie Kojení Lék prozkoumány bezpečný bedsharing pro děti, které jsou kojené. Autoři vyzývají k větší diskusi o důkazech založené přínosy a rizika obou bedsharing a oddělené spaní v postnatálním období, varování, že náhodné bedsharing může nakonec být nebezpečnější, než když je proveden záměrně v bezpečném prostředí. Jedná se o Americký protokol, ale má význam ve Velké Británii. Doporučení zdůrazňují, že zdravotničtí pracovníci musí vzít v úvahu znalosti, přesvědčení a preference matek a uznat známé přínosy a rizika bedsharingu.
Peter S.et al (2019). Bedsharing a kojení: Akademie Kojení Přípravek, Protokol Č. 6, Revize 2019
Integrovaná Analýza Matky-Dítě Spánek, Kojení, a Syndrom Náhlého Úmrtí Kojenců Výzkum Podporuje Vyvážený Projev
integrované analýzy přezkoumány výzkum na kojení a mateřské a kojenecké spánku, vzhledem k tomu, kde jsme v zachování jak dítě žije a kojení, a jak zlepšit naše znalosti a informovat politiky a praxe. Autoři zjistili, že mnoho kojících matek a pečovatelů spí se svými dětmi, ať už úmyslně nebo neúmyslně. Oni argumentují, že data podporuje politiky, na radu rodičů a pečovatelů o bezpečný spánek postupů, včetně postele-sdílení v non-nebezpečné okolnosti, zejména při absenci kouření rodičů, posledních rodičovské konzumace alkoholu, nebo spí vedle dospělého na pohovce. Další výzkum vhodné metodiky, je potřeba přejít na aktuální sazby úmrtí kojenců, věnovat zvláštní pozornost na definice úmrtí, okolnosti úmrtí, a další faktory, s cílem zajistit, že máme nejlepší informace, které se odvozují politiky veřejného zdraví. Zavedení a použití pojmu „breastsleeping“ je přijatelný způsob, jak odstranit negativní konotace „co-sleeping“ a přesměrovat probíhající data-řízené diskuse a vzdělávání osvědčených postupů kojení a spánek.
Marinelli, k, Ball, H, McKenna, J, and Blair, P, (2019). Integrovaná Analýza Matky-Dítě Spánek, Kojení, a Syndrom Náhlého Úmrtí Kojenců Výzkum Podporuje Vyvážený Projev, Journal of Human Kojení, doi.org/10.1177/0890334419851797
Atlantiku Rozdělit: Kontrastní BRITÁNII a USA Doporučení na Cosleeping a Postele-Sdílení
Tyto Poznatky v Praxi zkoumá současný stav vedení o syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) a cosleeping nebo bed-sdílení ve Spojeném Království a Spojených Státech. Cílem je pomoci kojení profesionály a spojeneckých zaměstnanci vědomi větší kontextuální obraz na toto téma a podporovat úvahy o tom, jak budeme vychovávat nové rodiče po dítě spát polohy. Zkoumá, jak se během posledních 2 až 3 let začala měnit povaha a obsah diskusí na toto téma a vznikají dohody.
Míč, H, (2017). Atlantik Rozdělit: Kontrastní BRITÁNII a v USA Doporučení na Cosleeping a Postele-Sdílení, Journal of Human Kojení, doi.org/10.1177/0890334417713943
Délka Kojení a Riziko SIDS: Údaje o Jednotlivých účastnících Meta-analýzy
Tento přezkum 2,267 případů SIDS a 6,837 kontrolu dětí zkoumali trvání kojení nutné, aby poskytují ochranný účinek proti Syndrom Náhlého Úmrtí Kojenců (SIDS). Zjistilo se, že jakékoli kojení po dobu nejméně dvou měsíců bylo spojeno s polovičním rizikem SIDS. Větší ochrana byla pozorována se zvýšeným trváním, a to jak při exkluzivním, tak při jakémkoli kojení.
Thompson, JMD, et al (2017), trvání kojení a riziko SIDS: metaanalýza dat jednotlivých účastníků. Pediatrie, doi: 10.1542/peds.2017-1324
kdo sdílí lůžko a jaký je vztah k délce kojení?
Tato studie zkoumala souvislost mezi kojením trvání a postele-sdílení frekvencí mezi ženami hlášení prenatální úmyslu kojit.
bylo zjištěno, že ženy se silnou motivací kojit často sdílejí postel. Autoři poznamenávají, že vzhledem ke složitému vztahu mezi sdílením postele a syndromem náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je rozhodující vhodné vedení vyvažující minimalizaci rizik s podporou kojících matek.
Ball, H. L. et al (2016). Sdílení postele kojícími matkami: kdo sdílí postel a jaký je vztah k délce kojení? Acta Paediatrica, DOI: 10.1111 / apa.13354.
SIDS a kojenecká ekologie spánku
v tomto článku se autoři podívali na syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) z evolučního hlediska. Srovnávací evoluční studie ukazují, že lidské děti jsou při narození špatně neurologicky vyvinuty, a proto vyžadují blízký fyzický kontakt pro bezpečnost, fyziologickou regulaci a časté krmení. Autoři tvrdí, že druhově specifická ekologie spánku zahrnuje úzký kontakt s pečovatelem a časté vzrušení spánku po dobu prvních 6 měsíců života.
autoři k závěru, že více holistický pohled na dítě spát ekologie je oprávněné, aby lékaři povzbudit rodičovské blízkost a citlivé péče, a vzdělávat rodiče o dítě vývojových potřeb.
míč & Russell (2014), SIDS a kojenecká ekologie spánku. Evoluce, medicína a veřejné zdraví 146. doi: 10.1093/emph/eou023
Postele-sdílení v nepřítomnosti nebezpečných okolností
Tato studie zkoumala 400 případů SIDS proti 1386 srovnatelných kontrol. Vědci zjistili, že výskyt společného spánku u kojenců SIDS byl významně vyšší než u kontrol. Nicméně, když byly výsledky rozděleny na konkrétní ko-spaní prostředí, bylo zjištěno, že co-spaní na gauči, nebo u rodiče, který vypil více než dvě jednotky alkoholu nesl velmi vysoké riziko. Společné spaní vedle kuřáka bylo významné u kojenců mladších tří měsíců, zatímco riziko spojené se sdílením postele při absenci těchto faktorů nebylo celkově významné a bylo ve směru ochrany starších dětí (nad tři měsíce).
autoři tvrdí, že veřejné zdravotní strategie by se proto měla zaměřit na to, aby rodiče vědomi konkrétních nebezpečných ko-spaní prostředí, aby se zabránilo: pohovka-sdílení, alkohol, drogy, kouření, nebo co-spí-li dítě je pre-období.
Blair, P. S. et al (2014) sdílení postele při absenci nebezpečných okolností: existuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců? Analýza ze dvou případových kontrolních studií provedených ve Velké Británii. DOI: 10.1371 / deník.pone.0107799
Unicef UK Baby Friendly Iniciativy, prohlášení o bed-sdílení výzkumných
Přečtěte si naše prohlášení v reakci na studie z roku 2013 o bed-sdílení a SIDS (pdf ke stažení): Tesař, R, McGarvey C, Mitchell EA et al. (2013) sdílení postele, když rodiče nekouří: existuje riziko SIDS? Individuální analýza úrovně pěti hlavních případových kontrolních studií. BMJ otevřeno. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002299
Kojenecké péče postupy týkající se SIDS v Jižní asii a Bílé Britské rodiny
Tohle je zdaleka největší srovnávací studie etnické rozdíly v péči o kojence v BRITÁNII k dnešnímu dni, a velikost vzorku je hlavní síla. Vědci uvádějí, že jihoasijské postupy péče o kojence s větší pravděpodobností chrání kojence před nejdůležitějšími riziky SIDS, jako je kouření, konzumace alkoholu, sdílení pohovky a osamělý spánek. Tyto rozdíly mohou vysvětlit nižší míru SIDS v této populaci a tato studie identifikuje tyto problémy jako jasné cíle pro snížení rizika SIDS u bílých britských rodin.
Ball HL, Moya E, Fairley L et al (2011) postupy péče o kojence související se syndromem náhlého úmrtí kojenců v jihoasijských a bílých britských rodinách ve Velké Británii. Pediatrická a perinatální epidemiologie. DOI: 10.1111 / j. 1365-3016. 2011. 01217.x
ovlivňuje použití postýlky sidecar trvání kojení?
randomizované studie 1204 dolar těhotné ženy mají v úmyslu kojit, byla provedena v Royal Victoria Infirmary v Newcastle určit, zda použití sajdkára postýlek na poporodním oddělení postižených kojení trvání. Autoři dospěli k závěru,že použití postýlek s postranním vozíkem neovlivňuje délku kojení ani míru exkluzivního kojení ani frekvenci sdílení postele po návratu domů.
Helen L Ball, Martin P Ward-Platt, Denise Howel, Charlotte Russell (2011). Randomizovaná studie použití sidecar crib na dobu kojení (NECOT). Arch Diss Child, doi: 10.1136 / ad.2010.205344.
Vztah mezi postele-sdílení a kojení: Tato studie zkoumala noční bed-sdílení 14,062 živě narozených dětí v 5 časových bodech od narození do 4 let věku.
výzkumníci identifikovali 4 vzájemně se vylučujících skupin, obecně popsány jako nonsharers (66%), early bed účastni (jen v dětství) (13%), pozdní postele účastni (po prvním roce) (15%), a konstantní postele účastni (po 4 letech) (6%). Poměr chlapec / dívka a podíl rodin nebílého etnika byly mírně vyšší ve všech 3 skupiny pro sdílení postelí, ve srovnání se skupinou pro sdílení bez postele. Vyšší vzdělání matek a vyšší sociální třída byly pozitivně spojeny s časným sdílením postele, negativně spojené s pozdním sdílením postele, a nesouvisí s neustálým sdílením postele. 3 vzorce sdílení postele významně souvisely s kojením po 12 měsících. Prevalence kojení byla významně vyšší u skupin, které sdílely postele neustále nebo brzy pro každý z prvních 15 měsíců po narození.
autoři uvádějí, že je obtížné být přesný o dominantní směr vztahu mezi postele-sdílení a kojení, ať už matek, podíl lůžek, protože jsou kojení, nebo zda bed-sdílení je kojení více pravděpodobné, že bude úspěšný. Usuzují, že snížení rizika zpráv, aby se zabránilo náhlé úmrtí kojenců by měla být zaměřena více vhodně nebezpečné kojenecké péče praktiky, jako je spaní na sedací soupravy, postele-sdílení po použití alkoholu nebo drog, nebo postele-sdílení rodičů, kteří kouří, a to poradenství o tom, zda bed-sdílení by mělo být odradit třeba vzít v úvahu důležitý vztah s kojením.
vztah mezi sdílením postele a kojením: podélná populační analýza. Peter s. Blair, Jon Heron, a Peter J. Fleming; pediatrie. Publikováno online 18 říjen 2010, 10.1542 / peds.2010-1277.
Kojení na pomoc děti spát
Vědci zjistili, že koncentrace tří nukleotidů, které jsou nejvýrazněji spojeny s spánku a sedace (5’UMP, 5’AMP a 5″GMP) pestrá, podle denní doby. Koncentrace 5’AMP byly nejvyšší na začátku noci, zatímco úroveň 5’GMP a 5’UMP zvýšil jak večer plynul. Tato sedativa byla nalezena v mnohem nižších koncentracích v mléce vyjádřeném během dne.
nutriční Neuroscience, DOI: 10.1179 / 147683008X344174; Neuroendocrinology Letters, vol 28, s. 360
Souvislost mezi užíváním alkoholu nebo drog a zvýšené riziko SIDS
Tato studie zkoumala faktory spojené se syndromem náhlého úmrtí kojenců (SIDS) v 80 dětí a dvě kontrolní skupiny. Zjistili, že mnoho úmrtí v co-spací prostředí by mohlo být vysvětleno významné interakce mezi co-spaní a posledních rodičovské užívání alkoholu nebo drog (31% vs 3% náhodných kontrol) a zvýšený podíl SIDS u kojenců, kteří měli co-spala jsem na pohovce (17% vs 1%).Pokud jde o prostředí pro spaní dítěte, autoři dospěli k závěru, že hlavní vlivy na riziko byly způsobeny faktory, které by se mohly změnit. Rodiče musí být poučeni, aby nikdy dát sebe v situaci, kde by mohli usínat s mladým dítě na pohovce a že oni by nikdy co-spát s dítětem v jakémkoli prostředí, pokud by konzumoval alkohol nebo brát drogy.
Blair PS, Sidebo P, Evason-Coombe C et al (2009) nebezpečné prostředí pro společné spaní a rizikové faktory, které se mohou změnit: případová kontrolní studie SIDS v jihozápadní Anglii. V; 339:b3666
snižuje kojení riziko SIDS?
německá studie náhlého úmrtí kojenců je případová kontrolní studie 333 kojenců, kteří zemřeli na SIDS. Autoři tvrdí, že tato studie ukazuje, že kojení snížilo riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců přibližně o 50% ve všech věkových kategoriích během dětství a po dobu kojení dítěte. Zdůrazňují, že důsledkem jejich zjištění je, že kojení by mělo pokračovat, dokud není dítě ve věku šesti měsíců, protože rizika SIDS jsou v této fázi nízká. Doporučují proto zahrnout doporučení kojit do šesti měsíců věku u zpráv o snížení rizika syndromu náhlého úmrtí kojenců.
M M Vennemann, t Bajanowski, B Brinkmann, G Jorch, k Yücesan, C Sauerland, E a Mitchell a studijní skupina GeSID (2009) snižuje kojení riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců? PEDIATRICS Vol. 123 č. 3 březen 2009, str. e406-e410
Výhody a poškozuje spojené s bed-sdílení
systematické přezkoumání literatury k závěru, že důkazy důsledně naznačuje spojení mezi postelí sdílení a SIDS u kuřáků, s důkazy nejsou konzistentní pro non-kuřáci. Důkazy také naznačují, že sdílení postele může být silněji spojeno se SIDS u mladších kojenců. Přezkum zjistil pozitivní souvislost mezi sdílením postele a zvýšením rychlosti a trvání kojení. Je zajímavé, že studie definovanými postele jako sdílení praxe sdílení spánku povrchu a ne proto identifikovat ty případy, kdy dítě spí s rodiči na pohovce.
Horsley T et al. (2007) výhody a škody spojené s praxí sdílení postelí. Arch Pediatr Adolecs Med; 161 (3): 237-245
Matka a dítě co-spaní:
přezkoumat důkazy týkající se spánku postupy rodičů a dětí za posledních 20 let poskytuje zajímavé čtení a výzvy normální moudrost týkající se kojenecké spánku. Autoři zkoumají historické a evoluční pozadí k posouzení sdíleného spánku matky a kojence, zejména s ohledem na dopad na kojení a snížení SIDS.
McKenna JJ et al. (2007) matka-kojenec cosleeping, kojení a syndrom náhlého úmrtí kojenců: co biologická antropologie objevila o normálním spánku kojenců a pediatrické spánkové medicíně. American Journal of Physical Anthropology; 50: 1
Kojení a postele-sdílení v Anglii
Tato studie 1,356 kojenců zjistil, že téměř polovina všech novorozenců postel,-společná na nějaký čas s rodiči, a to na jednu noc, v prvním měsíci více než čtvrtina rodičů spali s jejich dítětem. Kojení bylo silně spojeno se sdílením postele, a to jak při narození, tak po 3 měsících.
Blair PS and Ball HL (2004). Prevalence a charakteristiky spojené se sdílením mateřské a kojenecké postele v Anglii. Arch Diss Child 89:1106-1110
Postoje a zkušenosti z postele-sdílení v Severovýchodní Anglii
Tento rok dlouhá studie zjistila, že rodiče sledované heterogenní pole noci-time strategie rodičovství a že 65% vzorek měl vlastně postel,-společná. Rodiče bez předchozího úmyslu tak učinit spali se svými dětmi z různých důvodů. Devadesát pět procent dětí sdílejících postel spalo s matkou i otcem. Kojení bylo významně spojeno se společným spánkem.
Hooker E, Ball HL, Kelly PJ (2001). Spí jako dítě: postoje a zkušenosti s bedsharingem v severovýchodní Anglii.Med Anthropol 19: 203-222.
podobné nálezy byly pozorovány v této studii: Ball HL, Hooker E, Kelly PJ (1999). Kde bude dítě spát? Postoje a praktiky nových a zkušených rodičů ohledně společného spánku s jejich novorozenci. Americký Antropolog 101: 143-51.