Stephen Seager ví, že by mohl přijít o práci, ale je mu to jedno. Nepožádal svého zaměstnavatele o svolení psát Za Brány Gomora, účet nekontrolovatelné a nekontrolované násilí, které Seager říká, že je oba viděl a zažil jako psychiatr v Kalifornském Napa State Hospital. Forenzní zařízení, druhé největší v zemi, domy „školní střelci, James Holmesové, a Jeffrey Dahmers světa,“ jako Seager staví. Nevaroval ani nemocnici, že kniha vychází Tento týden.
„chci jejich upřímnou odpověď,“ řekl mi po telefonu ze svého domova v severozápadní Kalifornii. „Dostáváme hovno vykopl z nás a nikdo se nestará. Nejen personál, ale i pacienti. A na konci dne nemohou odejít—musí tam žít. Pokud to zabrání tomu, aby jeden z nich byl poražen, stálo to za to.“
ve své knize popisuje Seager svůj první rok v jedné z vysoce rizikových jednotek Státní nemocnice Napa: oplocený-v „bezpečné zacházení oblasti,“ připomíná zvenku „rozléhající se vězeň-z-války-tábor za druhé Světové Války film“, a na vnitřní straně fiktivní Baltimorské Státní nemocnice líčen v Mlčení Jehňátek. Z přibližně 12 000 pacientů žije v Napa State—většina z nich násilníky, vrahy, masové vrahy, kteří jsou považováni za soudce nevinným z důvodu nepříčetnosti nebo nezpůsobilého postavit se před soud—to je skutečný „špatní herci“, kteří jsou umístěna v bezpečné zacházení oblasti. Přesto, že je zajištěna na orientaci nových zaměstnanců by neměl být přidělen „uvnitř plotu,“ Seager je hozen přímo do jedné z těchto vysoce rizikových jednotek, a rychle se naučí, že použití slova „secure“ k popisu tohoto ošetření prostoru je víc než nadsázka.
od okamžiku, kdy Seager vstoupí do jednotky, je obklopen násilím. On končí svůj první den na pohotovosti s 10 stehů na hlavě, po přistižení v křížové palbě, když zuří pacienta clobbers další pacient přes hlavu židlí.
celý příští rok je plný podobných incidentů. Vzácné klidné dny přinášejí směs úlevy a úzkosti, kdy dojde k další explozi. Seager píše o tom, že je ohrožen pacientem s dříkem vyřezaným ze stonku brýlí. Sestry a lékaři jsou zraněni v pravidelných intervalech, zatímco se snaží rozbít bojů pacientů. Halloweenský tanec v nemocnici je považován za úspěch, protože “ nikdo nebyl udeřen ani bodnut.“Muž, který byl zasažen židlí první den Seagera, nakonec zemře, zatímco muž, který ho zasáhl, nikdy čelil následkům.
„Když jsem se původně prodával knihy jsem vlastně měl, aby tón násilí dolů,“ Seager mi řekl, vysvětluje, že pouze skutečné jméno použité v knize je jeho a že detaily příběhů, které používá, jsou mírně pozměněny, aby ochránil svou pacientů na soukromí. „Je to horší, než jsem to udělal v knize. Mám polovinu sester v invalidním důchodu. Téměř všichni lékaři byli napadeni v té či oné době, obvykle, když máte svou stráž dolů.“
tři a půl roku poté, co Seager poprvé začal ve státě Napa, stále pracuje ve stejné jednotce. I když říká, že má strach každý den, ujistěte se, vyhnout se velké davy, jako jídelny, a vyhnout se kontaktu s okem na chodbě—je odhodlána pomáhat pacientům byl pověřen léčbě. Což je podle něj přesně důvod, proč napsal tuto knihu.
“ ve skutečnosti se někteří z těchto lidí zlepšují. Problém je v tom, že když je zmlátí, když se budou zlepšovat, tak je to opravdu vrátí, “ řekl Seager. „Kdybychom to místo mohli udělat bezpečnějším, mohli bychom je zlepšit a poslat je na cestu.““
Napa State Hospital byl původně postaven v roce 1875 a, stejně jako pět dalších zařízení v Kalifornii je státní nemocnice, systém, sloužil jako tradiční psychiatrické nemocnici, dokud to začal brát soudu doporučení v roce 1990. Dnes, asi 90 procent populace pacientů je převedl do těchto nemocnic prostřednictvím systému trestního soudnictví. Ale navzdory tomu, že jsou naplněni pachateli násilných, často ohavných zločinů, zařízení jako Napa State jsou stále nemocnice, ne vězení. Jejich pacienti jsou oddaní, ale ne zavřeni. U vchodů do nemocnice jsou policisté, a další rozmístěni poblíž na pohotovosti, aby rychle reagovali na nositelné poplachy zaměstnanců, když vypukne Boj. Uniformovaní strážci ale nehlídají haly ani těch nejrizikovějších jednotek. Takže ti nejnásilnější pacienti jsou ponecháni volně terorizovat ostatní, s pouze lékaři a sestrami, aby je zastavili.
Ačkoli zaměstnanci měli dlouho žádal pro větší bezpečnost v Napa Státu, problematika pacienta násilí doopravdy přišla, alespoň veřejně, v roce 2010, kdy Napa Státní psychiatrické technik jménem Donna Hrubého byla uškrcená k smrti pacienta v areálu nemocnice. Grossova smrt vyvolala pobouření jejích kolegů a podnítila řadu studií a vyšetřování podmínek ve státních a dalších státních forenzních psychiatrických léčebnách Napa.
2011 zpráva o SEIU1000, Kalifornie ruku, Služby Zaměstnanců Mezinárodní Unie (PDF) zjistil, že „duševní zdraví pracovníků se stal obětí trestné činnosti, na práci v kurzu 5,5 krát vyšší než v obecné populaci pracovníků,“ a že pacient-na-zaměstnanci násilí se výrazně zvýšil poměr pacientů z trestního systému, se rozrostla. Vyšetřování Hrubé smrt Kalifornie Fatality Posouzení a Vyhodnocení Řízení programu (PDF) k závěru, že státní forenzní psychiatrické zařízení potřebné k rozvoji násilí prevence úrazů programem, který bude zahrnovat přiřazení nemocnice, policejní nebo bezpečnostní personál sledovat pacienty pro agresivní chování, které vyžadují, že jednotliví zaměstnanci budou doprovázet bezpečnostní nebo co-pracovníků při chůzi přes nezajištěné oblastech, a zajistit, aby osobní alarmy, které nosí zaměstnanci jsou funkční v průběhu celého zařízení.
V e-mailovém prohlášení pro The Daily Beast, mluvčí Kalifornského Ministerstva Státní Nemocnice vzala na vědomí změny, které byly provedeny v důsledku Hrubé vraždy, včetně vytvoření Bezpečnostních Nyní Koalice, zaměstnanec, skupina, která se setkává s nemocniční výkonný ředitel jednou za měsíc, aby diskutovali otázky bezpečnosti a provádění Osobní Nátlakem Alarm Systém, bezdrátové zařízení, které nosí všichni zaměstnanci, která poskytuje rychlou odpověď z nemocnice policie.
Ale, podle Los Angeles Times, Napa Stát stále hlášeno asi 3000 útoky na pacienty a personál v roce 2012, rok po zvýšení financování a změny výzvy Hrubé vraždy.
“ Představte si, že v Microsoftu bylo 1000 zaměstnanců a 3000 útoků ročně. Jaká by byla reakce CNN? Odpověď guvernéra. Popírají to, “ řekl Seager. „Lidé jsou děrováni, kopáni, vyraženi zuby. V napě jsou pětihvězdičkové restaurace, kde můžete slyšet alarmy.“
již v květnu byli dva zaměstnanci státu Napa údajně napadeni pacienty při samostatných příležitostech během několika dnů od sebe.
Seager zdůrazňuje, že 90 procent problémů ve státě Napa je způsobeno 15 až 20 procenty pacientů. Další lékař státu Napa, který hovořil s Daily Beast pod podmínkou anonymity, souhlasí. Proto, kromě zaměstnávání stráží, oba lékaři tvrdí, že velkému počtu útoků lze nejlépe zabránit oddělením nejnásilnějších, nestabilních a trvale agresivních pacientů od běžné populace. Čekání na podpis kalifornského guvernéra Jerryho Browna je návrh zákona o programu, který by právě to udělal.
„lepší zacházení“ pilotní program je uvedeno v Assembly Bill 1340 navrhuje vytvoření samostatné křídlo v Napa State a další čtyři státní psychiatrické nemocnice, s individuální pokojů, které může být uzamčen pouze z venku, do domu u pacientů, kteří prokázali sklon k násilí. Pacienti umístěny v „lepší zacházení“ by být hodnoceny každé tři měsíce, dokud lékař za ně připraven vrátit zbytek pacientů. Když bill sponzoři tvrdí, že lepší léčba je nutné aby zařízení, jako jsou Napa Stát bezpečnější pro své obyvatele a zaměstnance, oponentů, včetně Americké Unie Občanských Svobod otázku, zda takový program porušuje pacientů občanská práva.
“ musíme být humánní a staráme se o naše pacienty, ale také nejsme vězení,“ řekl anonymní lékař. „Musíme počkat, až se něco stane, i když víme, že se to stane.“ Jsme tak trochu sedící kachny.“
Seager doufá, že jeho kniha by to mohla pomoci změnit. Mezitím, stále bude pracovat každý den, pokoušet se budovat smysluplné vztahy s pacienty, o kterých ví, že by mu mohly kdykoli vážně ublížit.
“ opravdu jsem se stal přáteli s mnoha těmito lidmi. Všichni moji přátelé v práci jsou vrazi nebo násilníci, “ řekl se smíchem. „Musíš se smát, nebo se zblázníš.“
Zpoza Brány Gomora:
Jak jsem vstoupil do hlavní budovy, kde sídlila Jednotka C, ohlušující sirény zazněly náhle a tucet blesky blýskaly. Ze dveří, které lemovaly dlouhou chodbu, se lidé při běhu vynořili a začali zběsile pátrat. Někteří křičeli. „Jsou všichni v pořádku?“křičel velký muž.
„podívejte se na jídelnu,“ zvolala mladá žena, mávla doleva a tucet osob se vzneslo tímto směrem. A přesto siréna kvílela a blikala světla.
stál jsem ochrnutý. Po mé pravici ležérně oblečený, čtyřicetiletá žena s krátkými hnědými vlasy na mě pohlédla. Ukázala mi občanský průkaz.
“ jste nový lékař?“křičela nad din.
přikývl jsem. Natáhla se kolem mého boku a otočila stisknuté červené tlačítko na mém individuálním alarmu. Pandemonium přestalo.
“ falešný poplach, “ zavolala. Dav se kolektivně nadechl, než ustoupil zpět za dveře své kanceláře.
„stane se každému,“ řekla žena a zamkla hlavní dveře. „Vždy zkontrolujte červené tlačítko, když dostanete klíče. A, „dodala, sklonil se, aby nabral klíče od podlahy, kde jsem je zjevně hodil,“ neztrácejte je.“. To by byl opravdu problém.“
„už se to nestane,“ řekl jsem. „Frankové.“
„jsem Kate Henry, vedoucí jednotky C,“ řekla a usmála se. „Vítejte ve státě Napa.“
chvíli jsem stál v prázdné chodbě. Hned za hlavními dveřmi se do haly ozývalo zřetelné „ha-ha-ha“.
chvíli trvalo, než si uvědomil, že zvuk je páv.
dveře k jednotce C byly vyrobeny z vyztužené oceli a měly malé dvojité okno. Když jsem vložil klíč do zámku, právě jsem otevřel dveře, když se v okně objevil obličej.
mladý muž s divokýma očima měl beznadějně zamotané vlasy a měl na sobě zmačkané dětské modré křoviny. Zběsile gestikuloval. „To je 88,5 celostátního veřejnoprávního rozhlasu,“ řekl v hlase hlasatele.
“ darujte naší zástavní jednotce. Neposlouchej zadarmo, to je krádež. Tady je Ofeibea Quist-Arctonová.“Třikrát se točil, zastavil se na desetníku a blýskl známou pózou „jazzových rukou“, než odešel.
znovu jsem získal klid a vstoupil plně dovnitř přeplněné chodby. Kolem levého ucha mi svištěla dřevěná židle a narazila do ocelových dveří jako výstřel.
červené Oči a vězení svaly vyboulené, vytetovaný bílý muž za mnou vyskočil na nohy z přikrčení a odhodila mě stranou.
zadní část mé hlavy narazila do zdi. Světla blikala. Po krku mi stékalo něco mokrého.
popadl hodil židli a zřítil se dolů na hlavu nabíjecí starší černoch, který zmačkaný do haldy.
“ nikdy se mnou Neser, staříku!“obr zasyčel a zavěsil židli na inertní tělo. „Dlužíš. Platíš.“Ustoupil a šel chodbou, když se soubor vyděšených pacientů přitiskl ke stěnám.
střih přes sklo-uzavřený sesterně, kde spojka z pěti žen, rozptýlené s vyděšený yelp jako velký chlap plácl hamlike ruku na okno. Jedna sestra stiskla alarm kyčle a pulzující výkřik znovu zazvonil.
„Nikdy otázku, kdo je tady šéf,“ muž hřímal nad din, a obrátil se na mě probodávala pohledem. Stál bosý, jeho krk pokrytý zámkovou černé vytetované víry, slovo SAKRA napuštěné do jeho čela.
„hlasy mě přiměly k tomu,“ řekl a teatrálně sevřel obě strany hlavy. Otočený na patách, nedbale vyšel směrem k nedalekému zděnému nádvoří. „Nezapomeňte složit slib,“ řekl NPR-man a odrazil se za sebou. „Safeway Corporation to bude odpovídat.“