Von Sara Heath am April 27, 2017
Da eine sinnvolle Patienteneinbindung weiterhin eine Kernpriorität für Angehörige der Gesundheitsberufe darstellt, benötigen Kliniker ein gründliches Verständnis der Strategien zur Patientenaufklärung.
Die Sicherstellung, dass Patienten über ihre Gesundheitsversorgung informiert sind, ist die sicherste Methode, um eine Patientenaktivierung auszulösen. Patienten, die sich besser mit ihrer Gesundheit auskennen, wenden eher Selbstmanagementtechniken an, nehmen an ihren Nachsorgeterminen teil und stellen ihren Ärzten Fragen zu ihrer Pflege.
Melden Sie sich für unseren Newsletter an!
Bildung bedeutet jedoch für jeden Patienten etwas anderes. Während einige Patienten für Bildungsstrategien empfänglich sind, benötigen andere mehr Schubserei von ihren Ärzten.
Kliniker müssen eine Reihe von Schritten befolgen, bevor sie Materialien zur Patientenaufklärung herausgeben, um sicherzustellen, dass die angewandten Strategien für den einzelnen Patienten nützlich sind.
Bewertung der Gesundheitskompetenz von Patienten
Vor der Implementierung von Techniken zur Patientenaufklärung müssen Kliniker den aktuellen Wissensstand eines Patienten bewerten. Alle Unterrichtsmaterialien sind nutzlos, wenn der Patient keine funktionelle Gesundheitskompetenz hat, definiert wie folgt von der Agentur für Gesundheitsforschung und Qualität (AHRQ):
„Gesundheitskompetenz ist der Grad, in dem Einzelpersonen in der Lage sind, grundlegende Gesundheitsinformationen und -dienste zu erhalten, zu verarbeiten und zu verstehen, die für angemessene Gesundheitsentscheidungen erforderlich sind.“
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten Gesundheitskompetenzbewertungen während klinischer Begegnungen nutzen oder Patienten bitten, vor Terminen Bewertungen durchzuführen. AHRQ verfügt über mehrere Ressourcen zur Bewertung der Gesundheitskompetenz von Patienten, die an verschiedene klinische Bedürfnisse angepasst werden können.
Wenn Patienten eine geringe Gesundheitskompetenz haben, ist es für Kliniker wichtig, bestimmte Problembereiche anzusprechen. Untersuchungen zeigen, dass Patienten mit geringer Gesundheitskompetenz seltener Bildungs- und andere Gesundheitsinstrumente nutzen als ihre Kollegen mit höherer Gesundheitskompetenz.
Bildungsressourcen sollten mit der Definition von Schlüsselbegriffen und -konzepten beginnen. Nachfolgende Materialien können auch Gesundheitsinformationen überprüfen, Forschung schlägt vor.
Teach-Back für Patienten nutzen
Es ist schwierig, von Strategien zur Patientenaufklärung zu sprechen, ohne die Teach-Back-Methode zu erwähnen. Diese Technik wird von vielen Angehörigen der Gesundheitsberufe, einschließlich AHRQ, angepriesen.
Während des Patienten-Teachbacks erklären Kliniker dem Patienten zunächst ein wichtiges Konzept, Verfahren oder eine Selbstmanagementtechnik. Der Arzt bittet den Patienten dann, die Lektion in seinen eigenen Worten zu wiederholen.
Wenn Patienten gebeten werden, Gesundheitsinformationen zu synthetisieren und in ihren eigenen Worten zu wiederholen, wird hervorgehoben, ob die Patienten Gesundheitsinformationen wirklich verstehen. Wenn die Patienten dazu nicht in der Lage sind, können Kliniker neue Ansätze festlegen, um sicherzustellen, dass die Patienten dies verstehen.
„Das Ziel von Teach-Back ist es, sicherzustellen, dass Sie medizinische Informationen klar erklärt haben, damit Patienten und ihre Familien verstehen, was Sie ihnen mitgeteilt haben“, sagte ein AHRQ-Leitfaden zu diesem Thema. „Diese kostengünstige, technologiearme Intervention kann das Tor zu besserer Kommunikation, besserem Verständnis und letztendlich gemeinsamer Entscheidungsfindung sein.“
Schulungsmaterialien in patientenpräferierten Formaten anbieten
Es gibt viele verschiedene Tools, mit denen Kliniker die Patientenaufklärung verbessern können, von digitalen Technologien bis hin zu Handouts auf Papier. Um sicherzustellen, dass diese Tools am effektivsten sind, müssen Kliniker mit Patienten zusammenarbeiten, um festzustellen, welche beiden Patientenpräferenzen entsprechen.
Laut MedlinePlus, einer Gesundheitsinformationsquelle des National Institute of Health und der National Library of Medicine, umfassen Patientenaufklärungsmaterialien unter anderem Folgendes:
- Einzelunterricht
- Demonstrationen
- Analogien
- Grafiken
- Broschüren oder andere Drucksachen
- Podcasts
- YouTube-Videos
- Videos oder DVDs
- PowerPoint-Präsentationen
- Poster oder Diagramme
- Modelle oder Requisiten
- Gruppenkurse
- Ausgebildete Peer Educators
Nicht alle Tools sind für alle Patienten geeignet. Kliniker und Patienten sollten sich überlegen, wie Patienten am besten lernen und was am besten in den Lebensstil der Patienten integriert werden kann.
Darüber hinaus sollten Ärzte darauf achten, was der Patient wissen muss (und nicht, was für den Patienten gut sein könnte), was für den Patienten wichtig ist und was der Patient bereits weiß. Dadurch werden sich wiederholende Informationen und Informationsüberlastung vermieden, sagt MedlinePlus.
Lean on Health technology
Health IT bietet Patienten Komfort und erleichtert ihnen das Auffinden und Speichern von Schulungsmaterialien.
Bei Patientenportalen erleichtert die Technologie den Patienten den Zugang zu Gesundheitsinformationen – Patienten müssen nicht mehr die Abteilungen für Gesundheitsinformationsmanagement im Krankenhaus aufsuchen.
Über eine Online-Schnittstelle ermöglichen Patientenportale Patienten den Zugriff auf ihre Laborergebnisse, Krankengeschichten und eine Vielzahl anderer Gesundheitsinformationen.
Kliniker, die OpenNotes verwenden, eine Praxisphilosophie, bei der Kliniker ihre Terminnotizen digital mit Patienten teilen, können ihren Patienten bei jedem Bürobesuch eine eingehende und spezifische Gesundheitsberatung anbieten.
Studien haben gezeigt, dass Patienten bis zu 80 Prozent dessen vergessen, was ihre Ärzte ihnen bei Terminen sagen. OpenNotes kann dazu beitragen, Patienten an diese Daten zu erinnern und das Verständnis der Patienten für ihre eigene Gesundheit zu verbessern.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten, die ihre eigenen Gesundheitsinformationen über das Patientenportal lesen, verstehen und überprüfen, besser in der Lage sind, sich mit ihrer Gesundheit zu befassen und ihre Ärzte über mögliche Behandlungsprobleme zu informieren. Eine OpenNotes-Studie, die Ende 2016 veröffentlicht wurde, ergab, dass 57 Prozent der Patientenanliegen mit medizinischen Aufzeichnungen zu tatsächlichen Änderungen der Aufzeichnungen führten, was schließlich die Sicherheit und Gesundheit der Patienten verbesserte.
Angehörige der Gesundheitsberufe können gegebenenfalls auch mHealth-Tools nutzen. Diese Tools reichen von typischen informativen Tools bis hin zu interaktiveren Apps.
Durch starkes Engagement informieren mHealth-Apps Patienten über ihren eigenen Gesundheitszustand und führen Patienten häufig durch Selbstmanagementtechniken.
Kliniker müssen die Gesundheitskompetenz der Patienten und die Wirksamkeit bestimmter Apps berücksichtigen. Wenn Apps keine erforderlichen Informationen enthalten oder über dem Alphabetisierungsgrad eines Patienten liegen, sind sie unwirksam.
Letztendlich hängt die Auswahl einer Patientenaufklärungsstrategie vom Patienten ab. Techniken müssen nicht nur auf die Gesundheitskompetenz einer Patientin eingehen, sondern auch auf ihre Vorlieben und individuellen Bedürfnisse. Wenn Bildungsstrategien dies nicht erreichen, werden sie wahrscheinlich weniger effektiv sein.
Kliniker müssen zuerst ihre Patienten einbeziehen, um den besten Weg für die Patientenaufklärung zu ermitteln. Durch gemeinsame Entscheidungsfindung können Ärzte und Patienten bestimmen, welche Instrumente am effektivsten für die Patientenaufklärung sind und letztendlich die Ergebnisse verbessern.
Ansicht auf PatientEngagementHIT