Körperdysmorphe Störung (BDD)
- BDD verstehen
- Symptome & Verwandte Störungen
- Behandlungsinformationen
- ACT mit CBT
- Hilfreiche Ressourcen
Jessica, 16, ist übermäßig besorgt über die Größe ihres Kopfes. Sie glaubt, dass es größer ist als der Kopf einer durchschnittlichen Person. Sie tut alles, um ihren Kopf zu tarnen, indem sie eine Brille und ihre Haare nach unten trägt. In der Öffentlichkeit ist sie davon überzeugt, dass andere sie anstarren und angewidert reagieren. Aufgrund ihrer Beschäftigung und ihrer Not vermeidet sie Schule und Geselligkeit und verbringt ihre Tage lieber in ihrem Zimmer.
Jessica leidet an einer körperdysmorphen Störung, die oft als BDD bezeichnet wird, was eine Beschäftigung mit einem imaginären oder leichten Defekt im Aussehen ist.
Behandlung
Kognitive Verhaltenstherapie oder CBT ist die erste Behandlungslinie für BDD. Diese Art der Behandlung beinhaltet typischerweise eine Technik, die als Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) bekannt ist.
Bei BDD zielt die Exposition darauf ab, Spiegelüberprüfungen, Tarnungen und andere zwanghafte Verhaltensweisen zu verringern. Es soll auch Verhaltensweisen wie das Vermeiden sozialer Situationen verhindern. CBT ist effektiv, aber einige Menschen mit BDD reagieren nicht. Einige verbessern sich leicht und andere sind nicht bereit, an ERP teilzunehmen. Aus diesen Gründen ist es sinnvoll, einen anderen Ansatz in Verbindung mit CBT in Betracht zu ziehen.
Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie oder ACT ist eine solche Behandlung. ACT konzentriert sich darauf, Gedanken und Symptome zu tolerieren, anstatt zu versuchen, alternative Interpretationen von Problemen zu ändern, zu bestreiten und zu generieren. Menschen mit resistenter BDD können von ACT profitieren, weil sie lernen, angstauslösende Situationen zu tolerieren.
Diese Art der Therapie beinhaltet die Kernkonzepte Achtsamkeit, Akzeptanz und wertebasiertes Leben.
- Achtsamkeit: Entwicklung der Fähigkeit, im Moment präsent zu sein und die Fähigkeit zu beobachten, ohne Urteile zu fällen.
- Akzeptanz: Die Fähigkeit, zwischen Schmerz und Leiden zu unterscheiden und Schmerzen tolerieren und damit leben zu können.
- Wertebasiertes Leben: Die Fähigkeit, nach Ihren Werten und nicht nach Ihren Symptomen zu leben; jetzt voll leben, anstatt zu warten, um Ihre Symptome zu reduzieren
Achtsamkeit
Der Achtsamkeitsaspekt von ACT beinhaltet das Erlernen von Fähigkeiten, die dazu beitragen, Gedanken und Gefühle zu akzeptieren. Im Fall von BDD üben Sie die Akzeptanz von Gedanken wie „Ich habe einen großen Kopf“ und Gefühlen wie „Ich bin nicht liebenswert.“ Dies wird erreicht, indem eine Vielzahl von Achtsamkeitsübungen durchgeführt wird, z. B. ein stiller Spaziergang und einfach das Beobachten von Gedanken, Gefühlen und Empfindungen, wenn sie auftauchen. Achtsamkeit ermöglicht es Ihnen zu erkennen, dass Sie viele Ereignisse erleben können, aber dass Sie niemals durch diese Ereignisse definiert werden.
Akzeptanz
Viele Menschen mit BDD erleben aufgrund ihrer Beschäftigung intensive Leidensgefühle. In Momenten des Kampfes vermeiden sie und versuchen, unangenehme Gedanken zu kontrollieren. ACT hilft ihnen, Momente des Leidens und des Kampfes zu überstehen.
Zuerst spricht es Ihre Bereitschaft an, häufige Symptome wie unerwünschte Gedanken, Bilder und Situationen zu erleben. Als nächstes kommt die Einführung der Idee, dass unangenehme innere Reize nicht so schädlich sind, wie Sie annehmen.
Mit der Zeit lernst du flexiblere Wege, auf stressige Gedanken zu reagieren, die Leiden und Kampf verringern. ACT konzentriert sich darauf, Ihre Reaktion auf Auslöser wie Gedanken über Ihren Kopf zu ändern, anstatt Ihre Gedanken darüber zu ändern.
Manche Menschen mit BDD leiden auch an Depressionen. ACT zielt darauf ab, zwischen einem Label und einem Gedanken zu unterscheiden.
Etikett: „Ich bin deprimiert.“
vs.
Gedanke: „Ich habe den Gedanken, dass ich depressiv bin.“
Dies hilft dir, den Unterschied zwischen einem Gedanken und einem Selbstgefühl zu lernen. In der Tat ist es wichtig zu wissen, dass wir nicht unsere Gedanken sind. Dieser Prozess hilft bei der Verringerung der Emotionen, die mit solchen Gedanken verbunden sind.
Wertorientiertes Leben
Die dritte Komponente von ACT beinhaltet wertorientiertes Leben. Für viele mit BDD ist ihr Aussehen ihr einziger Wert. ACT hilft, andere Werte zu identifizieren, die als Leitfaden für Ihr Leben dienen können. Die Klärung von Werten beinhaltet das Destillieren von Trieben und Gefühlen, um zu sehen, was für Sie wirklich von Bedeutung ist.
Zum Beispiel scheint jemand mit BDD das Aussehen zu schätzen, aber Übungen zur Klärung von Werten könnten zeigen, dass die wahren Werte menschliche Verbundenheit mit entsprechenden Wünschen sind, geliebt und gewollt zu werden. Therapeutisch kann dieser Wert auf eine Weise verfolgt werden, die die Bedeutung der Attraktivität abhebt. Ein Teil dieser Komponente beinhaltet eine Vereinbarung, das Leben für seine Werte und nicht für die Symptomreduktion zu leben. Dies wiederum erhöht das Engagement für ein gesundes Leben und unterstützt das Engagement für die Therapie.
Fazit: Eine sinnvolle Existenz
ACT-Behandlungsziele umfassen das Leben einer sinnvollen Existenz gemäß Ihren Werten, die Konzentration auf den gegenwärtigen Moment und das Tolerieren von Emotionen. Es ist klar, dass die Einbeziehung von ACT in CBT dazu dient, die Akzeptanz und Motivation für eine Behandlung zu erhöhen.
Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Konsortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Direktor, Bio-Behavioral Institute