ADHS-Medikamente für Kinder

Wenn bei einem Kind eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wird, stehen die Eltern vor der Entscheidung, ob die Störung mit Medikamenten behandelt werden soll. Eltern machen sich oft Sorgen, dass Medikamente die Persönlichkeit ihres Kindes verändern oder zur Gewohnheit werden, oder sie fühlen sich von der Anzahl der verschiedenen Medikamente auf dem Markt überfordert.

Medikamente können ADHS nicht heilen, aber sie können die allgemeine Funktion zu Hause und in der Schule verbessern. Forscher haben herausgefunden, dass stimulierende Medikamente in der Regel der effektivste Weg zur Behandlung von ADHS sind, sowohl allein als auch in Kombination mit einer Therapie.1 Stimulanzien helfen, das Niveau der Neurochemikalien in dem Teil des Gehirns zu erhöhen, der Aufmerksamkeit, Fokus, Planung und Organisation steuert. Bei richtiger Überwachung und Verabreichung durch einen Arzt können Stimulanzien die Symptome von Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS wirksam reduzieren.

Was ist der Unterschied zwischen Stimulanzien zur Behandlung von ADHS?

Es gibt zwei Hauptklassen von Stimulanzien: Amphetamine und Methylphenidat, die beide seit Jahrzehnten verwendet werden. Amphetamine umfassen Medikamente wie Adderall, Dexedrin und Vyvanse. Methylphenidat-Medikamente umfassen unter anderem Ritalin, Concerta, Daytrana, Focalin, Metadate und Methylin.2

ADHS-Medikamente wie Ritalin wurden ursprünglich nur für wenige Stunden entwickelt. Jetzt kommen einige Stimulanzien wie Concerta in einer aufsteigenden Dosis mit Kompartimenten innerhalb des Medikaments, die nach dem Schlucken zu unterschiedlichen Zeiten freigesetzt werden. Diese Extended Release-Versionen können bis zu 12 Stunden dauern. Manchmal können Kapseln für kleine Kinder schwer zu schlucken sein, daher bieten andere Marken das Medikament in Perlenform an. Eltern können die Kapsel öffnen und in die Nahrung streuen, damit das Kind sie leicht aufnehmen kann. Daytrana ist das einzige ADHS-Medikament, das in einem transdermalen Pflaster erhältlich ist, das zur schnellen Resorption an der Hüfte befestigt werden kann.3

Wie wahrscheinlich ist es, dass mein Kind auf stimulierende Medikamente anspricht?

Es besteht eine 80% ige Chance, dass Ihr Kind auf eine Stimulanzientherapie anspricht. Wenn sie dies tun, besteht eine 50% ige Chance, dass sowohl Methylphenidate als auch Amphetamine wirken, und eine 25% ige Chance, dass sie nur auf Methylphenidate oder Amphetamine ansprechen.4 Wenn sich ein Medikament nicht als wirksam erweist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung der Dosierung oder den Versuch einer anderen Klasse von Stimulanzien. Sie können auch eine Verhaltenstherapie in Verbindung mit Medikamenten oder die Einnahme eines nicht stimulierenden Medikaments empfehlen.

Welche nicht-stimulierenden Medikamente wurden zur Behandlung von ADHS bei Kindern zugelassen?

Strattera (Atomoxetin), Intuniv (Guanfacin) und Kapvay (Clonidin) sind die drei nicht stimulierenden Medikamente, die zur Behandlung von Kindern mit ADHS zugelassen sind.5 Diese Medikamente werden normalerweise verschrieben, nachdem Stimulanzien die Symptome nicht wirksam behandeln, und manchmal werden sie zusammen mit Stimulanzien zur Behandlung der Symptome verschrieben. Obwohl sie nicht von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen wurden, werden Antidepressiva manchmal von Ärzten „off-label“ verschrieben, um ADHS-Symptome zu behandeln. Die Wirksamkeit dieser Medikamente bei der Behandlung der Störung bei Kindern oder Erwachsenen ist jedoch noch nicht erwiesen, und Kinder und Jugendliche haben ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken bei der Einnahme von Antidepressiva.6

Wie alt muss mein Kind sein, um ADHS-Medikamente zu erhalten?

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, zuerst eine Verhaltensbehandlung für Kinder im Vorschul- und Kindergartenalter und dann nur bei Bedarf Medikamente zu versuchen. Die meisten Medikamente wurden nur von der FDA für Kinder ab 6 Jahren zugelassen, aber manchmal verschreiben Ärzte eine sehr niedrige Dosis eines Methylphenidat-Medikaments für Kinder unter 6,7

Wie lange dauert es, bis ADHS-Medikamente wirken?

Stimulanzien sind so konzipiert, dass sie sofort, oft innerhalb einer halben Stunde, wirken. Nicht-Stimulanzien können jedoch mehrere Wochen dauern, bis das Medikament seine volle Wirkung erreicht. Es ist wichtig, mit dem Arzt Ihres Kindes zu sprechen, bevor Sie die Anwendung abbrechen, da bei Ihrem Kind Entzugserscheinungen auftreten können.

Verändert die Einnahme von Medikamenten die Persönlichkeit meines Kindes?

Wenn Sie eine Veränderung in der Persönlichkeit Ihres Kindes bemerken, ist es möglich, dass es eine zu hohe Dosis einnimmt. Wenn ADHS-Medikamente richtig verschrieben und verabreicht werden, sollten sie Ihrem Kind helfen, sich zu konzentrieren und weniger hyperaktiv zu sein, aber es wird seine Persönlichkeit nicht verändern. Kleine Kinder bemerken möglicherweise nichts anderes in ihrem Verhalten, aber Jugendliche können kommentieren, dass die Menschen sie als weniger energisch oder animiert betrachten.8

Kann mein Kind von einem Stimulans abhängig werden?

Obwohl Stimulanzien als gewohnheitsbildende Medikamente eingestuft werden, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass die Einnahme eines Stimulans zur Behandlung von ADHS das Risiko eines Drogenmissbrauchs im Jugendalter eher verringern als erhöhen kann.9 Kinder und Jugendliche sind jedoch immer noch gefährdet, ihre Medikamente zu missbrauchen oder zu verkaufen.10 Kinder und Jugendliche, die das Medikament missbrauchen, nehmen es normalerweise in höheren Dosen ein oder schnauben oder injizieren das Medikament, um ein schnelles und kraftvolles High zu erreichen. Um diese Risiken zu vermeiden, bewahren Sie das Medikament an einem sicheren Ort auf, überwachen Sie die Verabreichung des Medikaments und raten Sie dem Schulpersonal, dasselbe zu tun.

Was sind häufige Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten?

Es gibt mehrere häufige Nebenwirkungen von Stimulanzien, darunter verminderter Appetit, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Bauchschmerzen. Die Höhe wird normalerweise nicht durch Stimulanzien beeinflusst, aber das Medikament kann das Wachstum in den ersten zwei Jahren der Behandlung verlangsamen oder verzögern.11 Wenn Ihr Kind ein Antidepressivum zur Behandlung von Symptomen einnimmt, ist es wichtig, Ihr Kind oder Ihren Teenager auf Selbstmordgedanken zu überwachen, eine mögliche Nebenwirkung des Medikaments.

Kann ein Kind immer noch ADHS-Medikamente einnehmen, wenn es andere medizinische oder psychische Probleme hat?

Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über koexistierende Zustände und andere Medikamente sprechen, die sie einnehmen. Kinder mit Tourette-Syndrom können von nicht stimulierenden Medikamenten profitieren.12 Da Stimulanzien manchmal Angstzustände oder Unruhe verstärken können, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Stimulanzien der richtige Ausgangspunkt für ein Kind mit bereits bestehenden Angstproblemen sind oder nicht. Da Stimulanzien gewohnheitsbildend sind, ist es auch wichtig, Ihren Arzt über Substanzprobleme mit Ihrem Kind oder Teenager zu informieren.

Kinder mit ADHS haben auch ein höheres Risiko für Depressionen, daher ist es wichtig, mit Ihrem Kind über seine Stimmung und psychische Gesundheit zu sprechen.13 Die Entwicklung gesunder Bewältigungsgewohnheiten in der Schule und zu Hause kann dazu beitragen, das Risiko zusätzlicher psychischer Herausforderungen jetzt und in Zukunft zu verringern.

Muss mein Kind immer Medikamente gegen ADHS einnehmen?

Untersuchungen haben gezeigt, dass einige Kinder mit Verhaltenstherapie zu geringeren Dosen des Medikaments aufsteigen können.14 Die Notwendigkeit einer Behandlung und die Art der Eingriffe können sich ändern, wenn Ihr Kind wächst und sich verändert. Einige Kinder können die medikamentöse Therapie im Teenageralter oder im Erwachsenenalter erfolgreich abbrechen, während andere von einer fortgesetzten medizinischen Behandlung profitieren können.